SURAT KUASA PENGAMBILAN PBKB

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Kusmiyati
Alamat : Dusun NangNangan RT/RW. 005/002 Kel. Saronggi Kec. Saronggi
No. KTP : 6471056312960009
No. Kontrak :
No Telp : 085391284392

Dengan ini member kuasa kepada :

Nama : Sadriman
Alamat :
No. KTP :
No. Telp :

Untuk pengambilan PBKB sepeda motor HONDA / YAMAHA krredit melalui

PT.FIFGROUP spesifikasi sbb :

Nama STNK :
No. POLISI :
No. BPKB :
No. Rangka :
No. Mesin :
Type Motor :
Merk Motor :
Warna Motor :

Demikian surat kuasa ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapunjuga, segala akibat
yang terjadi dikemudian hari menjadi tanggung jawab pihak pertama selaku pemberi kuasa.

Sumenep, 09 September 2021

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

( ) ( )

Surat kuasa harus melampirkan :

 Fotocopy KTP pemberi dan penerima kuasa yang masih berlaku
 Fotocopy STNK
 Kwintansi pembayaran terakhir

NOTE : CANTUMKAN NOMOR TELPON PEMBERI KUASA YANG BISA DIHUBUNGI DAN
DIKONFIRMASI