A.

Pasien A

1. Data Dasar Pasien

a. Nama : Tn. A
b. TTL : 61 Tahun
c. Jenis Kelamin : Laki-laki
d. TB/BB : 167Cm / 63 Kg
e. RM : 816 JB
2. Ringkasan Penyakit
a. S : KU : Nyeri saat berkemih
Pasien datang dengan keluhan nyeri saat berkemih yang dirasakan sudah 1
minggu yang lalu. Saat berkemih terasa perih dan panas, kencing berwarna
kuning, pasir (-), Batuk(-), darah (-). Frekuensi kencing sedikit namun sering.
Pasien juga mengeluhkan nyeri di perut bagian bawah. Nyeri ulu hati (-), mual
dan muntah (-). Demam (-). BAB normal frekuensi 1 kali perhari. Riwayat
penyakit sebelumnya (+) Batu pada ginjal kiri 3 tahun yang lalu namun sudah
dilakukan Tindakan ESWL. Riwayat alergi disangkal. Riwayat hipertensi (+)
dengan pengobatan tidak teratur. Penyakit DM dan penyakit jantung disangkal

O : Tanda Vital
a. TD : 198/127 mmHg
b. N : 90 x/min
c. RR : 19x / min
d. S : 36.7oC

Pemeriksaan Fisik

i.KU : Baik
ii.Kes : CM (E4M6V5)
iii.Kepala : dbn
iv. Mata : konjungtiva hiperemis (-), pucat (-)
v. Hidung : dbn, secret (-)
vi. Mulut : kering (-), bibir pucat (-), tonsil hiperemis (-) T1-T1, faring hiperemis (-)
vii. Paru
1. Inspeksi : Dinding dada simetris
2. Palpasi : dbn
3. Perkusi : dbn ( sonor )
4. Auskultasi : bunyi nafas vesikuler, rh (-/-), wh(-/-)
viii. Abdomen
1. Inspeksi : Datar. Ikut gerak nafas
2. Auskultasi : peristaltic (+) Kesan normal
3. Palpasi : hepar dan lien tidak teraba, Massa (-), Nyeri tekan suprapubic
(+)
4. Perkusi : Timpani
3. Diagnosis : Cystitis

4. Penatalaksanaan :
a. Medikamentosa :
i. Ciprofloxacin tab 750 mg 2 dd 1
ii. Paracetamol tab 500 mg 3 dd 1

b. Non medikamentosa
i. Makan-makanan yang bergizi untuk meningkatkan daya tahan tubuh
ii. Minum air putih yang cukup 2 – 3 L per hari ( 2 Botol air mineral 1500 mL )
iii. Jaga higenitas alat kelamin