SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA

Saya orang tua / wali yang berrtanda tangan di bawah ini:

Nama : DEVI FAUZI

NIK : 3204341008780017

Alamat : KP.TAWANG HEMAN, DESA RANCAKASUMBA KEC.SOLOKAN JERUK

Menerangkan, bahwa:

Nama : FHIRDA FADILAH FAUZI

NIK : 3204342402020004

NPM : 1020101007

Jurusan : FDKV (MULTIMEDIA D3)

Kami izinkan untuk mengikuti perkuliahan secara offline / hybrid yang akan dimulai pada
perkuliahan semester genap th. 2021/2022 di Universitas Widyatama.

Karena anak kami telah mengikuti dua kali vaksin dan selalu menjaga protokol kesehatan.

Demikan surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 31 Januari 2022

(DEVI FAUZI)