CHECKLIST

BERKAS USUL PENCANTUMAN GELAR

Nama : NUR FARIDA BADRIYAH

NIP : 198505152006042009
Gol/ Ruang : Pengatur (II/c)
Unit Kerja : KUA Kec. Lembeyan

NO URUTAN BERKAS ADA TIDAK

1. Surat Pengantar dari Kankemenag

Fotocopy Legalisir SK Kenaikan Pangkat Terakhir atau

2. Fotocopy Legalisir SK CPNS dan PNS bagi PNS yang belum
mengalami Kenaikan Pangkat

3. Fotocopy Legalisir Surat Ijin Belajar / Tugas Belajar

4. Fotocopy Legalisir Ijazah dan Transkrip Nilai

Fotocopy Legalisir Sertifikat Akreditasi Program Studi /

5.
Jurusan Tahun Lulus

SK Mutasi bagi PNS dengan Ijin Belajar yang pindah tugas

6.
saat sedang melanjutkan pendidikan

Keterangan :
1. Program Studi Perkuliahan minimal terakreditasi B pada saat kelulusan
2. Jarak Instansi dengan Universitas maksimal 60 km untuk PNS dengan Ijin Belajar
3. Ijazah yang berasal dari Luar Negeri harus disetarakan terlebih dahulu oleh Kementerian
Ristek Dikti

Mengetahui, Verifikator
Atasan Langsung

............................. .............................