PENGKAJIAN FISIK HEAT TO TOE

Pengertian

Pemeriksaan head to toe meliputi berbagai pemeriksaan fisik dari kepala sampai kaki. Tujuan
pemeriksaan fisik ini adalah memeriksa kesehatan Anda secara menyeluruh sekaligus mencegah
ada kondisi kesehatan tertentu yang sifatnya berbahaya.

Nama klien :

Pengkaji :

Tanggal pengkajian :

Tempat pengkajian :

Jam pengkajian :

1. Kepala
Inpeksi
Rambut :
Kulit kepala :
Bentuk :

Palpasi :
2. Wajah
Inpeksi
a. Alis
Bentuk :

b. Kelopak mata
Bentuk :

c. Konjungtiva
Warna :

d. Bola mata

- Sklera
Warna :
- Kornea
Warna :
- Pupil
Bentuk :
- Reaksi pupil terhadap cahaya :
- Daya akomodasi :

e. Hidung
Infeksi
Bentuk batang hidung :
Fungsi penciuman :
Saluran napas :
Di dalam hidung :
Kemampuan untuk membedakan bau :
 f. Pipi
Infeksi
Bentuk :
Perkusi :

g. Mulut
Infeksi
Warna bibir :
Mukosa bibir :
Warna bawah lidah :
Kebersihan lidah :
Kempuan menjulurkan lidah :
Kemampuan menggulung lidah / melipat :
Tekstur lidah :
Kelengkapan gigi :
Kebersihan gigi :
Fungsi pengecapan :
Otot pipi :

3. Telinga
Infeksi
- Telinga bagian luar
Infeksi
Kesimertisan telinga :
Palpasi
Daun telinga :
 - Telinga bagian tengah
Infeksi
Liang telinga :

- Telinga bagian dalam

Infeksi
Membran timpani :
- Fungsi pendengaran :
Palpasi
Kelenjar mostoid :

4. Leher
Kesimetrisan :
Palpasi kelenjar tiroid :
Mengukur tekanan vena jugularis : 5 - 2 cm H20

5. Dada
Infeksi
Bentuk :
Warna kulit :
Kesimetrisan puting : normal
Otot pernapasan :

Palpasi
Fokal / taktil fremitus :

Auskultasi :
1. Vesikuler :
2. Brancho vesikuler :
 3. Bronchial :
4. Vokal resonan :
5. Bsonchophoni :
6. Pectorilequy :

6. Pemeriksaan jantung
Infeksi
Icetus cordis :
Palpasi
Icetus cordis :
Perkusi
Ukuran dan bentuk jantung :
Auskultasi jantung :
Bunyi jantung :

7. Abdomen
infeksi
Bentuk perut :
Warna kulit :

Auskultasi
Bising usus :

Perkusi
Kuadran kanan atas :
Kuadran kiri atas :
Kudran kanan bawah :
 Kuadran kiri bawah :

Palpasi
1. Palpasi hepar / hati :
Nyeri tekan atau tidak :
Permukaan rata atau benjol – benjol :

2. Palpasi lien :

3. Palpasi dan perkusi ginjal :

Palpasi ginjal :
4. Pemeriksaan apen diksitis
a. Nyeri tekan :
b. Nyeri lepas tekan :

8. Pemeriksaan fungsi sensori

1. Pemeriksaan fungsi taktil :
2. Pemeriksaan sensasi super fisial :

9. Refleks
a. Refleks biceps :
b. Reflekstrisep :

10. Pemeriksaan replreks tungkai

a. Refleks quadriceps / patella :
b. Pemeriksaan refleks akaciless :

11. Pemeriksaan refleks patologis

a. Refleks babinzki :
b. Refleks bechterevs mandel :
c. Reflek rosolimo :