UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN

Jalan Kapten Muslim No. 79 Medan 20123 Telp.061–8476769, 8466079 Fax.061-8471550
Laman : sari-mutiara.ac.id, Surel : rektorat@sari-mutiara.ac.id

Medan, 12 Oktober 2021

Nomor : 754/01/06/B/USM/X/2021
Lamp : -
Hal : Ijin Memperoleh Data Dasar
Untuk Proposal Penelitian

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Ka.Puskesmas Simarmata
di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan kurikulum yang sedang berjalan di Program Studi

Keperawatan Fakultas Farmasi Dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara
Indonesia, khusus guna memenuhi persyaratan mata ajaran Keperawatan Riset
perlu kiranya mahasiswa melaksanakan penelitian. Untuk itu kami mohon kiranya
Bapak/ Ibu memberi ijin untuk memperoleh Data Dasar guna membuat proposal di
Instansi yang Bapak/Ibu pimpin kepada mahasiswa kami dibawah ini :

Nama : Surya Situngkir

NIM : 20.02.04.122
Judul Penelitian : Pengaruh Penilaian PSBB Warga Terhadap
Perubahan Perilaku.

Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan
terima kasih.

Dekan

Taruli Rohana Sinaga,SP.MKM

Tembusan :
1. Yang bersangkutan
2. Pertinggal