1. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan sering sebelumnya. Pasien mengaku sering terlambat makan.

Keluhan
kencing pada malam hari. Pasien juga merasa mudah mengantuk. PF demam, mual, muntah disangkal. Dokter di klinik memberikan terapi
dalam batas normal. Hasil pemeriksaan GDP 110 mg/dl. GDPP 126 penghambat asam lambung. Dua minggu kemudian, pasien kembali
mg/dl. Diagnosa pasien ini adalah ? datang dengan keluhan yang sama. Kemudian dokter tersebut
a. DM tipe I melakukan pemeriksaan urea breath test dan hasilnya positif. Terapi
b. DM tipe II berikutnya adalah?
c. TGT a. PPI+ azitromisin+ klindamisin
d. GDPT b. PPI+ amoksisillin+ metronidazole
e. Prediabetes c. Bismuth subsalisilat+ amoksisillin+ klaritomisin
2. Laki-laki usia 55 tahun mengeluh sesak napas yang memberat sejak 1 d. Bismuth subsalisilat+ metronidazol+ amoksisillin
jam lalu. Sesak timbul 3 hari yang lalu. Pasien penderita DM sejak 5 e. PPI+ bismuth subsalisilat+tetrasiklin+ metronidazol
tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100, nadi 100x, RR
30x. GDS 350 mg. Hasil analisis gas darah, pH 6,5. pCO2 25. HCO3 15. 5. Seorang pria berusia 30 tahun datang dengan keluhan demam tinggi
Terapi awal pada kasus ini? sejak 3 hari yang lalu, disertai sakit kepala, nyeri belakang mata dan
a. Insulin Short Acting nyeri-nyeri di badan. Keluhan perdarahan disangkal. Pemeriksaan
b. Insulin rapid Acting tanda vital dalam didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
c. Koreksi elektrolit dengan KCL frekuensi nadi 88x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 38,3°C.
d. Natrium Bicarbonat Pemeriksaan fisis didapatkan jantung dan paru-paru tidak ada
e. Rehidrasi dengan NaCL kelainan, shifting dullness (-), tampak bercak-bercak merah di tangan
dan kaki, capillary refill time < 3 detik. Diagnosis pasien ini adalah?
3. Seorang perempuan berusia 38 th datang ke klinik karena merasa a. DBD derajat 1
mudah sekali sakit otot, sering lapar, sering haus dan merasa makin b. DBD derajat 2
gemuk selama beberapa bulan. Setelah ditimbang ternyata didapat c. DBD derajat 3
pertambahan berat badan sekitar 2 kg pada 2 bulan terakhir. Pada d. DBD derajat 4
pemeriksaann fisik didapat tanda vital dalam batas normal, flushing e. Demam tifoid
pada wajah dan truncal obesity. Hasil dexamethasone suppression
test low dose (+) sedangkan high dose (-). Apakah kemungkinan 6. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang untuk medical check up. Dari
diagnosa yang paling tepat? pemeriksaan laboratorium didapatkan HBsAg (-), anti HBs (+), IgG
a. Cushing syndrome anti-Hbc (+). Interpretasi hasilnya adalah?
b. Cushing disease a. Pasien Carrier
c. Sindrom metabolik b. Pasien pernah mengalami Hep B dan memiliki kekebalan
d. Addison disease aktif
e. Hiperlipidemia c. Pasien telah mendapat vaksin Hep B
4. Laki-laki, 59 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 5 hari d. Pasien mengalami infeksi kronis
yang lalu. Keluhan sudah sering dirasakan sejak kurang lebih 2 bulan e. Pasien sedang mengalami infeksi `akut
7. Anak perempuan usia 10 th datang dengan kedua orang tuanya ke
puskesmas karena sering merasa lelah sejak 1 bulan terakhir.
Riwayat anak selama ini tidak suka minum susu, sayur dan daging. KU
tampak lesu dengan wajah pucat dan TTV dbn. Pemfis konjungtiva
anemis dan telapak tangan pucat. Lab Hb 8,6 , leukosit 7.000, HCT
25%, trombosit 276.000, MCV 75, MCH 25, MCHC 31, retikulosit 1,1 .
pemeriksaan penunjang apakah yg diperlukan pada kasus ini?
a. SI/TIBC
b. Kadar asamfolatdan B12
c. Apusan darah tepi
d. Hb elektroforesis
e. Tes coombs
8. Seorang wanita usia 30 tahun, merasa tidak nyaman dengan merah
pada pipi. Kemerahan berbentuk seperti sayap kupu-kupu di pipi
melewati hidung, pasien juga mengeluh adanya nyeri di sendi-sendi.
Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk diagnosis?
a. anti-sm
b. CRP
c. Rheumatold factor
d. CEA
e. USG abdomen
9. Pasien berusia 24 th datang dengan riwayat batuk, beringat malam
dan penurunan berat badan. Oleh dokter sebelumnya didiagnosis TB
paru dan mendapat pengobatan TB pertama. Setelah 2 bulan
mengkonsumsi obat TB, pasien datang ke anda untuk terapi lanjutan
karena obat sudah habis. Saat ini nafsu makan baik dan terjadi
peningkatan berat badan. Saat dilakukan cek spuktrum BTA didapat
+/+/-. Apa yg harus anda lakukan sebagai dokter?
a. Melanjutkan terapi 4R3H3
b. Melakukan terapi sisipan 1RHZE
c. Melakukan terapi sisipan 1RHZES
d. Mengganti obat dengan lini pertama kategori 2
e. Melanjutkan terapi 1RHZES
10. Laki-laki berusia 60 th datang dengan keluhan sesak nafas yg
memberat sejak 1 hari yg lalu. Keluhan batuk berdahak sejak 3 th yg
lalu namun dahak semakin banyak dan semam sejak 3 hari yg lalu.
Awalnya sesak muncul saat aktivitas berat, makin lama semakin
memberat. Riwayat merokok 40 th. TD 150/80 mmHg, nadi
120x/menit, RR 42x/menit. Terdapat hipertrofi otot bantu nafas, pd
auskultasi terdapat wheezing diseluruh lapang paru.Hasil radiologi yg
diharapkan?
a. Hiperinflasi paru
b. Air bronkogram
c. Snow strom appearance
d. Honeycomb appearance
e. Pelebaran corak vascular perihiler
11. Seorang laki-laki usia 25 th datang ke poliklinik dengan keluhan diare
sejak 1 bulan yg lalu disertai penurunan berat badan lebih dari 10%.
Penderita juga sering mengeluhkan demam sejak 2 bulan yg lalu
sering naik turun. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal.
Pemeriksaan lab didapatkan Hb 7gr/dl, leukosit 1500/mm 3, neutrofil
200/mm3, trombosit 40.000/mm3. Apakah diagnosis pada kasus
tersebut?
a. HIV stadium I
b. HIV stadium II
c. HIV stadium III
d. HIV stadium IV
e. AIDS
12. Pria berusia 60 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran,
4 hari yang lalu. Karena kondisi memburuk, kemudian pasien
dimasukkan ke ICU dan 12 jam setelahnya pasien timbul demam.
Pada roentgen toraks ditemukan infiltrat pada kedua paru. Diagnosis
pasien ini adalah?
a. CAP
b. HAP
c. VAP
 d. HCAP
e. Pneumonia aspirasi
13. Seorang perempuan berusia 32 th datang ke tempat praktek anda
dengan keluhan BAK sangat sedikit, terkadang pasien mengeluh
wajah sembab di pagi hari, sesak dan batuk. Pasien adalah penderita
DM 1 yg sejak 2 th terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90,
HR 120x/m, RR 34x/m, konjungtivaanemis, ronkhi basah basal pada
kedua lapang paru, edema anasarka. Hasil pemeriksaan lab
menujukkan kadar Hb 9 g/dL, hematokrit 28%, ureum 120, kreatinin
5,7.Diagnosa kasus ini adalah?
a. Sindromnefrotik
b. GNAPS
c. CHF
d. AKI
e. CKD
14. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan utama
nyeri pada kedua persendian jari-jari tangan terutam pagi hari sejak
5 bulan dan nyeri memberat 1 minggu terakhir. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan deformitas bilateral simetris pada sendi proksimal
interphalangeal. Pemeriksaan faktor rheumatoid (+). Pada
pemeriksaan rontgen bilateral kedua tangan AP dan lateral
ditemukan pembengkakan jaringan lunak, erosi tepi lubang dan
penyempitan ruang sendi. Apa komplikasi yang paling tepat untuk
kasus ini?
a. Nodus Bouchard
b. Nodus Heberden
c. Swan neck deformity
d. Tophus
e. Arthritis mutilans
15. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai rasa tegang
ditengkuk. Pasien adalah seorang perokok berat . pada pemeriksaan
fisik ditemukan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 80
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36,5 oC , tinggi badan 165
cm dan berat badan 50 kg. Apakah terapi awal yang paling tepat
diberikan ?
a. Kaptopril 25 mg
b. HCT 12,5 mg
c. Propanolol 10 mg
d. ISDN 5 mg
e. Furosemid 40 mg
16. Seorang laki laki berusia 52 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan
nyeri dada seperti ditusuk, keluhan disertai sesak nafas, berdebar-
debar dan berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat
dikantornya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/40
mmHg, denyut nadi 138 x/menit dan frekuensi napas 30 x/menit.
Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O , BJ I dan II normal, tidak terdengar
gallop ataupun murmur. Dari hasil EKG terdapat ST depresi di lead
V1-V6. Apakah terapi yang harus segera dilakukan?
a. Aspirin
b. Dopamin
c. Epinefrin
d. Dobutamin
e. Nitrogliserin
17. Perempuan berusia 42 th datang dg keluhan sesak dan berdebar-
debar yg diperparah bila beraktivitas. Pasien mempunyai riwayat
minum alkohol dan minum kopi sejak 20th. Pada PF didapat TD
70/50 mmHg, nadi 145x/m, irreguler, nafas 25x/m, suhu afebris. Dari
EKG didapat gambaran.
Tatalaksana yg diberikan adalah?
 a. Adenosin menumpu, RR: 31x/m, HR: 130x/m, wheezing (+), retraksi iga (+),
b. Synchonized cardioversion nafas cuping hidung (+). Pasien sulit berkata-kata.Apakah derajat
c. Digoksin serangan asma pd pasien?
d. Vagal manouver a. Ringan
e. RJP b. Sedang
c. Berat
18. Tn.Xavier diantar ke IGD oleh istrinya karena tiba-tiba tidak sadarkan d. Sedang berat
diri. Sebelumnya pasien merasa dada berdebar hebat. Pada e. Ancaman henti nafas
pemeriksaan fisik TD tidak terukur, nadi tidak teraba, tidak bernapas.
Pada EKG didapatkan

Tindakan yang tepat pada kasus ini adalah?

a. Cardioversi
b. Defibrilasi
c. Amiodaron
d. RJP
e. Manuver vagal

19. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan muntah darah, perut

terlihat membesar. pada PF didapatkan spider nevi dan caput
medusa. Hasil pemeriksaan penunjang hb 6 mg/dl, trombosit
200.000, Ht 17,2% ,Leukosit 7000. Farmakoterapi yang tepat untuk
mengatasi perdarahan pada pasien ini adalah?
a. Ribavirin
b. Entecavir
c. Octreotide
d. Propanolol
e. Tenofovir

20. Doni berusia 18 th datang ke UGD mengeluhkan sesak nafas sejak 2

jam yg lalu. Keluhan sesak nafas sudah berulang 1 th terakhir. Pada
pemeriksaan pasien tampak sesak, duduk dengan kedua tangan