PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGSOLO
Jl. Raya Kedungsolo No. 01, Porong Kode Pos 61274
Telepon ( 0343 ) 853089
Email : puskesmas_kedungsolo@yahoo.co.id 

LAPORAN HASIL KEGIATAN

NAMA : AYU DEWI PUSPITASARI

PANGKAT / GOL : PENATA MUDA TK I / III.B
JABATAN : PERAWAT
NIP : 19880319 201001 2 015
KEGIATAN : RAKOR PELAKSANAAN PERTEMUAN SURVEILANCE PTM
PEJABAT YANG DITEMUI : KEPALA DINAS KESEHATAN
INSTANSI : DINAS KESEHATAN KAB SIDOAJO
HARI/TANGGAL : SENIN / 23 NOPEMBER 2021
HASIL KEGIATAN :

SARAN / RTL :

Sidoarjo,
Mengetahui,
Plt. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGSOLO Pelaksana

drg. Lailatul Mufida AYU DEWI PUSPITASARI

NIP. 19780707 200604 2 022 NIP. 19880319 201001 2 015
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGSOLO
Jl. Raya Kedungsolo No. 01, Porong Kode Pos 61274
Telepon ( 0343 ) 853089
Email : puskesmas_kedungsolo@yahoo.co.id 

LAPORAN HASIL KEGIATAN

NAMA : SITI CHODIJAH

PANGKAT / GOL : -
JABATAN : PERAWAT
NIP : -
KEGIATAN : ASSESMENT PERAWAT PONKESDES 2021
PEJABAT YANG DITEMUI : KEPALA DINAS
INSTANSI : DINAS KESEHATAN KAB SIDOARJO
HARI/TANGGAL : SENIN / 22 NOPEMBER 2021
HASIL KEGIATAN :

SARAN / RTL :

Sidoarjo,
Mengetahui,
Plt. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGSOLO

1. SITI CHODIJAH (………………..)

drg. Lailatul Mufida 2. DIA ROHMAWATI (………………..)

NIP. 19780707 200604 2 022
3. NUR AFIFAH (………………..)
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGSOLO
Jl. Raya Kedungsolo No. 01, Porong Kode Pos 61274
Telepon ( 0343 ) 853089
Email : puskesmas_kedungsolo@yahoo.co.id 

Hari / tanggal : Jumat / 17 Desember 2021

Tempat : SDN Wunut 1

Kegiatan : Surveilans PTM

 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGSOLO
Jl. Raya Kedungsolo No. 01, Porong Kode Pos 61274
Telepon ( 0343 ) 853089
Email : puskesmas_kedungsolo@yahoo.co.id 

Hari / tanggal : Kamis / 16 Desember 2021

Tempat : SDN Candipari 1

Kegiatan : Surveilans PTM

 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGSOLO
Jl. Raya Kedungsolo No. 01, Porong Kode Pos 61274
Telepon ( 0343 ) 853089
Email : puskesmas_kedungsolo@yahoo.co.id 

Hari / tanggal : Sabtu / 18 Desember 2021

Tempat : SDN Kebonagung 1

Kegiatan : Surveilans PTM

 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGSOLO
Jl. Raya Kedungsolo No. 01, Porong Kode Pos 61274
Telepon ( 0343 ) 853089
Email : puskesmas_kedungsolo@yahoo.co.id 

TANDA TERIMA MAKANAN TAMBAHAN

NO NAMA ALAMAT STATUS TTD

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23

PELAKSANA PROGRAM

AYU DEWI PUSPITASARI

NIP. 19880319201001 2 015
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGSOLO
Jl. Raya Kedungsolo No. 01, Porong Kode Pos 61274
Telepon ( 0343 ) 853089
Email : puskesmas_kedungsolo@yahoo.co.id 

LAPORAN HASIL KEGIATAN

NAMA : AYU DEWI PUSPITASARI

PANGKAT / GOL : PENATA MUDA TK I / III.B
JABATAN : PERAWAT
NIP : 19880319 201001 2 015
KEGIATAN : SURVEILANCE PTM
PEJABAT YANG DITEMUI : KEPALA SEKOLAH
INSTANSI : SDN Kebonagung 1
HARI/TANGGAL : Sabtu / 18 DESEMBER 2021
HASIL KEGIATAN :
1. Swab Antigen
Sasaran yang di swab : 30
Sasaran Dengan hasil swab positif : 0
Sasaran Dengan hasil swab negatif : 30
2. Pemantauan Perilaku
Penerapan protocol kesehatan baik

SARAN / RTL :
1. Peningkatan kepatuhan prokes di lingkungan sekolah
2. Sarana cuci tangan di perbaiki

Sidoarjo,
Mengetahui,
Plt. KEPALA PUSKESMAS KEDUNGSOLO

1. AYU DEWI P (………………..)

drg. Lailatul Mufida 2. IKA AYU M (………………..)

NIP. 19780707 200604 2 022
3. SITI CHODIDJAH (………………..)

4. MOCH SYAIFUDIN ( ………………)