Sragen, 25 November 2019

Lampiran : 6 Lembar
Perihal : Permohonan Mengikuti Seleksi Kepada
Dan Pengangkatan CPNS Daerah Yth. BUPATI KLATEN
Kabupaten Klaten Tahun 2019
Di
KLATEN

Memperhatikan Pengumuman Bupati Klaten Nomor : 811/4484/29 tanggal 11

November 2019 Perihal Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Klaten
Tahun 2019, kami yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Rovianto Wibowo
Tempat, Tgl. Lahir : Sragen, 15 Maret 1995
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat lengkap : Teguhjajar RT08A/RW02, Plumbungan, Karangmalang,
Sragen
No. HP / Telepon : 0856-0219-6247
Pendidikan Terakhir : D-III
Program Studi/Jurusan : Teknik Mesin
Dengan hormat, bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi
dan untuk dapat diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Klaten
Tahun 2019, untuk:
Jenis Formasi : Tenaga Teknis (Umum)
Nama Jabatan : Teknisi Peralatan & Mesin
Kualifikasi Pendidikan : D-III Teknik Mesin
Unit Kerja Penempatan : Dinas Pekerjaan Umum & Penataan Ruang Kabupaten Klaten
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan
sebagai berikut:
1. Softfile scan Kartu Tanda Penduduk Asli
2. Softfile scan pas foto berlatar belakang merah
3. Softfile swafoto dengan membawa kartu informasi akun SSCN 2019 & KTP
4. Softfile scan ijazah asli
5. Softfile scan transkip nilai asli
6. Softfile scan surat lamaran ditujukan ke Bupati Klaten
7. Softfile scan dokumen lain-lain.

Demikian permohonan ini saya sampaikan dengan harapan kiranya Ibu Bupati Klaten
berkenan mengabulkan permohonan kami. Apabila kelak dikemudian hari ternyata
data yang saya sampaikan ini tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi
hukum sesuai ketentuan yang berlaku.
Atas perhatian dan perkenannya saya ucapkan terimakasih.

Pemohon,

Rovianto Wibowo