Anda di halaman 1dari 1

DATA PELAKSANAAN SWEEPING IMUNISASI

TAHUN 2020

Kabupaten/Kota : Lombok Tengah


Puskesmas : Pengadang
Desa : Prai MEKE

NO NAMA ORTU NAMA ANAK UMUR ALAMAT


ANAK TANGGAL PEMBERIAN IMUNISASI YANG
IMUNISASI DIBERIKAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

…..................,…..................................2020
Mengetahui,
Kepala

………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai