Anda di halaman 1dari 1

IDENTIFIKASI POTENSI ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS

Nama :

Tanggal Lahir : Photo

Jenis Kelamin : Anak

Kemampuan Kesukaan Kebutuhan Dukungan yang


(yang dapat dilakukan anak/ (yang disukai anak : (benda-benda yang dilakukan pendidik
kemampuan anak) makanan, minuman, harus difasilitasi oleh untuk membangun
pakaian, bendabenda, pendidik yang diperlukan keterlibatan anak dalam
orang terdekat, kegiatan, untuk perkembangan pembelajaran
perilaku) sesuai kemampuan dan
minat anak)

Mengetahui, Pengamat,

(ttd dan nama ortu anak) (ttd dan nama guru)

Anda mungkin juga menyukai