SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : TETRI MELDA YANTI, S.KM, M.Kes
Alamat : Lr. Pratu Musa No. 704 A
berdasarkan Surat Keputusan Nomor 1/E1/KPT/2021 dan Perjanjian / Kontrak Nomor
1414/SP2H/LT/LL2/2021 mendapatkan Anggaran Penelitian Sistem Pakar Pendeteksi Penyakit
Kaki Gajah Menggunakan Metode Certainty Factor di Dinas Kesehatan Kota Palembang sebesar
13,972,000 .
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Biaya kegiatan penelitian di bawah ini meliputi :

No Uraian Jumlah
01 Bahan
1,330,000
1. Kertas A4 2. Kertas F4 3. Pena 4. Tinta Warna 5. Tinta Hitam
02 Pengumpulan Data
1. Rapat FGD Persiapan Penelitian 2. Konsumsi Rapat Harian 1 3.
Konsumsi Rapat Harian 2 4. Konsumsi Rapat Harian 3 5. Konsumsi 5,740,000
Rapat Harian 4 6. Konsumsi Rapat Harian 5 7. Konsumsi Rapat Harian 6
8. Konsumsi Rapat Harian 7
03 Analisis Data (Termasuk Sewa Peralatan)
700,000
1. Konsumsi Rapat Harian 8
04 Pelaporan, Luaran Wajib dan Luaran Tambahan
1. Pembuatan Aplikasi 2. Cetak Buku Panduan 3. Fotocopy Buku 6,202,000
Panduan
Jumlah 13.972.000
.
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1, benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan kegiatan
penelitian dimaksud.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
.
Palembang, 15 - 9 - 2021
Ketua,
. .
. .
. .
( TETRI MELDA YANTI, S.KM, M.Kes)
NIP/NIK 1671035208920007