SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN TUNJANGAN KELUARGA
Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Gerung, 03 Desember 2020
Kab. Lombok Barat
: Yang menerangkan,
1 HESVIA TRI AULINDYA AK 27--06-1999 Belum KULIAH ARI (contoh) ANI (contoh)
(contoh)
II. ANAK KANDUNG (ak), ANAK TIRI (at) dan ANAK ANGKAT (aa) yang masih menjadi tanggungan, tetapi tidak masuk daftar gaji
Status
Anak Mendapat :
Belum
No. (ak) Tanggal Bersekolah/ 1. Bea siswa/darma Bekerja atau Keterangan
Nama Pernah
Urut (at) Lahir Kuliah pada siswa tidak bekerja
Kawin
(aa) 2. Ikatan Dinas
(l)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Supaya dilampirkan salinan surat keputusan Pengadilan Negeri yang telah disahkan. Hanya diisi jika anak dilahirkan dari istri/suami yang telah meninggal dunia atau diceraikan