ASUHAN KEPERAW
KEPERAWATAN
ATAN LANSIA DENGAN DEPRESI

OLEH KELOMPOK 5:

PUTU INDAH JELITA LESTARI (173222826)

NI WAYAN KENDRANITI (173222822)
NI PUTU SUYA
SUYATI NINGSIH (173222820)
NI WAYAN SUTARNI (17322282
(173 222824)
4)
NI LUH WIDARSIH (173222811)
NI MADE WIDYANTHI
WIDYANTHI (173222816)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA PPNI BALI

PROGRAM STUDI S1
S 1 KEPERAW
KEPERAWATAN ALIH JENJANG
2018

 
 

KATA PENGANTAR
Marilah kita panjatkan puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, karena atas izinnya
kami dapat menyusun dan menyelesaikan Makalah dengan judul “Asuhan Keperawatan
Lansia dengan Depresi” dengan tepat pada waktunya. 

Kami sudah berusaha menyusun makalah ini sebaik mungkin, akan tetapi kami
menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari
dari kata sempurna. Namun
Namun berkat arahan,
 bimbingan, dan bantuan dari berbagai pihak termasuk dosen dan teman-teman, makalah ini
dapat kami selesaikan tepat pada waktunya. Oleh karena itu, pada kesempatan ini kami
menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu serta memberikan
arahan dan bimbingan kepada kami.

Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya, dan bagi pembaca

umumnya. Kami sebagai penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
demi kesempurnaan tugas ini.

Penulis

i
 

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................

..............................................................
............................................
.........................................
................... i
DAFTAR ISI ...........................................
.................................................................
............................................
.............................................
.............................
...... ii
BAB I ........................................
..............................................................
............................................
............................................
............................................
...................... 1
PENDAHULUAN ..........................................
................................................................
............................................
............................................
...................... 1
A. Latar Belakang ............................................
...................................................................
.............................................
....................................
.............. 1
B. Rumusan Masalah ...........................
.................................................
.............................................
.............................................
.........................
... 1
C. Tujuan ...........................................
.................................................................
............................................
.............................................
.............................
...... 2
D. Manfaat ............................................
...................................................................
.............................................
.............................................
.........................
.. 2
BAB II .............................................
....................................................................
.............................................
............................................
....................................
.............. 3
TINJAUAN PUSTAKA ............................................
..................................................................
............................................
.................................
........... 3
A. Pengertian Lansia
Lansia .........................
...............................................
............................................
............................................
.............................
....... 3
B. Batasan umur lanjut usia ...........................................
.................................................................
............................................
...................... 3
C. Pengertian Depresi..........................................
................................................................
............................................
.................................
........... 3
D. Penyebab..........................................
.................................................................
.............................................
.............................................
.........................
.. 4
E. Tanda dan Gejala ............................................
..................................................................
............................................
.................................
........... 6
F. Tingkat Depresi ..........................................
.................................................................
.............................................
....................................
.............. 6
G. Gambaran klinis depresi pada usia lanjut ............................................
..............................................................
.................. 7
H. Pemeriksaan Diagnostic
Diagnostic ..........................
................................................
............................................
........................................
.................. 8
I. Penatalaksanaan Depresi pada Lanjut Usia .........................................
...........................................................
.................. 8
BAB III ...........................................................
.................................................................................
............................................
..........................................
.................... 37
PENUTUP ...........................................
.................................................................
............................................
............................................
...............................
......... 37
A. Simpulan ..........................................
.................................................................
.............................................
.............................................
....................... 37
B. Saran .............................................
...................................................................
............................................
............................................
...........................
..... 37
DAFTAR PUSTAKA .................................
.......................................................
.............................................
..............................................
....................... 38

ii
 

BAB I
PENDAHULUAN

A.  Latar Belakang

Setiap manusia pasti mengalami proses pertumbuhan dan perkembangan dari

 bayi sampai menjadi tua. Lansia atau lanjut usia adalah periode dimana manusia
telah mencapai kemasakan dalam ukuran dan fungsi. Selain itu, lansia juga masa
dimana seseorang akan mengalami kemunduran dengan sejalannya waktu. Ada
 beberapa pendapat mengenai usia seorang dianggap memasuki masa lansia, yaitu
ada yang menetapkan pada umur 60 tahun, 65 tahun, dan ada juga yang 70 tahun.
Tetapi Badan Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan bahwa umur 65 tahun, sebagai
usia yang menunjukkan seseorang telah mengalami proses menua yang berlangsung
secara nyata dan seseorang itu telah disebut lansia.

Masa tua merupakan masa hidup manusia yang terakhir, dimana pada manusia
seseorang mengalami kemunduruan fisik, mental dan social sedikit demi sedikit
sehingga tidak dapat melakukan tugasnya sehari-hari lagi. Lansia banyak
menghadapi berbagai masalah kesehatan seperti penyakit degeneratif yang perlu
 penangan segera dan terintegrasi. Selain masalah fisik tersebut, lansia juga sering
mengalami masalah psikologis, salah satunya adalah depresi. Jumlah penduduk
lanjut usia mengalami peningkatan hampir mencapai 50% dari penduduk lanjut usia
yang mengalami depresi (Kantor Menteri Kependudukan/BKKBN, 1999).
Kalangan ilmuwan di National
di  National Institute of Aging dalam sebuah artikel yang dimuat

dalam jurnal Gerontologi (dalam Peplau, 1990) mengatakan bahwa berdasarkan

 penelitian yang telah dilakukan, separuh dari jumlah orang tua berusia lanjut
meninggal dalam perasaan hampa, terasing, tidak berdaya serta depresi.

B.  Rumusan Masalah

1.  Apa yang dimaksud dengan lansia?
2.  Bagaimana batasan umur orang dikatakan lansia?
3.  Apa yang dimaksud dengan depresi?
4.  Apa penyebab depresi pada lansia?
5.  Apa tanda dan gejala depresi pada lansia?
1
 

6.  Bagaimana tingkat depresi pada lansia?

7.  Bagaimana gambaran klinis depresi pada lansia?
8.  Bagaimana pemeriksaan diagnostic depresi pada lansia
9.  Bagaimana penatalaksanaan depresi pada lansia?
10. Bagaimana contoh kasus asuhan keperawatan lansia dengan depresi?

C.  Tujuan
1.  Untuk mengetahui pengertian lansia
2.  Untuk mengetahui batasan umur pada lansia
3.  Untuk mengetahui pengertian depresi
4.  Untuk mengetahui penyebab depresi pada lansia
5.  Untuk mengetahui tanda dan gejala depresi pada lansia
6.  Untuk mengetahui tingkat depresi pada lansia
7.  Untuk mengetahui gambaran klinis depresi pada lansia

8.  Untuk mengetahui pemeriksaan diagnostic depresi pada lansia

9.  Untuk mengetahui penatalaksanaan depresi pada lansia
10. Untuk mengetahui contoh kasus asuhan keperawatan lansia dengan depresi

D.  Manfaat
Dengan mempelajari asuhan keperawatan lansia dengan depresi diharapkan
mahasiswa mampu memahami tentang hal tersebut dan dapat memberikan
 pelayanan terbaik bagi lansia.

2
 

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

I.  Konsep Dasar Penyakit

A.  Pengertian Lansia

Menurut UU No.13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia
menyatakan bahwa lanjut usia (lansia) adalah seseorang yang telah mencapai
usia 60 tahun ke atas. Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (1995 dalam
Sunaryo, 2016), lanjut usia (lansia) adalah tahap masa tua dalam perkembangan
individu dengan batas usia 60 tahun ke atas. Berdasarkan pengertian tersebut
dapat disimpulkan bahwa lansia adalah seseorang yang telah berumur diatas 60
tahun.

B.  Batasan umur lanjut usia

Batasan umur lansia menurut WHO (dalam Sunaryo,2016) dibagi menjadi
empat bagian yaitu :
1.  Usia pertengahan : 45-59 tahun
2.  Lanjut usia : 60 – 
60 –  74
 74 tahun
3.  Lanjut usia tua : 75- 90 tahun
4.  Usia sangat tua : diatas 90 tahun

C.  Pengertian Depresi

1.  Depresi menurut WHO (2010) merupakan suatu gangguan 
gangguan   mental umum

yang ditandai dengan mood tertekan, kehilangan kesenangan atau minat,  minat, 
 perasaan bersalah atau harga diri rendah, 
rendah,  gangguan makan atau tidur, kurang
energi,dan konsentrasi yang rendah.
2.  Depresi adalah perasaan sedih, ketidakberdayaan dan pesimis yang
 berhubungan dengan suatu penderitaan. Dapat berupa serangan yang
ditujukan kepada diri sendiri atau perasaan marah yang dalam (Nugroho,
2012)
3.  Depresi merupakan kondisi emosional yang biasanya ditandai dengan
kesedihan yang amat sangat mendalam, perasaan tidak berarti dan bersalah,

3
 

menarik diri dari orang lain dan tidak dapat tidur, kehilangan selera makan,
hasrat seksual dan minat serta kesenangan dalam aktivitas yang biasa
dilakukan (Davison dkk, 2006).

D.  Penyebab

Dalam Kaplan & Sadock, 2010 penyebab terjadinya depresi adalah :

1.  Faktor Biologis
Banyak penelitian melaporkan abnormalitas metabolit amin biogenic- seperti
asam 5-hidroksiindolasetat (5-HIAA), asam homovanilat (HVA) dan 3
metoksi-4-hidroksifenilglikol (MHPG)- di dalam darah, urine dan cairan
serebrospinalis pasien dengan gangguan mood. Laporan data ini paling
konsisten dengan hipotesisi bahwa gangguan mood disebabkan oleh
disregulasi heterogen amin biogenic.
2.  Faktor Genetik  

Data genetik dengan kuat menunjukkan bahwa faktor genetik yang

signifikan terlibat dalam timbulnya gangguan mood tetapi pola pewarisan
genetik terjadi melalui mekanisme yang kompleks. Tidak hanya
menyingkirkan pengaruh psikososial tetapi faktor nongenetik mungkin
memiliki peranan kausatif didalam timbulnya gangguan mood pada beberapa
orang. Komponen genetik memiliki peranan yang bermakna didalam
gangguan bipolar I daripada gangguan depresi berat.
3.  Faktor Psikososial
Peristiwa hidup dan penuh tekanan lebih sering timbul mendahului episode

gangguan mood yang mengikuti. Hubungan ini telah dilaporkan untuk

 pasien gangguan depresif berat dan gangguan depresif I. sebuah teori yang
diajukan untuk menerangkan pengamatan ini adalah bahwa stress yang
menyertai episode pertama mengakibatkan perubahan yang bertahan lama
didalam biologi otak.Perubahan yang bertahan lama ini, dapat menghasilkan
 perubahan keadaan fungsional berbagai neurotransmitter dan system
 pemberian sinyal interaneuron, perubahan yang bahkan mencakup hil
hilangnya
angnya
neuron dan berkurangnya kontak sinaps yang berlebihan. Akibatnya

4
 

seseorang memiliki resiko tinggi mengalami episode gangguan mood

 berikutnya, bahkan tanpa stressor eksternal.
Sejumlah klinis bahwa peristiwa hidup memegang peranan utama dalam
depresi. Klinisi lain menunjukkan bahwa peristiwa hidup hanya memegang
 peranan terbatas dalam awitan dan waktu depresi. Data yang paling
meyakinkan menunjukkan bahwa peristiwa hidup yang paling sering
menyebabkan timbulnya depresi dikemudian hari pada seseorang adalah
kehilangan orang tua sebelum usia 11 tahun. Stresor lingkungan yang paling
sering menyebabkan timbulnya awitan depresi adalah kematian pasangan.
Factor resiko lain adalah PHK.Seseorang yang keluar dari pekerjaan
sebanyak tiga kali lebih cenderung memberikan laporan gejala episode
depresif berat daripada orang yang bekerja.
4.  Faktor Kepribadian
Tidak ada satupun ciri bawaan atau jenis kepribadian yang secara khas
merupakan predisposisi seseorang mengalami depresi dibawah situasi yang
sesuai. Orang dengan gangguan kepribadian tertentu seperti objektif
kompulsif, histrionic dan borderline mungkin memiliki resiko yang lebih
 besar untuk mengalami depresi daripada orang dengan
dengan gangguan kepribadian
antisocial atau paranoid. Gangguan kepribadian paranoid dapat
menggunakan mekanisme defense proyeksi dan mekanisme eksternalisasi
lainnya untuk melindungi diri mereka dari kemarahan didalam dirinya. Tidak
ada bukti yang menunjukkan bahwa gangguan kepribadian tertentu terkait
dengan timbulnya gangguan bipolar I dikemudian hari. Meskipun demikian,
orang dengan gangguan distemik dan siklotimik memiliki resiko gangguan
depresi berat atau gangguan bipolar I kemudian hari.
5.  Faktor Psikodinamik Depresi
Pemahaman psikodinamik depresi yang dijelaskan oleh Sigmund freud dan
dikembangkan Karl Abraham dikenal dengan pandangan klasik mengenai
depresi. Teori ini memiliki 4 poin penting :
a.  Gangguan hubungan ibu-bayi selama fase oral (10-18 bulanpertama
kehidupan) menjadi predisposisi kerentanan selanjutnya terhadap
depresi
5
 

 b.  Depresi dapat terkait dengan kehilangan objek yang nyata atau
khayalan
c.  Introyeksi objek yang meninggal adalah mekanisme pertahanan yang
dilakukan untuk menghadapi penderitaan akibat kehilangan objek
d.  Kehilangan objek dianggap sebagai campuran cinta dan benci sehingga
rasa marah diarahkan kedalam diri sendiri.

E.  Tanda dan Gejala

PPDGJ-III (Pedoman Penggolongan Diagnostik Gangguan Jiwa III) dalam
 penelitian Ani (2012) yang menyebutkan depresi gejala menjadi utama dan
lainnya seperti dibawah ini :
Gejala utama meliputi :
1.  Perasaan depresif atau perasaan tertekan
2.  Kehilangan minat dan semangat

3.  Berkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan mudah lelah.

Gejala lain meliputi :
1.  Konsentrasi dan perhatian berkurang
2.  Perasaan bersalah dan tidak berguna
3.  Tidur terganggu
4.  Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
5.  Perbuatan yang membahayakan diri atau bunuh diri
6.  Pesimistik
7.   Nafsu makan berkurang

F.  Tingkat Depresi

Berpedoman pada PPDGJ III dalam penelitian Ani (2012) dijelaskan bahwa,
depresi digolongkan ke dalam depresi berat, sedang dan ringan sesuai dengan
 banyk dan beratnya gejala serta dampaknya terhadap fungsi kehidupan
seseorang. Gejala tersebut terdiri atas gejala utama dan gejala lainnya yaitu :
1.  Ringan, sekurang-kurangnya harus ada dua dari tiga gejala depresi utama
ditambah dua
dua dari gejala lainnya namun
namun tidak boleh ada
ada gejala berat
diantaranya. Lama periode depresi sekurang- kurangnya selama dua minggu.
Hanya sedikit kesulitan kegiatan sosial yang umum dilakukan.
6
 

2.  Sedang, sekurang-kurangnya harus ada dua dari tiga gejala utama depresi
seperti pada episode depresi ringan ditambah tiga atau empat dari gejala
lainnya. Lama episode depresi minimum dua minggu serta menghadaapi
kesulitan nyata untuk meneruskan kegiatan sosial.
3.  Berat, tanpa gejala psikotik yaitu semua tiga gejala utama harus ada
ditambah sekurang-kurangnya empat dari gejala lainnya. Lama episode
sekurang-kurangnya dua minggu akan tetapi apabila gejala sangat berat dan
onset sangat cepat maka dibenarkan untuk menegakkan diagnosa dalam
kurun waktu dalam dua minggu. Orang sangat tidak mungkin akan mampu
meneruska kegiatan sosialnya.

G.  Gambaran klinis depresi pada usia lanjut

Mengenali depresi pada usia lanjut memerlukan suatu keterampilan dan
 pengalaman, karena manifestasi gejala-gejala depresi klasik (perasaan sedih,

kurang semangat, hilangnya minat/hobi atau menurunya aktivitas) sering tidak

muncul. Sangat tidak mudah untuk membedakan sekuele gejala psikologik
akibat penyakit fisik dari gangguan depresi atau gejala somatik depresi dari efek
sistemik penyakit fisik. Keduanya bisa saja terjadi pada seorang individu usia
lanjut pada saat yang sama. Usia lanjut yang mengalami depresi bisa saja
mengeluhkan mood yang menurun, namun kebanyakan menyangkal adanya
mood depresi, yang sering terlihat adalah gejala hilangnya tenaga/energi,
hilangnya rasa senang, tidak bisa tidur, atau kehilangan rasa sakit/nyeri (Depkes
RI, 2001).

Menurut Brodaty, 1991 dalam Depkes RI (2001), gejala yang sering muncul
adalah anxietas atau kecemasan, preokupasi gejala fisik, perlambatan motorik,
kelelahan, mencela diri sendiri, pikiran bunuh diri, dan insomnia. Sedangkan
gejala depersonalisasi, rasa bersalah, minat seksual menurun agak jarang.
Sebagai petunjuk kearah depresi perlu diperhatikan tanda-tanda berikut (Depkes
RI, 2001) :
a.  Rasa lelah yang terus menerus bahkan juga sewaktu beristirahat
 b.  Kehilangan kesenangan yang biasanya dapat ia nikmati (tidak merasa
senang lagi jika dikunjungi oleh cucu-cucunya),

7
 

c.  Mulai menarik diri dari kegiatan dan interaksi sosial.

Gambaran klinis depresi pada usia lanjut dibandingkan dengan pasien yang
lebih muda berbeda, usia lanjut cenderung meminimalkan atau menyangkal
mood depresinya dan lebih banyak menonjolkan gejala biologisnya, disamping
mengeluh tentang gangguan memori, juga pada umumnya kurang mau mencari
 bantuan psikiater karena kurang dapat menerima penjelasan yang bersifat
 psikologis untuk gangguan
gangguan depresi yang mereka alami.

H.  Pemeriksaan Diagnostic

 Beck Depression Inventory dibuat oleh dr.Aaron T. Beck, BDI merupakan
salah satu instrumen yang paling sering digunakan untuk mengukur derajat
keparahan depresi.
Para responden akan mengisi 21 pertanyaan, setiap pertanyaan memiliki
skor 1 s/d 3, setelah responden menjawab semua pertanyaan kita dapat

menjumlahkan skor tersebut, Skor tertinggi adalah 63 jika responden mengisi 3

 poin keseluruhan pertanyaan. Skor terendah adalah 0 jika responden mengisi
 poin 0 pada keseluruhan pertanyaan. Total dari keseluruhan akan menjelaskan
derajat keparahan yang akan dijelaskan di bawah ini.
1-10 = normal
11-16 = gangguan mood ringan
17-20 = batas depresi borderline
21-30 = depresi sedang
31-40 = depresi berat

>40 = depresi ekstrim

(Lumongga Namora. 2009)

I.  Penatalaks
Penatalaksanaan
anaan Depresi pada Lanjut Usia
1.  Terapi fisik
a.  Obat
Secara umum, semua obat antidepresan sama efektivitasnya. Pemilihan
 jenis antidepresan ditentukan oleh pengalaman klinikus dan pengenalan
terhadap berbagai jenis antidepresan. Biasanya pengobatan dimulai

8
 

dengan dosis separuh dosis dewasa, lalu dinaikkan perlahan-lahan

sampai ada perbaikan gejala.
 b.  Terapi Elektrokonvulsif (ECT)
Untuk pasien depresi yang tidak bisa makan dan minum, berniat bunuh
diri atau retardasi hebat maka ECT merupakan pilihan terapi yang efektif
dan aman. ECT diberikan 1- 2 kali seminggu pada pasien rawat nginap,
unilateral untuk mengurangi confusion/memory problem. Terapi ECT
diberikan sampai ada perbaikan mood (sekitar 5 - 10 kali), dilanjutkan
dengan anti depresan untuk mencegah kekambuhan.
2.  Terapi Psikologi
a.  Psikoterapi
Psikoterapi individual maupun kelompok paling efektif jika
dilakukan bersama-sama dengan pemberian antidepresan. Baik
 pendekatan psikodinamik maupun kognitif behaviour sama
keberhasilannya. Meskipun mekanisme psikoterapi tidak sepenuhnya
dimengerti, namun kecocokan antara pasien dan terapis dalam proses
terapeutik akan meredakan gejala dan membuat pasien lebih nyaman,
lebih mampu mengatasi persoalannya serta lebih percaya diri.
 b.  Terapi kognitif
Terapi kognitif - perilaku bertujuan mengubah pola pikir pasien yang
selalu negatif (persepsi diri, masa depan, dunia, diri tak berguna, tak
mampu dan sebagainya) ke arah pola pikir yang netral atau positif.
Ternyata pasien usia lanjut dengan depresi dapat menerima metode
ini meskipun penjelasan harus diberikan secara singkat dan terfokus.
Melalui latihan-latihan, tugas-tugas dan aktivitas tertentu terapi
kognitif bertujuan mengubah perilaku dan pola pikir.
c.  Terapi keluarga
Problem keluarga dapat berperan dalam perkembangan penyakit
depresi, sehingga dukungan terhadap keluarga pasien sangat penting.
Proses penuaan mengubah dinamika keluarga, ada perubahan posisi
dari dominan menjadi dependen pada orang usia lanjut. Tujuan terapi
terhadap keluarga pasien yang depresi adalah untuk meredakan
9
 

 perasaan frustasi dan putus asa, mengubah dan memperbaiki sikap /

struktur dalam keluarga yang menghambat proses penyembuhan
 pasien.
d.  Penanganan Ansietas (Relaksasi)
Teknik yang umum dipergunakan adalah program relaksasi progresif
 baik secara langsung dengan instruktur (psikolog atau terapis
okupasional) atau melalui tape recorder. Teknik ini dapat dilakukan
dalam praktek umum sehari-hari. Untuk menguasai teknik ini
diperlukan kursus singkat terapi relaksasi.
e.  Dukungan Keluarga dalam Kaitannya dengan Depresi Pada Lansia
Keluarga memainkan suatu peranan yang signifikan dalam kehidupan
 pada hampir semua orang lanjut usia (lansia). Ketika keluarga tidak
menjadi bagian kehidupan seseorang yang telah lansia, umumnya
menyebabkan orang tersebut tidak mempunyai tempat tinggal, atau
ada masalah-masalah yang telah berlangsung lama dan keterasingan.
Sebaliknya, kepercayaan yang umum, ketika orang lansia akan
membutuhkan bantuan keluarga menyediakan sekurang-kurangnya
80% dukungan / bantuan. Dibandingkan dengan "kenyamanan di hari
tua", keluarga saat ini menyediakan kepedulian yang lebih luas
selama periode waktu yang lama (Schmall, Pratt, 1993).
Walaupun anak yang telah dewasa adalah suatu sumber utama
yang memberi bantuan terhadap orangtua yang lansia, beberapa trend
demografi dan sosial mempunyai akibat / impak yang signifikan pada
kemampuan anggota keluarga dalam menyediakan dukungan. Hal ini
tidak berarti bahwa keluarga bertanggung jawab atas timbulnya
depresi pada seseorang namun sudah jelas bahwa banyak masalah
depresi berkisar di seputar kesulitan dalam cara anggota keluarga
saling berkomunikasi dan saling berhubungan.

10
 

II.  Contoh Kasus Asuhan Keperawatan Lansia dengan Depresi

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK Tn. “WD” DENGAN DEPRESI  
DI PANTI WREDHA WANA SERAYA DENPASAR
TANGGAL 2-4 MARET 2018

I.  PENGKAJIAN
Pengkajian dilaksanakan pada tanggal pukul 08.00 WITA di  panti wredha wana seraya
Denpasar .Data
.Data diperoleh dengan menggunakan teknik wawancara, observasi,
 pemeriksaan fisik dan dokumentasi.

A.  DATA BIOGRAFI

 Nama Pasien : Tn. WD
Jenis kelamin : Laki-laki
Golongan darah :-
Tempat & tanggal lahir : Ketewel, 1 Juli 1952
Pendidikan terakhir : SMA
Agama : Hindu
Status perkawinan : Menikah
Tinggi badan/berat badan : 162 cm / 52 kg
Penampilan : Bersih
Alamat : Br. Tengah, Desa Ketewel, Kec. Sukawati, Kab. Gianyar

Orang yang mudah dihubungi : Ni Wayan Suniarni

Hubungannya dengan klien : Anak
Alamat : Br. Tengah, Desa Ketewel, Kec. Sukawati, Kab.
Gianyar

11
 

B.  Riwayat Keluarga

Genogram :

Keterangan :
= meninggal
= laki-laki masih hidup
= perempuan masih hidup
= hubungan perkawinan
= lansia
= tinggal serumah

C.  Riwayat Pekerjaan

Pekerjaan
Pekerjaan saat ini : Tidak Bekerja
Alamat pekerjaan :-
Berapa jarak dari rumah :-
Alat transportasi :-
Pekerjaan sebelumnya : Pemborong
12
 

Alat tranportasi : Mobil

Sumber-sumber pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan :
Tn.WD mengatakan sumber pendapatannya dari anaknya yang terkadang datang ke
 panti memberikan uang

D.  Riwayat Lingkungan Hidup

Tipe tempat tinggal : Permanen
Kamar : Di panti klien terdapat 2 bangunan permanen yang
mana Tn. WD menempati salah satu bangunan yang
 berisikan 5 kamar. Tn. WD menggunakan kamar
sebelah kanan.
Kondisi tempat tinggal : Bersih
Jumlah orang yang tinggal dalam satu rumah : 8 orang yang terdiri dari Tn. WD, dan
 beberapa lansia lainnya
Derajat privasi : Klien berbagi kamar dengn lansia lainnya.
E.  Riwayat Rekreasi
Hobi/minat : Membaca buku
Keanggotaan dalam organisasi :-
Liburan/perjalanan : - Dulu klien sering liburan keliling bali sambil
mencari barang dagangannya
- Sekarang klien mengatakan belum pernah
 berekreasi ke tempat yang jauh

F.  Sistem Pendukung

Perawat/bidan/dokter/fisiotherapi : Klien mengatakan apabila sakit langsung
dicarikan dokter oleh pengurus panti
Jarak dari rumah :-
Pelayanan kesehatan di rumah : Pengurus Panti
Makanan yang dihantarkan : Klien mengatakan sehari-hari makan nasi dengan
lauk pauk yang tidak menentu tiap harinya,
terkadang dengan lauk tahu tempe dengan sayur
maupun ikan dan kacang-kacangan.
13
 

Perawatan sehari-hari yang dilakukan keluarga : Klien mengatakan anaknya

anaknya jarang
datang ke panti dikarenakan
kesibukan anaknya bila merasakan
sakit langsung dibantu oleh
 pengurus panti
Kondisi lingkungan rumah : Lingkungan panti terlihat bersih dan rapi,
rumah klien terdiri dari 2 bangunan permanen.
Tn.WD berada pada bangunan dengan 5 kamar.
Satu kamar digunakan oleh Tn. WD dengan lansia
lainnya. Terdapat 10 buah kamar mandi dan
sebuah dapur serta.Sumber air pasien diperoleh
dari air PDAM.
G.  Status Kesehatan
Status kesehatan umum selama lima tahun yang lalu :
-  Hipertensi
Tn. WD mengatakan sudah menderita penyakit hipertensi selama 2 Tahun.
Keluhan utama :
Klien mengatakan tidak berguna dan merasa bersalah kepada anaknya karena
semenjak ia bangkrut
bangkrut anaknya yang menanggung
menanggung semua kebutuhannya selain itu ia
 juga merasa bersalah kepada almarhum istrinya karena dulu sering menghamburkan
uang untuk kepentingan pribadinya. Hal tersebut telah dirasakan klien dari 5 tahun yang
lalu
Obat-obatan
 NO NAMA OBAT DOSIS KET
1 Amlodipine Besylate Diminum saat sakit Obat penurun tekanan
kepala. darah

Status imunisasi : Pasien mengatakan tidak mengingat mengenai status

imunisasi
Alergi :
*  Obat-obatan : Tidak memiliki alergi terhadap obat
*  Makanan : Pasien memiliki alergi terhadap telur
14
 

*  Faktor lingkungan : tidak memiliki alergi terhadap factor lingkungan

Penyakit yang diderita : Hipertensi

H.  Aktivitas Hidup Sehari-hari

Indeks Katz  :
AKTIVITAS SENDIRI DENGAN BANTUAN
Tanpa supervisi, Dengan supervisi, petunjuk
petunjuk atau bantuan dan bantuan
Mandi √ 
Berpakaian √ 
Toileting √ 
Berpindah √ 
Buang air besar/ √ 

buang air kecil

Makan √ 
POINT TOTAL 6 = A (Mandiri pada keenam item)

BB : 52 kg
TL : 50 cm
TB : (2,02 x TL) – 
TL) –  (0,04
 (0,04 x umur) + 64,19
(2,02 x 50) – 
50) –  (0,04
 (0,04 x 65) + 64,19
101-2,6 + 64,19

= 162,39 cm
= 162 cm

IMT :BB/(TB)2 
52/(1,62)2 = = 19,85 kg/m2 (Normal)
Klasifikasi nilai IMT :

IMT Status Gizi Kategori

< 17.0 Gizi Kurang Sangat Kurus

15
 

17.0 - 18.5 Gizi Kurang Kurus

18.5 - 25.0 Gizi Baik Normal

25.0 - 27.0 Gizi Lebih Gemuk

> 27.0 Gizi Lebih Sangat Gemuk

Vital Sign :
Suhu : 36,2°C
 Nadi : 82 x/ menit
Respirasi : 20 x/ menit
TD tidur : 160/ 80 mmHg
TD duduk : 160/ 90 mmHg
TD berdiri : 160/ 90 mmHg

I.  Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

a.  Oksigenasi
Saat pengkajian klien mengatakan tidak memiliki kesulitan dalam bernafas s
 b.  Cairan dan Elektrolit
Saat pengkajian klien mengatakan setiap hari minum dapat minum sebanyak
±1500 ml
c.   Nutrisi
Saat pengkajian klien mengatakan setiap hari makan 3 kali sehari dengan porsi 1
 piring. Klien makan nasi dengan lauk pauk yang tidak menentu tiap harinya,
terkadang dengan lauk tahu tempe dengan sayur, maupun ikan dan kacang-
kacangan.
d.  Eleminasi
1.Buang air besar : Pasien mampu BAB mandiri. Sebelum maupun setelah
 pengkajian pasien mengatakan BAB 1x sehari. Waktu di pagi hari dengan
konsistensi lembek.
2.Buang air kecil : Pasien mampu BAK mandiri. Sebelum maupun setelah
 pengkajian pasien BAK ± 7x sehari dengan warna kuning jernih, dan bau khas
urin.

16
 

e.  Aktivitas
Saat pengkajian klien mengatakan masih bisa melakukan akitivitas seperti biasa
seperti membaca buku dan berdiam diri di kamar dan terkadang berbincang
dengan lansia lainnya
f.  Istirahat dan Tidur
Saat pengkajian klien mengatakan tidur sekitar 3-4 jam saja karena susah
memejamkan mata dan terkadang teringat dengan anaknya yang menderita
akibat dirinya.
g.  Personal Hygiene
Saat pengkajian klien mengatakan dapat mandi sendiri dan pasien biasanya
mandi 1 kali sehari sore hari, dan klien keramas 2 kali dalam seminggu.
h.  Seksual
Saat pengkajian klien mengatakan tidak memiliki masalah dengan seksualitas.
i.  Rekreasi
Saat pengkajian klien mengatakan biasanya berada dipanti sambil menonton
televisi atau membaca buku maupun koran di kamar
 j.  Psikologis
   Persepsi klien 
klien 
Lansia mengatakan bahwa dia memilih tinggal di Panti karena
merasa bersalah pada anaknya dan menjadi beban bagi anaknya, lansia tidak
mampu bekerja lagi dan tidak memiliki dana yang cukup untuk menghidupi
dirinya dan keluarga. Lansia mengatakan telah gagal dalam hidupnya. Tetapi
lansia menyadari bahwa semua ini merupakan nasib dan garis hidup yang
harus dijalani.
   Konsep diri 
diri 
Konsep diri klien kurang baik, klien mengatakan menyesal dan merasa tidak
 berguna. Klien juga mengatakan sangat kasihan pada istri dan anaknya dulu
karena klien sering menghamburkan uang dan sekarang klien merasa
menjadi beban anaknya.
   Emosi
 Emosi  
Lansia menangis setiap menceritakan keadaan dirinya dan riwayat
kehidupannya.
17