ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL

GPA USIA KEHAMILAN 37 MINGGU DENGAN KEHAMILAN FSIOLOGIS

Tempat Praktik : PKM Kuin Raya

No Register : 5324
Pengkajian Tanggal : 24-januari-2022

I. PENGKAJIAN DATA
A. Data Subjektif
1. Identitas
Istri
Nama : Ny.M
Umur : 27
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Banjar
Pendidikan : Diploma lV
Pekerjaan : Karyawan Honor
Alamat : Jl.Bandarmasih Komplek DPR Gang Vl

Suami
Nama : Tn.R
Umur : 29
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Banjar
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl.Bandarmasih Komplek DPR Gang Vl

2. Keluhan Utama : Ibu mengatakn sering kencing tetapi masih bisa beraktifitas
seperti biasanya
 3. Riwayat Perkawinan : Kawin satu kali, kawin pertama diumur 25 tahun, dengan
suami sekarang sudah 2 tahun

4. Riwayat Haid
a. Menarche umur : 14 tahun
b. Siklus : 28 hari
c. Teratur/tidak : Teratur
d. Lamanya : 7 hari
f. HPHT : 28-april-2021
h.Taksiran Partus : 5-februari-2022
5. Riwayat Obstetri
G1P0A0 UK 37 minggu
Penyulit
Kehamilan Persalinan Bayi Ket
Nifas
No Thn UK
Tempat/ BB PB Keadaan
(mingg Penyulit Penyulit Seks
Penolong (gr) (cm) lahir
u)

1. Hamil 37
ini mingg
u

6. Riwayat Keluarga Berencana (yang digunakan selama jarak kehamilan) : tidak

menggunakan alat kontrasepsi

7. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan ibu : ibu
mengatakan tidak pernah memiliki penyakit menurun seperti hipertensi,dan
diabetes miletus serta tidak memiliki penyakit menular seperti hepatitis ,TB
paru dan HIV aids
 b. Riwayat kesehatan keluarga : ibu mengatakan keluarga dari pihak suami
maupun istri tidak ada keturunan penyakit menurun seperti diabetes miletus ,
asma dan penyakit kronis seperti jantung serta tidak pernah menderita penyakit
menular seperti hepatitis TBC dan HIV/AIDS

c. Riwayat Gemeli : ibu mengatakan tidak ada riwayat gemeli

8. Keadaan Kehamilan Sekarang

a. Selama hamil ibu periksa di : Puskesmas, Bpm
b. Mulai periksa sejak usia kehamilan : 10 minggu
c. Frekuensi periksa kehamilan : 5 kali
d. Skrinning 5T : TT1 diberikan saat hamil, UK 8 minggu
TT2 diberikan saat hamil, UK 12 mingggu
e. Obat yang diminum selama hamil : Hemafort, Asam folat, Kalk.
f. Minum jamu : tidak ada
g. Keluhan/Masalah yang dirasakan ibu
9. Pola Kebutuhan Sehari-hari
a. Nutrisi
 Makan
Jenis yang dikonsumsi : Nasi,buah,sayur,ikan
Frekuensi : 3x sehari
Porsi makan : satu piring
Pantangan : tidak ada
Keluhan : tidak ada
 Minum
Jenis yang diminum : air putih dan susu
Frekuensi : 10-12 gelas/hari
Porsi minum : sesuai kebutuhan
Pantangan : tidak ada
Keluhan : tidak ada
 b. Eliminasi
 BAB
Frekuensi : 1x sehari
Konsistensi : lebek
Warna : kekuningan
Keluhan : tidak ada
 BAK
Frekuensi : 8-10x sehari
Warna : jernih
Keluhan : tidak ada
c. Personal Hygiene
Frekuensi mandi : 2x sehari
Frekuensi gosok gigi : 3x sehari
d. Frekuensi ganti pakaian/jenis: sesuai kebutuhan
e. Aktifitas : menyapu,mengepel, seperti layaknya IRT pada
umumnya
f. Tidur dan Istirahat
- Siang hari : 2 jam
- Malam hari : 8 jam
- Masalah : tidak ada
9. Data Psikososial dan Spiritual
a. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : baik
b. Tanggapan ibu terhadap kehamilannya : senang
c. Ketaatan ibu beribadah : taat
d. Pemecahan masalah dari ibu : suami
e. Pengetahuan ibu terhadap kehamilannya : bidan
f. Lingkungan yang berpengaruh
Ibu tinggal bersama : berdua dengan suami
Hewan piaraan : tidak ada
g. Hubungan sosial ibu dengan mertua, orang tua, keluarga : baik
 h. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : suami
i. Jumlah penghasilan keluarga : 4.000.000
j. Yang menanggung biaya ANC dan persalinan : suami

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : composmetis
c. Berat badan
Sebelum hamil : 53 kg
Sekarang : 63 kg
d. Tinggi badan : 150 cm
e. LILA : 24 cm
f. Tanda Vital : TD 110/80 mmHg, Nadi 85 x/menit
Suhu 36°C, Respirasi 20x/menit
2. Pemeriksaan khusus
a. Inspeksi dan Palpasi
Kepala : kepala tidak ada massa, pertumbuhan rambut merata dan tidak
ada ketombe
Muka : tidak ada odema dan simetris
Mata : skleranya berwarna putih dan konjungtiva nya berwarna pink
Telinga :tidak ada pembengkakan dan tidak ada serumen
Hidung :tidak terdapat polip
Mulut : gigi tidak berlubang lidah bersih dan juga gusi tidak ada luka
Leher :tidak ada pemebengkakan pada area leher seperti pada bagian
vena jugularis dan bagian kelenjar tiroid
Dada/mamae :areolanya mengalami hyperpigmentasi tidak ada pembengkakan
dan colostrum sudah keluar
Perut :tidak ada luka bekas oprasi
Palpasi Abdomen
 Leopold I : TFU setinggi ½ pusat-prx dan tidak melenting (bokong)
Leopold II : Teraba Panjang dan keras (punggung) disebelah kiri perut ibu
Leopold III : Teraba bagian bawah bulat keras dan melenting (kepala)
Leopold IV : Kepala sudah masuk pintu atas panggul (PAP)
TFU : 29 cm
TBJ : (TVU-11) x 155
(29-11) x 155
=18 x 155
=2.790 gram
Tungkai : tidak ada odema
a. Auskultasi
DJJ (+ ) , terdengar jelas dan irama teratur, frekuensi 142x/menit

d. Perkusi
Refleks Patella : Kiri / Kanan ( + ) / ( + )
Cek ginjal : Kiri / Kanan, ( - ) / ( - )

e. Pemeriksaan Panggul Luar :

Distansia Spinarum : 25 cm
Distansia Cristarum : 29 cm
Conjugata Eksterna : 19 cm
Lingkar Panggul : 90 cm

3. Pemeriksaan Penunjang
 Laboratorium :
HB 11,5 gr%
Protein urin ( - )
Reduksi/glukosa urin ( - )
Golongan Darah : A
II. ANALISIS DATA
a. Diagnosis Kebidanan : G1POAO UK 37 minggu dengan kehamilan fisiologis janin
tunggal hidup intrauterin
b. Masalah : sering kencing
c. Kebutuhan : konseling KIE
-Tentang kehamilan :
Kehamilan adalah proses yang terjadi dari pembuahan sampai
kelahiran. Proses ini dimulai dari sel telur yang dibuahi oleh
sperma, lalu tertanam di dalam lapisan rahim, dan kemudian
menjadi janin, lamanya kehamilan dimulai dari ovulasi hingga
partus yang diperkirakan sekitar 40 minggu.

-Persiapan persalinan :
Kartu identitas seperti KTP atau SIM. Persiapkan juga
asuransi, dan dokumen penting, termasuk pemeriksaan rutin
Sarung, kain, atau rok berukuran besar untuk memudahkan gerak
saat persiapan menjelang persalinan. Sarung atau kain ini
biasanya dipakai ketika air ketuban mulai pecah, untuk
mempermudah proses persalinan.
Perlengkapan mandi
Daster atau baju berkancing depan, agar proses mengASIhi dapat
lebih mudah.
Bra menyusui untuk 3 hari, atau lebih.
Stagen untuk 3 hari, atau lebih.
Celana dalam untuk 3 hari, atau lebih.
Pembalut nifas sebanyak yang diperlukan.
Make up, agar wajah tidak terlalu pucat.
III. NATALAKSANAAN
1.) Memberi tau ibu tentang hasil pemeriksaan
“ Hasil pemeriksaan TD 110/80Mmhg, na\di 85x/menit R 20x/menit, suhu 36C, HB 11,5 gr, dan
UK 37 minggu/9 bulan, DJJ 142x/menit, dengan presentasi kepala, dan TP: 5-februari-2022.”
“Ibu telah mengerti tentang hasil pemeriksaan”

2.) Sebab keluhan yang dirasakan oleh ibu :

-Pada trimester ketiga kehamilan, keinginan untuk buang air kecil akan kembali muncul,
karena posisi janin sudah berada di bawah panggul dan memberi tekanan pada kandung
kemih. Ibu akan jadi sering ingin buang air kecil, meskipun kandung kemihnya kosong.

Cara mengatasi keluhan yang dirasakan oleh ibu :

-Pilih-pilih Jenis Minuman
Pastikan untuk memilih jenis minuman yang tidak memicu keluhan sering berkemih.
Salah satu yang patut diwaspadai adalah asupan mengandung kafein, seperti kopi, teh,
minuman bersoda atau berenergi, dan cokelat.
-Kurangi Minum di Waktu Tertentu
Ilustrasi Ibu Hamil sedang Minum Sering kencing di malam hari mungkin lebih
merugikan, karena dapat mengganggu waktu tidur. Untuk menurunkan risiko tersebut,
ibu hamil mungkin perlu menahan diri untuk tidak terlalu banyak minum sebelum tidur.
-Lakukan Senam Kegel
Senam kegel adalah gerakan yang ditujukan untuk melatih otot-otot dasar panggul.
Dengan memiliki otot yang terlatih, Anda mungkin akan memiliki kontrol kencing yang
lebih baik.
“Ibu mengerti penyebab dan cara mengatasi sering kencing terhadap dirinya”

3.) Mengigatkan ibu dengan kebutuhan dasar pada ibu hamil:

a. Nutrisi :
 Mengingatkan ibu untuk tetap menjaga pola nutrisi dengan baik seperti makan nasi, ikan,
buah, sayuran, kacang kacang an agar tetap seimbang yaitu 3 kali dalam sehari.
 Mengingatkan ibu untuk minum air putih yang cukup yaitu minimum 2 liter atau 10
gelas/harinya.
b. Istirahat :
 Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup yaitu di siang hari selama 1-2 jam
 Menganjurkan ibu untuk istiraht yang cukup yaitu di malam hari selama 8-9 jam
c. Personal Hygine :
 Menjaga area genetalia, misalnya dengan cara mengganti pakaian dalam ketika lembab.
d. Aktivitas :
 Mengurangi pekerjaan yang berat-berat.
“Ibu mengerti dan mengetahui tentang kebutuhan dasar pada ibu hamil”
4.) memberitahukan dan menjelaskan kepada ibu tentang program P4K (Program
perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi)

 Penolong Persalinan : Dokter dan Bidan

 Tempat Persalinan : Rumah Sakit
 Pendamping Persalinan : Suami
 Biaya Persalinan : BPJS
 Transportasi : Mobil Suami
 Calon Pendonor Darah : Keluarga dan Suami
“Ibu mengerti dan mengetahui tentang program P4K”

5). Tanda-tanda bahaya kehamilan pada Trimester lll yaitu

 Perdarahan
 Sakit kepala nyeri ulu hati, dan gangguan penglihtan
 Kontraksi diawal trimester tiga
 Air ketuban keluar sebelum waktunya
 Bengkak pada bagian kaki, tangan, dan wajah
 Janin dirsakan kurang bergerak dibandingkan dengan sebelumnya
 Batuk lama yaitu lebih dari 2 minggu
 Terasa sakit pada saat kencing atau keluar keputihan atau gatal-gatal didaerah
kemaluan.
“Ibu mengerti dan mengetahui tentang bahaya kehamilan”

6). Tanda-tanda persalinan yaitu :

 Nyeri karena adanya his yang lebih kuat dan teratur
 Keluar lendir bercampur darah yang lebih banyak
 kadang kadang ketuban pecah dengan sendirinya
 Penipisan serviks
 Keram dan nyeri punggung meningkat
“Ibu mengerti dan mengetahui tentang tanda tanda persalinan”

7.) Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada keluhan.