TUGAS IBU VONNY KRESNA, S.SiT,M.

Kes
13 Oktober 2021

KELOMPOK II :
1. NININ KARYANI

2. NOR JANAH

3. NOVALIANI

4. NUR AYU WERDININGSIH

5. RAHMADANIATI HIKMAH

6. RASMIATY

7. RESKY MARIANA

DIKLAT JABATAN FUNGSIONAL BIDAN TERAMPIL

ANGKATAN IV
 DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS
PERDARAHAN POSTPARTUM KARENA RETENSIO PLASENTA
DI POSKESDES SUKA DAMAI

A. Pengkajian :
Tanggal/jam : 13 Oktober 2021/14.00 WITA
No Reg : 001/XX/XX/2021

B. Identitas
Istri Suami
Nama : Ny. B Tn. D
Umur : 26 Th 29 Th
Agama : Islam Islam
Suku/bangsa : Banjar/Indonesia Jawa/Indonesia
Pendidikan : SLTA SLTA
Pekerjaan : IRT swasta
Alamat : Martapura

Prolog

Ibu melahirkan anak pertama pada tanggal 13 Oktober 2021 pukul 13.25 WITA ditolong oleh
Bidan. Partus spontan, bayi lahir segera menangis, apgar score 8.9.10, warna kulit kemerahan,
bergerak aktif, berjenis kelamin perempuan. Plasenta belum lahir lebih dari 30 menit setelah
diberikan oksitosin sebanyak dua kali. Infus RL 500 ml sudah terpasang 20 tetes/menit , ibu
merasa pusing dan tidak merasa mules
S
Keluhan : Setelah bayi lahir ibu merasa pusing dan tidak merasa mules

O
KU lemah, kesadaran kompos mentis, TD 100/70 mmHg, N 84x/menit, R 24 x/menit, S
36,7. Uterus teraba kenyal kandung kemih kosong, TFU sepusat. Terdapat pengeluaran
darah di vagina kurang lebih 250 cc

A
Ny. B P1A0 Inpartu kala III dengan Retensio Plasenta

P
1. Memberitahukan kepada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan yang di dapat serta
menjelaskan bahwa plasenta belum lahir lebih dari 30 menit. Ibu dan keluarga mengerti dengan
penjelasan yang diberikan.
2. Menjelaskan kepada ibu dan keluarga bahwa plasenta yang belum lahir bisa menyebabkan
perdarahan sehingga harus ditangani secepat mungkin dan memerlukan penanganan lebih lanjut
yaitu di rujuk ke RS .
3. memberikan support mental kepada ibu agar ibu merasa tenang dengan keadannya dan
mengupayakan agar mau ke rumah sakit.
4. Membuat informed consent dan informed choice sebelum melakukan tindakan rujukan. Ibu dan
keluarga bersedia dilakukan rujukan dan memilih RS yang diingankan.
5. Melakukan persiapan rujukan ke fasilitan lebih tinggi dengan menyiapkan mobil/ ambulance,
karu identitas/ KTP dan JKN, dan surat rujukan serta mendampingi ibu dan keluarga dalam
proses rujukan. Kelengkapan Rujukan sudah siap.
6. Menghubungi Rumah Sakit yang akan dituju. RS yang dituju sudah mengkonfirmasi bisa
dilakukan rujukan.
7. Melakukan pencatatan/pelaporan untuk keperluan rujukan dan Dokumentasi