NOTA KESEPAKATAN

PENINGKATAN PERAN STAKEHOLDER DALAM PENINGKATAN

KESEHATAN IBU OLEH TIM ADVOKASI KEMENTERIAN KESEHATAN
DI KECAMATAN KUTAI UTARA KABUPATEN BADUNG

Kami yang bertandatangan dibawah ini sepakat untuk berkomitmen dalam

peningkatan kesehatan ibu di Kecamatan Kuta Utara Kabupaten Badung berupa
kegiatan :

1. Berdasarkan Peraturan Menteri Desa Pembangunan Daerah tertinggal dan

Transmigrasi RI No. 5 Tahun 2015 tentang Penetapan Prioritas Penggunaan
Dana Desa Tahun 2015 dan Rencana Srategis Kementerian Kesehatan
Tahun 2015-2019 mengalokasikan anggaran dana desa(minimal 10%). Salah
satunya pemanfaatannyaadalah untuk pencatatan dan pelaporan serta
deteksi dini ibu hamil.
2. Menerbitkan kebijakan tentang pemantuan penduduk, terutama ibu hamil
diwilayah Kecamatan Simboro.
3. Optimalisasi Program Desa Siaga Aktif dan Dasa Wisma di wilayah
Kecamatan Simboro.

Berdasarkan kewenangan jabatan masing-masing sepakat mengadakan

Kesepakatan dalam kegiatan yang disebutkan diatas.

Demikian pernyataan ini dibuat, agar dapat diwujudkan secara bersama-

sama dan sebaik-baiknya.

Kuta Utara, 22 Oktober 2015

Camat Kuta Utara : ……………………..

Kepala Desa : ............................... ……………………..

Kepala Desa : ............................... ………………………

Kepala Desa : ............................... ……………………...

Kepala Desa : ............................... ……………………...

Kepala Desa : ............................... ………………………

Kelurahan : .............................. ………………………

 NOTA KESEPAKATAN

PENINGKATAN PERAN STAKEHOLDER DALAM PENINGKATAN

KESEHATAN MASYARAKAT OLEH TIM ADVOKASI PUSKESMAS BATUPANGA
DI DESA SAMBALI-WALI KECAMATAN LUYO KAB.POLEWALI MANDAR

Kami yang bertandatangan dibawah ini sepakat untuk berkomitmen dalam

peningkatan kesehatan masyarakat di Desa Sambali-wali Kecamatan Luyo
Kabupaten Polewali Mandar berupa kegiatan :

1. Menerbitkan kebijakan atau Peraturan Desa tentang :

-
-
-
-
-
2. Optimalisasi Program Desa Siaga Aktif dan Dasa Wisma di wilayah Desa
Sambali-wali Kecamatan Luyo Kabupaten Polewali Mandar

Berdasarkan kewenangan jabatan masing-masing sepakat mengadakan

Kesepakatan dalam kegiatan yang disebutkan diatas.

Demikian pernyataan ini dibuat, agar dapat diwujudkan secara bersama-

sama dan sebaik-baiknya.

Sambali-wali…………………2015

Ka.Desa Sambali-wali : ………………………………… ( …………………………)

Sekertaris Desa : ………………………………… ( …………………………)

BPD : ………………………………… ( …………………………)

Ka.Dusun : ………………………………… (………………………….)

Ka.Dusun : ………………………………… ( …………………………)

Ka.Dusun : ………………………………… (………………………… )

Ka. Dusun : ………………………………… ( ……………………….. )

Tokoh Masyarakat : ………………………………… ( ……………………….. )

Bidan Desa : ………………………………… ( ……………………….. )