Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nama : ……………………………………………….

NIP : ……………………………………………….

Jabatan : ……………………………………………….

UPT KB/Koordinator PKB : ……………………………………………….

Menyatakan dengan sesunggunya bahwa :

1. Perhitungan biaya Orientasi tingkat Kecamatan dan Desa se-Kabupaten Pinrang sebagai berikut :

- Kecamatan : .…………………………
Jumlah yang diterima : Rp……………………….

- Desa : ……………………………
Jumlah yang diterima : Rp……………………….

2. Kami selaku pelaksana kegiatan bertanggungjawab penuh atas penggunaan dana tersebut dan
termasuk penyelesaian SPJ kegiatan.

Demikian pernyataan ni kami buat dengan sebenar-benarnya.

Pinrang, 19 Maret 2021


Kepala UPT KB/Koordinator PKB

…………………………..
NIP.

Anda mungkin juga menyukai