Untukpetugaskabupaten

KOP INSTANSI

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :……………………………..

Yang bertandatangan dibawah ini memberikan tugas kepada :

No Nama/Nip Jabatan Tanggal Tujuan/Lokasi

Kegiatan

1.

2.

UraianTugas : Supervisi Suportive dan Sweeping imunisasi

Sumber Dana : UNICEF Tahun 2020

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagamana mestinya.

………………………2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten ……………………

………………………………………..
NIP. ………………………………..
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENGADANG
Jln. Raya Praya – Kopang, Pengadang, Praya Tengah, Kab Loteng
NTB.83582

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090/ /PUSK/2020

Yang bertandatangan dibawah ini memberikan tugas kepada :

No Nama/Nip Jabatan Tanggal Kegiatan Tujuan/Lokasi

1. Mustiari.S.Kep Progremer 5 Desember 2020 DUSUN MONJOK

Imunisasi
2. Ardian saputra.S,Kep NS
Vaksinator

8 Desember 2020 DUSUN LENGKOK EYAT

9 Desember 2020 DUSUN PRAI TIMUK

UraianTugas : Sweeping imunisasi

Sumber Dana : UNICEF Tahun 2020

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagamana mestinya.

Pengadang 08 Desember 2020

Kepala Puskesmas

HERMANDI,S.Kep
NIP.1965052798511100