Neuro Imaging
Neuro Imaging
Neuro Imaging
KEPALA
FOTO POLOS
PROYEKSI KHUSUS
(BASIS-SELA-RHEESE-ORBITA
A. X-RAY TANGENSIAL-EISLER-TOWNE)
TOMOGRAFI
MIELOGRAFI
KONTRAS
ANGIOGRAFI
B. CT
C. NMR/MRI
D. MRA
E.SPECT/PET-SCAN
F. TCD/DUPLEX SONOGRAFI
Pada Trauma Kapitis
Dibuat :
AP/Lateral
mengetahui MAI)
Penilaian :
Fraktur
Posisi kel. Pineal
Pnemosefalus/benda asing
Fraktur tl. wajah
Mandibula satu
Atap orbita super-imposed
Mastoid Super-imposed
Fraktur (+) :
Mungkin kelainan intrakranial
Jenis/lokasi
Mediko-legal
Gawat : foto telentang
Fraktur
Linier di temporal
Melintasi sinus venosus
Meluas ke sinus/mastoid air-sel
Garis fraktur :
Lebih radiolusen dari sutura/p.darah,
lebar < 3 mm.
Lebar di tengah, sempit di ujung
Dapat halus, spt. rambut
Pada anak-anak sutura
tambahan di frontral/ oksipital
Hematom (sukar melihat garis
fraktur) foto lebih keras
Fraktur Impresi
Ro tampak garis radio-opaque dari tulang sekitar
(bertumpuk)
Fraktur Basis
Sukar tampak pada foto polos, paling baik Dengan
CT SKEN (Thin Section High Resolution)
Fraktur di Sela Tursika
Lateral : diskontinuitas korteks Sela /
bayangan cairan(darah) dalam sinus
sfenoidal
Fraktur Petrosum
AP/Towne : garis fraktur tak terlihat
Mastoid air-sel suram
Fraktur Diastase
Sendiri/bersama Fr. Liner
Visual tracts
1. Falx and interhemispheric fissure
2. Lateral vanricles
3. Parieto – occipital sulcus
Motor cortex
Visual cortex
Sensory cortex
1. Interhemispheric fissure and falx
2. Corona radiata
3. Pre – central gyrus
4. Post – central gyrus
5. Parietal - occipital fissure
Motor cortex
Sensory cortex
Visual cortex
1. Falx cerebri
2. Cingulate sulcus
Tumor Kraniofaringioma
Meningioma Koloid Kista
Metastasis
Haematoma
Mikroglioma
Aneurisma Besar –
Glioma
AVM
Medulloblastoma
Pinealoma Kordoma
Infiltrasi atau tumor kecil
Angiomatus Malformasi
Infark / porensefali
Encefalitis
Oklusi vena
Leukodistrofi
Progresif multifokal leukoensefalopati
Necrotizing Leukoensefalopati
Granulomatosa / meningitis neoplastik
Perdarahan Subarahnoid
Perdarahan Intraventikular
Infark dewasa
Porensefali
Post – rongga perdarahan
Post – ensefalitis (spesial herpes)
Post – traumatik termasuk bedah
Radioterapi
Rongga basal ganglia
Anoxia
Parkinsonism
Penyakit Wilson’s
Isodense bengkak : Trauma, inflamatori,
postoperatif, Infark akut
Koleksi Subdural : 7 – 20 hari
Penyelesaian Perdarahan
Tumor jarang – glioma, meningioma
Hidrosefalus
Infark serebral akut, infark serebellar dan
batang otak
Malformasi angiomatosa
Multipel sclerosis
Trombosis venosa
Perdarahan subarakhnoid
Atrofi difus
- Serebral
- Serebellar
- batang otak
Tumor Multipel Sklerosis
Metastase Infark
Mikroglioma Perdarahan multifokal
Kadang kadang Trauma, hipertensi maligna
giloma/meningioma Diskrasia darah
Radang Tubero sklerosis
Abses Toxoplasmosis
Granumalotosa Sistiserkosis
TBC Kalsifikasi Ganglia Basal
Sarkoid
Jamur
Kraniofaringioma Hamartoma
Astrositoma Sistikerosis
Oligodendroglioma Toxoplasmosis
Ependimoma Idiopatik
Pinealoma Hematoma subdural
Meningioma kronik
Metastasis Hematoma
AVM Intraserebral Old
Tubero Sklerosis Atheromatus Vesel,
Aneurisma
Normal
Pineal
Plexus Koroid
Gangglian Basal
Dura
Odema Penyakit
Perpanjangan tumor Binswanger’s
di substansi Alba Radionekrosis
Ensefalitis Renal / kegagalan
Trauma hepatik
Lusensi Leukoensefalopati
Periventrikular di Leukodistrofi
Hidrosefalus
Meningioma
Aneurisma
Ependimoma
Metastasis
Koroid plexus papiloma
Glioma (kadang kadang)
Malformasi arterivena
Infark Akut
Abses
Glioma
Metastasis
Infark Akut (kadang kadang)
Penyelesaian Perdarahan
Kraniofaringioma (kadang kadang)
Pituitari Tumor (Biasa)
Raksasa, Trombosid Sebagian, Aneurisma
Epidural Hematom
Pneumo encephal
NECT memperlihatkan daerah
dengan perdarahan fokal kecil
di bagian bawah frontal kiri
dan lobus temporal
NECT
memperlihatkan
daerah hiperdens
kresentik
ekstraaksial koleksi
dengan efek massa
(pendataran sulkus)
dan midline shift kiri
ke kanan
Edema cerebral diffuse
Kontusio Serebri
Hematom Subgaleal
Fraktur Impressi
Kontusio serebri
Meningitis TBC
T1 kontras menyangat MRI flair daerah
dengan daerah yang multipel udem
multipel berbentuk cincin vasogenik
Meningitis
Glioblastoma Multiforme
Meningioma
Medulloblastoma
CT scan menunjukkan
perdarahan difus di sisterna
basal, sisterna interhemisfer,
fissura sylvia bilateral.
Tanduk ventrikel temporal
keduanya melebar abnormal
Curiga ada hidrosefalus
Perdarahan Subaraknoid
MRI difus aksial weighted
memperlihatkan infark
sinyal tinggi.
NECT pada saat itu
normal
A. Perdarahan talamus kiri dengan ekstensi ke ventrikel
lateral kiri
B. CT scan setelah 6 jam, dengan perburukan neurologi.
Ekspansi hematom disertai edema otak difus,
perdarahan intraventrikuler masif dan hidrosefalus
Shift Biologic Disease
(ppm) Correlation Status