1

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM RUANG MUZDALIFAH

BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala Ruang Muzdalifah dalam
menyampaikan laporan hasil program kerja seluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporan anggaran, realisasi belanja

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajian Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019 dan dijadikan bahan untuk rapat kerja
triwulan ,semester dan tahunan dan rencana strategis Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar
mendatang.
 2

BAB II

GambaranUmum

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerja bagiandari Organisasi Rumah SakitSyuhada

Haji Blitar yang berada di Lantai dua

Pelayananan Rawat Inap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

1. Rawat Inap Bedah

2. Rawat Inap Umum
3. Rawat Inap Isolasi

Tabel :Kamar Ruang Muzdalifah RS Syuhada Haji Blitar Januari 2019

JML
NO TIPE KAMAR TARIP KETERANGAN
TT
1. VVIP 1 500.000
2. VIP 4 350.000
3. UTAMA - -
4. Kelas I - -
5. Kelas II 6 125.000
6. Kelas III - -

1.3 Sumber Daya Manuasia Ruang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah RS Syuhada Haji Blitar Januari 2019

TOTAL
NO JenisTenaga
KONTRAK CPT PT
1. KepalaRuang 1
2. PerawatKatim 2 3
3. PerawatPelaksana 3 1
4. Adminstrasi 1
 3

5.

1.4.Maksud danTujuan
Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban
tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
a. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
b. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan
pencapaian kinerja
c. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan kegiatan

TUJUAN
Umum :
Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal
Khusus :
1. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
2. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
3. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
4. Capaian surveilen PPI segera terkontrol
5. Segera dapat diketahui permasalahan sarana dan prasarana fasilitas rumah sakit

1.5 SASARAN
1. Seluruh managemen dan staf ruangan
2. Fasilitas rumah fasilitas rumah sakit
3. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
4. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
5. Capaian indicator mutu (PMKP)
6. Data Keselamatan Pasien (KPRS)
7. Data Survilen PPI
 4

Bab III
CAPAIAN KEGIATAN

Pada BAB ini akan kami sampaikan capaiaan kegiatan program R Muzdalipfah selama 1
bulan , adapaun capaiannya sebagai berikut
1. Tabel Jumlah Kunjungan

NO TIPE KAMAR Keterisian tempat tidur/bulan

1. VVIP 9
2. VIP 26
3. UTAMA
4. Kelas I
5. Kelas II 46
6. Kelas III
JUMLAH 81

2. Sumber Daya Manusia

Tabel Pola Ketenagaan
Pola ketenagaan
NO JenisTenaga
standart JML capaian
1. Pnjwb Dokter 1 100%
Sppk
2. Kepala Ruang D3 1 50% Blm
Bekerja > punya str
5thn d3
3. Analis D3 5 100%
4. Adminstrasi SLTA 1 100%
Bisa
Computer
JUMLAH
3. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
 5

1. Hand Hygien
2. Memakai APD
3. Melaksanakan SPO
4.
JUMLAH

4. Sarana dan Prasarana

JUMLAH
NO NAMA ALAT
BARU BAIK RUSAK
1. Rawat luka set 2 2
2.
3.
4.
JUMLAH

5. Tabel Indikator mutu

TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
1. …%
2. ….%
3. ….%
4.
5.

6. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

7. Tabel Laporan Keselamatanpasien

JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

 6

8. Tabel Keselamatan Kerja

JUMLAH

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH
 7

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan dalam pelaksanaan

Program Kerja Ruang Muzdalifah pada Januari tahun 2019 rendahnya.
dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya di Ruang Muzdalifah
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaian kegiatan selama tahun 2019 makadidapatkan
beberapa permasalahan sebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
1. Jumlah Kunjungan naik Tambahan alkes arana
dan prasarana
2. SDM blm Usulsn pensmbahan
staf 2 orang
3. Kepatuhan Staf
4. Peralatan Ruangan
5. Mutu Pelayanan
(Indikator Mutu)
6. PPI
7. Keselamatan Pasien
8. Keselamatan Kerja
 8

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan
serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.

Blitar, Januari 2019

MengetahuiKepalaRuang Muzdalifah
Direktur RS Syuhada’ Haji

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101
 9

9. Pendahuluan
a. LatarBelakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala RuangMuzdalifah dalam
menyampaikan laporanhasil program kerjaseluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporananggaran, realisasibelanja

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajianRumahSakitsyuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019
dandijadikanbahanuntukrapatkerjatriwulan ,semester
dantahunandanrencanastrategisRumahSakitsyuhada Haji Blitarmendatang.

b. GambaranUmum

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerjabagiandariOrganisasiRumahSakitSyuhada Haji

Blitar yang berada di Lantai dua

PelayanananRawatInap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

1 RawatInap Bedah
2 RawatInap Umum
3 Dst
DenganTabelKamarTidursebagaiberikut :

Tabel :KamarRuang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Februari 2019

TIPE
NO JML TT TARIP KETERANGAN
KAMAR
6. VVIP 1 500.000
 10

7. VIP 4 350.000
8. UTAMA
9. Kelas I -
10. Kelas II 6 125.000
11. Kelas III -

i. SumberDayaManuasiaRuang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Februari 2019

TOTAL 11
NO JenisTenaga
KONTRAK CPT PT
6. KepalaRuang 1
7. PerawatKatim 2 3
8. PerawatPelaksana 3 1
9. Adminstrasi 1
10.

c. MaksuddanTujuan
Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban
tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
d. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
e. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan
pencapaian kinerja
f. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan kegiatan

2.2. TUJUAN
 11

Umum :
Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal
Khusus :
6. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
7. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
8. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
9. Capaiansurveilen PPI segera terkontrol
10. Segera dapat diketahui permasalahan dan fasilitas rumah sakit

2.2.2 SASARAN
8. Seluruh managemen dan staf ruangan
9. Fasilitas rumah fasilitas rumahsakit
10. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
11. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
12. Capaian indicator mutu (PMKP)
13. Data Keselamatan Pasien (KPRS)
14. Data SurvilenPPI

BAB III
CAPAIAN KEGIATAN

4.1 CapaianKegiatan
1. TabelnJumlahKunjungan
JUMLAH
NO TIPE KAMAR
PASIEN
7. VVIP 4
8. VIP 22
9. UTAMA
10. Kelas I
11. Kelas II 46
12. Kelas III
JUMLAH 75

10. Tabel Sumber Daya Manusia dan Kepatuhan Staf

 12

a. TabelPolaKetenagaan
TOTAL
NO JenisTenaga
BARU ROTASI KELUAR
5. Kepala Ruang
6. Perawat Katim
7. Perawat Pelaksana
8. Adminstrasi
JUMLAH

b. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
9. Hand Hygien
10. Memakai APD
11. Melaksanakan SPO
12.
JUMLAH

11. TabelPeralatanMedisRuangan
JUMLAH
NO NAMA ALAT
BARU BAIK RUSAK
6. Rawat luka set 2 2
7.
8.
9.
JUMLAH

12. TabelIndikatormutu
TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
13. …%
 13

14. ….%
15. ….%
16.
17.

18. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

19. TabelLaporanKeselamatanpasien
JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

20. TabelKeselamatanKerja
JUMLAH

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH
 14

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan daladalam

pelaksanaan ProgramKerjaRuang Muzdalifah padatahun 2019 rendahnya
kunjungan…………. dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya ………di
Ruang……….
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaiankegiatanselamatahun
…….makadidapatkanbeberapapermasalahansebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
9. JumlahKunjungan menurun Tambahan alat medis
‘,sarana dan prasarana
pemerataan
penempatan kamar
pasien
10. SDM danKepatuhan
11. PeralatanRuangan
12. Mutu Pelayanan
(Indikator Mutu
13. PPI
14. Keselamatan Pasien
15. Keselamatan Kerja
 15

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan
serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.

Blitar, Februari 2019

MengetahuiKepalaRuang Muzdalifah
Direktur RS Syuhada’ Haji
 16

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101

21. Pendahuluan
a. LatarBelakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala RuangMuzdalifah dalam
menyampaikan laporanhasil program kerjaseluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporananggaran, realisasibelanja

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajianRumahSakitsyuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019
dandijadikanbahanuntukrapatkerjatriwulan ,semester
dantahunandanrencanastrategisRumahSakitsyuhada Haji Blitarmendatang.

b. GambaranUmum

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerjabagiandariOrganisasiRumahSakitSyuhada Haji

Blitar yang berada di Lantai dua

PelayanananRawatInap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

4 RawatInap Bedah
5 RawatInap Umum
 17

6 Dst
Dengan Tabe lKamar Tidursebagaiberikut :

Tabel :KamarRuang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Maret 2019

TIPE
NO JML TT TARIP KETERANGAN
KAMAR
16. VVIP 1 500.000
17. VIP 4 350.000
18. UTAMA
19. Kelas I -
20. Kelas II 6 125.000
21. Kelas III -

i. SumberDayaManuasiaRuang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Maret 2019

TOTAL 9
NO JenisTenaga
KONTRAK CPT PT
11. KepalaRuang 1
12. PerawatKatim 2 3
13. PerawatPelaksana 3 1
14. Adminstrasi
15.

c. MaksuddanTujuan
Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban
tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
 18

dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
g. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
h. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan
pencapaian kinerja
i. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan kegiatan

2.2. TUJUAN
Umum :
Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal
Khusus :
11. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
12. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
13. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
14. Capaiansurveilen PPI segera terkontrol
15. Segera dapat diketahui permasalahan dan fasilitas rumah sakit

2.2.2 SASARAN
15. Seluruh managemen dan staf ruangan
16. Fasilitas rumah fasilitas rumahsakit
17. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
18. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
19. Capaian indicator mutu (PMKP)
20. Data Keselamatan Pasien (KPRS)
21. Data SurvilenPPI

BAB III
CAPAIAN KEGIATAN

4.1 CapaianKegiatan
1. TabelnJumlahKunjungan
JUMLAH
NO TIPE KAMAR
PASIEN
 19

13. VVIP 4
14. VIP 24
15. UTAMA
16. Kelas I
17. Kelas II 32
18. Kelas III
JUMLAH 64

22. Tabel Sumber Daya Manusia dan Kepatuhan Staf

c. TabelPolaKetenagaan
TOTAL
NO JenisTenaga
BARU ROTASI KELUAR
13. Kepala Ruang
14. Perawat Katim
15. Perawat Pelaksana
16. Adminstrasi
JUMLAH

d. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
17. Hand Hygien
18. Memakai APD
19. Melaksanakan SPO
20.
JUMLAH

23. TabelPeralatanMedisRuangan
JUMLAH
NO NAMA ALAT
BARU BAIK RUSAK
10. Rawat luka set 2 2
11. ECG 1 1
12. Suction 1 1
 20

13. Nebulizer 1 1
JUMLAH

24. TabelIndikatormutu
TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
25. …%
26. ….%
27. ….%
28.
29.

30. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

31. TabelLaporanKeselamatanpasien
JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

32. TabelKeselamatanKerja
JUMLAH
 21

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan daladalam

pelaksanaan ProgramKerjaRuang Muzdalifah padatahun 2019 rendahnya ………….
dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya ………di Ruang Muzdalifah
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaiankegiatanselamatahun
…….makadidapatkanbeberapapermasalahansebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
16. JumlahKunjungan menurun Kelengkapan sarana
prasarana ,pemerataan
jumlah kunjungan
pasien baru
17. SDM danKepatuhan
18. PeralatanRuangan
 22

19. Mutu Pelayanan

(Indikator Mutu
20. PPI
21. Keselamatan Pasien
22. Keselamatan Kerja

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan
serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
 23

Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.

Blitar, Maret 2019

MengetahuiKepalaRuang Muzdalifah
Direktur RS Syuhada’ Haji

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101

33. Pendahuluan
a. LatarBelakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala RuangMuzdalifah dalam
menyampaikan laporanhasil program kerjaseluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporananggaran, realisasibelanja

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajianRumahSakitsyuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019
dandijadikanbahanuntukrapatkerjatriwulan ,semester
dantahunandanrencanastrategisRumahSakitsyuhada Haji Blitarmendatang.

b. GambaranUmum

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerjabagiandariOrganisasiRumahSakitSyuhada Haji

Blitar yang berada di Lantai dua
 24

PelayanananRawatInap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

7 RawatInap Bedah
8 RawatInap Umum
9 Dst
DenganTabelKamarTidursebagaiberikut :

Tabel :KamarRuang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar April 2019

TIPE
NO JML TT TARIP KETERANGAN
KAMAR
26. VVIP 1 500.000
27. VIP 4 350.000
28. UTAMA
29. Kelas I -
30. Kelas II 6 125.000
31. Kelas III -

i. SumberDayaManuasiaRuang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar April 2019

TOTAL 10
NO JenisTenaga
KONTRAK CPT PT
16. KepalaRuang 1
17. PerawatKatim 2 3
18. PerawatPelaksana 3 1
19. Adminstrasi
20.
 25

c. MaksuddanTujuan
Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban
tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
j. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
k. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan
pencapaian kinerja
l. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan kegiatan

2.2. TUJUAN
Umum :
Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal
Khusus :
16. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
17. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
18. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
19. Capaiansurveilen PPI segera terkontrol
20. Segera dapat diketahui permasalahan dan fasilitas rumah sakit

2.2.2 SASARAN
22. Seluruh managemen dan staf ruangan
23. Fasilitas rumah fasilitas rumahsakit
24. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
25. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
26. Capaian indicator mutu (PMKP)
27. Data Keselamatan Pasien (KPRS)
28. Data SurvilenPPI

BAB III
CAPAIAN KEGIATAN

4.1 CapaianKegiatan
1. TabelnJumlahKunjungan
 26

JUMLAH
NO TIPE KAMAR
PASIEN
19. VVIP 3
20. VIP 16
21. UTAMA
22. Kelas I
23. Kelas II 28
24. Kelas III
JUMLAH 50

34. Tabel Sumber Daya Manusia dan Kepatuhan Staf

e. TabelPolaKetenagaan
TOTAL
NO JenisTenaga
BARU ROTASI KELUAR
21. Kepala Ruang
22. Perawat Katim
23. Perawat Pelaksana 1
24. Adminstrasi
JUMLAH

f. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
25. Hand Hygien
26. Memakai APD
27. Melaksanakan SPO
28.
JUMLAH

35. TabelPeralatanMedisRuangan
JUMLAH
NO NAMA ALAT
BARU BAIK RUSAK
14. Rawat luka set 2 2
 27

15. Nebulizer 1
16. Suction 1
17. Ecg 1
JUMLAH

36. TabelIndikatormutu
TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
37. …%
38. ….%
39. ….%
40.
41.

42. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

43. TabelLaporanKeselamatanpasien
JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

44. TabelKeselamatanKerja
 28

JUMLAH

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan daladalam

pelaksanaan ProgramKerjaRuang Muzdalifah padatahun 2019 rendahnya ………….
dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya ………di Ruang……….
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaiankegiatanselamatahun
…….makadidapatkanbeberapapermasalahansebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
23. JumlahKunjungan menurun Kelengkapan sarana
prasarana ,pemerataan
penempatan pasien
baru
 29

24. SDM danKepatuhan

25. PeralatanRuangan
26. Mutu Pelayanan
(Indikator Mutu
27. PPI
28. Keselamatan Pasien
29. Keselamatan Kerja

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
 30

berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan

serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.

Blitar,april …….. 2019

MengetahuiKepalaRuang Muzdalifah
Direktur RS Syuhada’ Haji

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101

45. Pendahuluan
a. LatarBelakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala RuangMuzdalifah dalam
menyampaikan laporanhasil program kerjaseluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporananggaran, realisasibelanja

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajianRumahSakitsyuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019
dandijadikanbahanuntukrapatkerjatriwulan ,semester
dantahunandanrencanastrategisRumahSakitsyuhada Haji Blitarmendatang.

b. GambaranUmum
 31

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerjabagiandariOrganisasiRumahSakitSyuhada Haji

Blitar yang berada di Lantai dua

PelayanananRawatInap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

10 RawatInap Bedah
11 RawatInap Umum
12 Dst
DenganTabelKamarTidursebagaiberikut :

Tabel :KamarRuang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar April 2019

TIPE
NO JML TT TARIP KETERANGAN
KAMAR
36. VVIP 1 500.000
37. VIP 4 350.000
38. UTAMA
39. Kelas I -
40. Kelas II 6 125.000
41. Kelas III -

i. SumberDayaManuasiaRuang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar April 2019

TOTAL
NO JenisTenaga
KONTRAK CPT PT
21. KepalaRuang 1
22. PerawatKatim 2 3
23. PerawatPelaksana 4 0
24.
25.
 32

c. MaksuddanTujuan
Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban
tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
m. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
n. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan
pencapaian kinerja
o. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan kegiatan

2.2. TUJUAN
Umum :
Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal
Khusus :
21. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
22. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
23. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
24. Capaiansurveilen PPI segera terkontrol
25. Segera dapat diketahui permasalahan dan fasilitas rumah sakit

2.2.2 SASARAN
29. Seluruh managemen dan staf ruangan
30. Fasilitas rumah fasilitas rumahsakit
31. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
32. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
33. Capaian indicator mutu (PMKP)
34. Data Keselamatan Pasien (KPRS)
35. Data SurvilenPPI

BAB III
CAPAIAN KEGIATAN
 33

4.1 CapaianKegiatan
1. TabelnJumlahKunjungan
JUMLAH
NO TIPE KAMAR
PASIEN
25. VVIP 3
26. VIP 16
27. UTAMA
28. Kelas I
29. Kelas II 28
30. Kelas III
JUMLAH 50

46. Tabel Sumber Daya Manusia dan Kepatuhan Staf

g. TabelPolaKetenagaan
TOTAL
NO JenisTenaga
BARU ROTASI KELUAR
29. Kepala Ruang
30. Perawat Katim
31. Perawat Pelaksana 1
32. Adminstrasi
JUMLAH

h. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
33. Hand Hygien
34. Memakai APD
35. Melaksanakan SPO
36.
JUMLAH

47. TabelPeralatanMedisRuangan
NO NAMA ALAT JUMLAH
 34

BARU BAIK RUSAK

18. Rawat luka set 2 2
19.
20.
21.
JUMLAH

48. TabelIndikatormutu
TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
49. …%
50. ….%
51. ….%
52.
53.

54. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

55. TabelLaporanKeselamatanpasien
JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

 35

56. TabelKeselamatanKerja
JUMLAH

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan daladalam

pelaksanaan ProgramKerjaRuang Muzdalifah padatahun 2019 rendahnya ………….
dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya ………di Ruang……….
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaiankegiatanselamatahun
…….makadidapatkanbeberapapermasalahansebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
 36

30. JumlahKunjungan menurun Perbaikan sarana dan

prasarana pemeraatan
penempatan pasien
baru
31. SDM danKepatuhan
32. PeralatanRuangan
33. Mutu Pelayanan
(Indikator Mutu
34. PPI
35. Keselamatan Pasien
36. Keselamatan Kerja

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.
 37

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan
serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.

Blitar,April 2019
MengetahuiKepalaRuang Muzdalifah
Direktur RS Syuhada’ Haji

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101
 38

57. Pendahuluan
a. LatarBelakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala RuangMuzdalifah dalam
menyampaikan laporanhasil program kerjaseluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporananggaran, realisasibelanja
 39

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajianRumahSakitsyuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019
dandijadikanbahanuntukrapatkerjatriwulan ,semester
dantahunandanrencanastrategisRumahSakitsyuhada Haji Blitarmendatang.

b. GambaranUmum

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerjabagiandariOrganisasiRumahSakitSyuhada Haji

Blitar yang berada di Lantai dua

PelayanananRawatInap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

13 RawatInap Bedah
14 RawatInap Umum
15 Dst
DenganTabelKamarTidursebagaiberikut :

Tabel :KamarRuang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Mei 2019

TIPE
NO JML TT TARIP KETERANGAN
KAMAR
46. VVIP 1 500.000
47. VIP 4 350.000
48. UTAMA
49. Kelas I -
50. Kelas II 6 125.000
51. Kelas III -

i. SumberDayaManuasiaRuang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Mei 2019

NO JenisTenaga TOTAL
 40

KONTRAK CPT PT
26. KepalaRuang 1
27. Perawat Katim 2 3
28. Perawat Pelaksana 3 0
29. Adminstrasi
30.

c. MaksuddanTujuan
Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban
tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
p. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
q. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan
pencapaian kinerja
r. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan kegiatan

2.2. TUJUAN
Umum :
Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal
Khusus :
26. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
27. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
28. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
29. Capaiansurveilen PPI segera terkontrol
30. Segera dapat diketahui permasalahan dan fasilitas rumah sakit

2.2.2 SASARAN
36. Seluruh managemen dan staf ruangan
37. Fasilitas rumah fasilitas rumahsakit
38. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
39. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
40. Capaian indicator mutu (PMKP)
 41

41. Data Keselamatan Pasien (KPRS)

42. Data SurvilenPPI

BAB III
CAPAIAN KEGIATAN

4.1 CapaianKegiatan
1. TabelnJumlahKunjungan
JUMLAH
NO TIPE KAMAR
PASIEN
31. VVIP
32. VIP 7
33. UTAMA
34. Kelas I
35. Kelas II 33
36. Kelas III
JUMLAH 40

58. Tabel Sumber Daya Manusia dan Kepatuhan Staf

i. TabelPolaKetenagaan
TOTAL 9
NO JenisTenaga
BARU ROTASI KELUAR
37. Kepala Ruang
38. Perawat Katim
39. Perawat Pelaksana 1
40. Adminstrasi
JUMLAH

j. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
41. Hand Hygien
 42

42. Memakai APD

43. Melaksanakan SPO
44.
JUMLAH

59. TabelPeralatanMedisRuangan
JUMLAH
NO NAMA ALAT
BARU BAIK RUSAK
22. Rawat luka set 2
23. nebulizer 1
24. ecg 1
25. suction 1
JUMLAH 5

60. TabelIndikatormutu
TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
61. …%
62. ….%
63. ….%
64.
65.

66. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

 43

67. TabelLaporanKeselamatanpasien
JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

68. TabelKeselamatanKerja
JUMLAH

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH
 44

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan daladalam

pelaksanaan ProgramKerjaRuang Muzdalifah padatahun 2019 rendahnya ………….
dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya ………di Ruang……….
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaiankegiatanselamatahun
…….makadidapatkanbeberapapermasalahansebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
37. JumlahKunjungan menurun Penambahan
/perbaikan sarana dan
prasarana ,pemerataan
penempatan pasien
baru
38. SDM danKepatuhan
39. PeralatanRuangan
40. Mutu Pelayanan
(Indikator Mutu
41. PPI
42. Keselamatan Pasien
43. Keselamatan Kerja
 45

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan
serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.

Blitar, Mei 2019

Mengetahui

Direktur RS Syuhada’ Haji KepalaRuang Muzdalifah

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101
 46

69. Pendahuluan
a. LatarBelakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala RuangMuzdalifah dalam
menyampaikan laporanhasil program kerjaseluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporananggaran, realisasibelanja

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajianRumahSakitsyuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019
dandijadikanbahanuntukrapatkerjatriwulan ,semester
dantahunandanrencanastrategisRumahSakitsyuhada Haji Blitarmendatang.

b. GambaranUmum

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerjabagiandariOrganisasiRumahSakitSyuhada Haji

Blitar yang berada di Lantai dua

PelayanananRawatInap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

16 RawatInap Bedah
17 RawatInap Umum
18 Dst
DenganTabelKamarTidursebagaiberikut :

Tabel :KamarRuang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Mei 2019

TIPE
NO JML TT TARIP KETERANGAN
KAMAR
56. VVIP 1 500.000
57. VIP 4 350.000
58. UTAMA
59. Kelas I -
60. Kelas II 6 125.000
61. Kelas III -
 47

i. SumberDayaManuasiaRuang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Mei 2019

TOTAL
NO JenisTenaga
KONTRAK CPT PT
31. KepalaRuang 1
32. PerawatKatim 2 3
33. PerawatPelaksana 3
34. Adminstrasi
35.

c. MaksuddanTujuan
Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban
tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
s. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
t. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan
pencapaian kinerja
u. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan kegiatan

2.2. TUJUAN
Umum :
Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal
Khusus :
31. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
32. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
33. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
34. Capaiansurveilen PPI segera terkontrol
 48

35. Segera dapat diketahui permasalahan dan fasilitas rumah sakit

2.2.2 SASARAN
43. Seluruh managemen dan staf ruangan
44. Fasilitas rumah fasilitas rumahsakit
45. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
46. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
47. Capaian indicator mutu (PMKP)
48. Data Keselamatan Pasien (KPRS)
49. Data SurvilenPPI

BAB III
CAPAIAN KEGIATAN

4.1 CapaianKegiatan
1. TabelnJumlahKunjungan
JUMLAH
NO TIPE KAMAR
PASIEN
37. VVIP
38. VIP 7
39. UTAMA
40. Kelas I
41. Kelas II 33
42. Kelas III
JUMLAH 40

70. Tabel Sumber Daya Manusia dan Kepatuhan Staf

k. TabelPolaKetenagaan
TOTAL
NO JenisTenaga
BARU ROTASI KELUAR
45. Kepala Ruang
46. Perawat Katim
47. Perawat Pelaksana
 49

48. Adminstrasi
JUMLAH

l. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
49. Hand Hygien
50. Memakai APD
51. Melaksanakan SPO
52.
JUMLAH

71. TabelPeralatanMedisRuangan
JUMLAH
NO NAMA ALAT
BARU BAIK RUSAK
26. Rawat luka set 2
27. Nebulizer 1
28. suction 1
29. ecg 1
JUMLAH 5

72. TabelIndikatormutu
TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
73. …%
74. ….%
75. ….%
76.
77.
 50

78. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

79. TabelLaporanKeselamatanpasien
JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

80. TabelKeselamatanKerja
JUMLAH

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH
 51

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan daladalam

pelaksanaan ProgramKerjaRuang Muzdalifah padatahun 2019 rendahnya ………….
dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya ………di Ruang……….
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaiankegiatanselamatahun
…….makadidapatkanbeberapapermasalahansebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
44. JumlahKunjungan tetap
45. SDM danKepatuhan
46. PeralatanRuangan
47. Mutu Pelayanan
(Indikator Mutu
48. PPI
49. Keselamatan Pasien
50. Keselamatan Kerja
 52

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan
serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.

Blitar, Mei 2019

Mengetahui
Direktur RS Syuhada’ Haji KepalaRuang Muzdalifah

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101
 53

81. Pendahuluan
a. LatarBelakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala RuangMuzdalifah dalam
menyampaikan laporanhasil program kerjaseluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporananggaran, realisasibelanja

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajianRumahSakitsyuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019
dandijadikanbahanuntukrapatkerjatriwulan ,semester
dantahunandanrencanastrategisRumahSakitsyuhada Haji Blitarmendatang.

b. GambaranUmum

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerjabagiandariOrganisasiRumahSakitSyuhada Haji

Blitar yang berada di Lantai dua

PelayanananRawatInap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

19 RawatInap Bedah
20 RawatInap Umum
21 Dst
DenganTabelKamarTidursebagaiberikut :

Tabel :KamarRuang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Juni 2019

TIPE
NO JML TT TARIP KETERANGAN
KAMAR
66. VVIP 1 500.000
67. VIP 4 350.000
68. UTAMA
69. Kelas I -
70. Kelas II 6 125.000
71. Kelas III -
 54

i. SumberDayaManuasiaRuang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar juni 2019

TOTAL
NO JenisTenaga
KONTRAK CPT PT
36. KepalaRuang 1
37. PerawatKatim 2 3
38. PerawatPelaksana 3 1
39. Adminstrasi
40.

c. MaksuddanTujuan
Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban
tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
v. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
w. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan
pencapaian kinerja
x. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan kegiatan

2.2. TUJUAN
Umum :
Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal
Khusus :
36. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
37. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
38. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
39. Capaiansurveilen PPI segera terkontrol
40. Segera dapat diketahui permasalahan dan fasilitas rumah sakit
 55

2.2.2 SASARAN
50. Seluruh managemen dan staf ruangan
51. Fasilitas rumah fasilitas rumahsakit
52. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
53. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
54. Capaian indicator mutu (PMKP)
55. Data Keselamatan Pasien (KPRS)
56. Data SurvilenPPI

BAB III
CAPAIAN KEGIATAN

4.1 CapaianKegiatan
1. TabelnJumlahKunjungan
JUMLAH
NO TIPE KAMAR
PASIEN
43. VVIP 6
44. VIP 6
45. UTAMA
46. Kelas I
47. Kelas II
48. Kelas III 26
JUMLAH 38

82. Tabel Sumber Daya Manusia dan Kepatuhan Staf

m. TabelPolaKetenagaan
TOTAL
NO JenisTenaga
BARU ROTASI KELUAR
53. Kepala Ruang
54. Perawat Katim
55. Perawat Pelaksana
56. Adminstrasi
 56

JUMLAH

n. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
57. Hand Hygien
58. Memakai APD
59. Melaksanakan SPO
60.
JUMLAH

83. TabelPeralatanMedisRuangan
JUMLAH
NO NAMA ALAT
BARU BAIK RUSAK
30. Rawat luka set 2 2
31.
32.
33.
JUMLAH

84. TabelIndikatormutu
TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
85. …%
86. ….%
87. ….%
88.
89.
 57

90. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

91. TabelLaporanKeselamatanpasien
JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

92. TabelKeselamatanKerja
JUMLAH

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH
 58

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan daladalam

pelaksanaan ProgramKerjaRuang Muzdalifah padatahun 2019 rendahnya ………….
dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya ………di Ruang……….
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaiankegiatanselamatahun
…….makadidapatkanbeberapapermasalahansebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
51. JumlahKunjungan menurun Penambahan
/perbaikan sarana
prasarana pemerataan
penempatan pasien
baru
52. SDM danKepatuhan
53. PeralatanRuangan
54. Mutu Pelayanan
(Indikator Mutu
55. PPI
56. Keselamatan Pasien
57. Keselamatan Kerja
 59

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan
serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.

Blitar, Juni 2019

Mengetahui
Direktur RS Syuhada’ Haji KepalaRuang
Muzdalifah

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101
 60

93. Pendahuluan
a. LatarBelakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala RuangMuzdalifah dalam
menyampaikan laporanhasil program kerjaseluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporananggaran, realisasibelanja

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajianRumahSakitsyuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019
dandijadikanbahanuntukrapatkerjatriwulan ,semester
dantahunandanrencanastrategisRumahSakitsyuhada Haji Blitarmendatang.

b. GambaranUmum

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerjabagiandariOrganisasiRumahSakitSyuhada Haji

Blitar yang berada di Lantai dua

PelayanananRawatInap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

22 RawatInap Bedah
23 RawatInap Umum
24 Dst
DenganTabelKamarTidursebagaiberikut :

Tabel :KamarRuang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Juli 2019

TIPE
NO JML TT TARIP KETERANGAN
KAMAR
76. VVIP 1 500.000
77. VIP 4 350.000
78. UTAMA
 61

79. Kelas I -
80. Kelas II 6 125.000
81. Kelas III -

i. SumberDayaManuasiaRuang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Juli 2019

TOTAL
NO JenisTenaga
KONTRAK CPT PT
41. KepalaRuang 1
42. PerawatKatim 2 3
43. PerawatPelaksana 3
44. Adminstrasi
45.

c. MaksuddanTujuan
Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban
tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
y. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
z. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan
pencapaian kinerja
aa. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan kegiatan

2.2. TUJUAN
Umum :
Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal
 62

Khusus :
41. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
42. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
43. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
44. Capaiansurveilen PPI segera terkontrol
45. Segera dapat diketahui permasalahan dan fasilitas rumah sakit

2.2.2 SASARAN
57. Seluruh managemen dan staf ruangan
58. Fasilitas rumah fasilitas rumahsakit
59. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
60. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
61. Capaian indicator mutu (PMKP)
62. Data Keselamatan Pasien (KPRS)
63. Data SurvilenPPI

BAB III
CAPAIAN KEGIATAN

4.1 CapaianKegiatan
1. TabelnJumlahKunjungan
JUMLAH
NO TIPE KAMAR
PASIEN
49. VVIP 2
50. VIP 14
51. UTAMA
52. Kelas I
53. Kelas II 39
54. Kelas III
JUMLAH 56

94. Tabel Sumber Daya Manusia dan Kepatuhan Staf

o. TabelPolaKetenagaan
NO JenisTenaga TOTAL
 63

BARU ROTASI KELUAR

61. Kepala Ruang
62. Perawat Katim
63. Perawat Pelaksana
64. Adminstrasi
JUMLAH

p. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
65. Hand Hygien
66. Memakai APD
67. Melaksanakan SPO
68.
JUMLAH

95. TabelPeralatanMedisRuangan
JUMLAH
NO NAMA ALAT
BARU BAIK RUSAK
34. Rawat luka set 2
35. nebulezer 1
36. ecg 1
37. suction 1
JUMLAH

96. TabelIndikatormutu
TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
97. …%
98. ….%
99. ….%
 64

100.
101.

102. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

103. TabelLaporanKeselamatanpasien
JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

104. TabelKeselamatanKerja
JUMLAH

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH
 65

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan daladalam

pelaksanaan ProgramKerjaRuang Muzdalifah padatahun 2019 rendahnya ………….
dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya ………di Ruang……….
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaiankegiatanselamatahun
…….makadidapatkanbeberapapermasalahansebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
58. JumlahKunjungan meningkat Pertahankan
59. SDM danKepatuhan
60. PeralatanRuangan
61. Mutu Pelayanan
(Indikator Mutu
62. PPI
63. Keselamatan Pasien
64. Keselamatan Kerja
 66

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan
serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.

Blitar, Juli 2019

Mengetahui
Direktur RS Syuhada’ Haji KepalaRuang Muzdalifah

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101
 67

105. Pendahuluan
a. LatarBelakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala RuangMuzdalifah dalam
menyampaikan laporanhasil program kerjaseluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporananggaran, realisasibelanja

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajianRumahSakitsyuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019
dandijadikanbahanuntukrapatkerjatriwulan ,semester
dantahunandanrencanastrategisRumahSakitsyuhada Haji Blitarmendatang.

b. GambaranUmum

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerjabagiandariOrganisasiRumahSakitSyuhada Haji

Blitar yang berada di Lantai dua

PelayanananRawatInap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

25 RawatInap Bedah
26 RawatInap Umum
27 Dst
DenganTabelKamarTidursebagaiberikut :

Tabel :KamarRuang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Agustus2019

TIPE
NO JML TT TARIP KETERANGAN
KAMAR
86. VVIP 1 500.000
87. VIP 4 350.000
 68

88. UTAMA
89. Kelas I -
90. Kelas II 6 125.000
91. Kelas III -

i. SumberDayaManuasiaRuang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Agustus 2019

TOTAL 9
NO JenisTenaga
KONTRAK CPT PT
46. KepalaRuang 1
47. PerawatKatim 2 2
48. PerawatPelaksana 3 1
49. Adminstrasi
50.

c. MaksuddanTujuan
Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban
tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
bb. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
cc. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan
pencapaian kinerja
dd. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan kegiatan

2.2. TUJUAN
Umum :
 69

Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal

Khusus :
46. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
47. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
48. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
49. Capaiansurveilen PPI segera terkontrol
50. Segera dapat diketahui permasalahan dan fasilitas rumah sakit

2.2.2 SASARAN
64. Seluruh managemen dan staf ruangan
65. Fasilitas rumah fasilitas rumahsakit
66. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
67. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
68. Capaian indicator mutu (PMKP)
69. Data Keselamatan Pasien (KPRS)
70. Data SurvilenPPI

BAB III
CAPAIAN KEGIATAN

4.1 CapaianKegiatan
1. TabelnJumlahKunjungan
JUMLAH
NO TIPE KAMAR
PASIEN
55. VVIP
56. VIP 10
57. UTAMA
58. Kelas I
59. Kelas II 37
60. Kelas III
JUMLAH 47

106. Tabel Sumber Daya Manusia dan Kepatuhan Staf

q. TabelPolaKetenagaan
 70

TOTAL
NO JenisTenaga
BARU ROTASI KELUAR
69. Kepala Ruang
70. Perawat Katim
71. Perawat Pelaksana 2 2
72. Adminstrasi
JUMLAH

r. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
73. Hand Hygien
74. Memakai APD
75. Melaksanakan SPO
76.
JUMLAH

107. TabelPeralatanMedisRuangan
JUMLAH
NO NAMA ALAT
BARU BAIK RUSAK
38. Rawat luka set 2
39. nebulizer 1
40. suction 1
41. ecg 1
JUMLAH 5

108. TabelIndikatormutu
TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
109. …%
110. ….%
 71

111. ….%
112.
113.

114. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

115. TabelLaporanKeselamatanpasien
JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

116. TabelKeselamatanKerja
JUMLAH

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH
 72

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan daladalam

pelaksanaan ProgramKerjaRuang Muzdalifah pada agustus tahun 2019 rendahnya
…………. dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya ………di Ruang…
muzdalifah…….
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaiankegiatanselamatahun
…….makadidapatkanbeberapapermasalahansebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
65. JumlahKunjungan menurun Tanbahan /perbaikan
sarana dan
prasarana ,pemeratan
pembagian
penempatan pasien
baru
66. SDM danKepatuhan
67. PeralatanRuangan
68. Mutu Pelayanan
(Indikator Mutu
69. PPI
70. Keselamatan Pasien
71. Keselamatan Kerja
 73

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan
serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.

Blitar, Agustus 2019

MengetahuiKepalaRuang Muzdalifah
Direktur RS Syuhada’ Haji
 74

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101

117. Pendahuluan
a. LatarBelakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala RuangMuzdalifah dalam
menyampaikan laporanhasil program kerjaseluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporananggaran, realisasibelanja

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajianRumahSakitsyuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019
dandijadikanbahanuntukrapatkerjatriwulan ,semester
dantahunandanrencanastrategisRumahSakitsyuhada Haji Blitarmendatang.

b. GambaranUmum

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerjabagiandariOrganisasiRumahSakitSyuhada Haji

Blitar yang berada di Lantai dua

PelayanananRawatInap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

28 RawatInap Bedah
29 RawatInap Umum
30 Dst
DenganTabelKamarTidursebagaiberikut :
 75

Tabel :KamarRuang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar September 2019

TIPE
NO JML TT TARIP KETERANGAN
KAMAR
96. VVIP 1 500.000
97. VIP 4 350.000
98. UTAMA
99. Kelas I -
100. Kelas II 6 125.000
101. Kelas III -

i. SumberDayaManuasiaRuang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Septemberi 2019

TOTAL 9
NO JenisTenaga
KONTRAK CPT PT
51. KepalaRuang 1
52. PerawatKatim 3 2
53. PerawatPelaksana 2 1
54. Adminstrasi
55.

c. MaksuddanTujuan
Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban
tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
ee. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
 76

ff. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan

pencapaian kinerja
gg. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan kegiatan

2.2. TUJUAN
Umum :
Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal
Khusus :
51. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
52. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
53. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
54. Capaiansurveilen PPI segera terkontrol
55. Segera dapat diketahui permasalahan dan fasilitas rumah sakit

2.2.2 SASARAN
71. Seluruh managemen dan staf ruangan
72. Fasilitas rumah fasilitas rumahsakit
73. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
74. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
75. Capaian indicator mutu (PMKP)
76. Data Keselamatan Pasien (KPRS)
77. Data SurvilenPPI

BAB III
CAPAIAN KEGIATAN

4.1 CapaianKegiatan
1. TabelnJumlahKunjungan
JUMLAH
NO TIPE KAMAR
PASIEN
61. VVIP 2
62. VIP 15
63. UTAMA
 77

64. Kelas I
65. Kelas II 29
66. Kelas III
JUMLAH 48

118. Tabel Sumber Daya Manusia dan Kepatuhan Staf

s. TabelPolaKetenagaan
TOTAL
NO JenisTenaga
BARU ROTASI KELUAR
77. Kepala Ruang
78. Perawat Katim
79. Perawat Pelaksana
80. Adminstrasi
JUMLAH

t. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
81. Hand Hygien
82. Memakai APD
83. Melaksanakan SPO
84.
JUMLAH

119. TabelPeralatanMedisRuangan
JUMLAH
NO NAMA ALAT
BARU BAIK RUSAK
42. Rawat luka set 2
43. ecg 1
44. nebulizer 1
45. suction 1
JUMLAH
 78

120. TabelIndikatormutu
TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
121. …%
122. ….%
123. ….%
124.
125.

126. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

127. TabelLaporanKeselamatanpasien
JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

128. TabelKeselamatanKerja
JUMLAH

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH
 79

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan daladalam

pelaksanaan ProgramKerjaRuang Muzdalifah padatahun 2019 rendahnya ………….
dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya ………di Ruang……….
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaiankegiatanselamatahun
…….makadidapatkanbeberapapermasalahansebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
72. JumlahKunjungan naik pertahankan
73. SDM danKepatuhan
74. PeralatanRuangan
75. Mutu Pelayanan
(Indikator Mutu
76. PPI
77. Keselamatan Pasien
78. Keselamatan Kerja
 80

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan
serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.

Blitar, September 2019

MengetahuiKepalaRuang Muzdalifah
Direktur RS Syuhada’ Haji
 81

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101

129. Pendahuluan
a. LatarBelakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala RuangMuzdalifah dalam
menyampaikan laporanhasil program kerjaseluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporananggaran, realisasibelanja

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajianRumahSakitsyuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019
dandijadikanbahanuntukrapatkerjatriwulan ,semester
dantahunandanrencanastrategisRumahSakitsyuhada Haji Blitarmendatang.

b. GambaranUmum

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerjabagiandariOrganisasiRumahSakitSyuhada Haji

Blitar yang berada di Lantai dua

PelayanananRawatInap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

31 RawatInap Bedah
32 RawatInap Umum
33 Dst
DenganTabelKamarTidursebagaiberikut :
 82

Tabel :KamarRuang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Oktober 2019

TIPE
NO JML TT TARIP KETERANGAN
KAMAR
106. VVIP 1 500.000
107. VIP 4 350.000
108. UTAMA
109. Kelas I -
110. Kelas II 6 125.000
111. Kelas III -

i. SumberDayaManuasiaRuang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar oktober 2019

TOTAL
NO JenisTenaga
KONTRAK CPT PT
56. KepalaRuang 1
57. PerawatKatim 3 2
58. PerawatPelaksana 2 1
59. Adminstrasi
60.

c. MaksuddanTujuan
Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban
tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
hh. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
 83

ii. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan

pencapaian kinerja
jj. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan kegiatan

2.2. TUJUAN
Umum :
Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal
Khusus :
56. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
57. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
58. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
59. Capaiansurveilen PPI segera terkontrol
60. Segera dapat diketahui permasalahan dan fasilitas rumah sakit

2.2.2 SASARAN
78. Seluruh managemen dan staf ruangan
79. Fasilitas rumah fasilitas rumahsakit
80. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
81. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
82. Capaian indicator mutu (PMKP)
83. Data Keselamatan Pasien (KPRS)
84. Data SurvilenPPI

BAB III
CAPAIAN KEGIATAN

4.1 CapaianKegiatan
1. TabelnJumlahKunjungan
JUMLAH
NO TIPE KAMAR
PASIEN
67. VVIP
68. VIP 15
69. UTAMA
 84

70. Kelas I
71. Kelas II 46
72. Kelas III
JUMLAH

130. Tabel Sumber Daya Manusia dan Kepatuhan Staf

u. TabelPolaKetenagaan
TOTAL
NO JenisTenaga
BARU ROTASI KELUAR
85. Kepala Ruang
86. Perawat Katim
87. Perawat Pelaksana
88. Adminstrasi
JUMLAH

v. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
89. Hand Hygien
90. Memakai APD
91. Melaksanakan SPO
92.
JUMLAH

131. TabelPeralatanMedisRuangan
JUMLAH
NO NAMA ALAT
BARU BAIK RUSAK
46. Rawat luka set 2
47. nebulizer 1
48. ecg 1
49. suction 1
JUMLAH 5
 85

132. TabelIndikatormutu
TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
133. …%
134. ….%
135. ….%
136.
137.

138. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

139. TabelLaporanKeselamatanpasien
JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

140. TabelKeselamatanKerja
JUMLAH

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH
 86

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan daladalam

pelaksanaan ProgramKerjaRuang Muzdalifah padatahun 2019 rendahnya ………….
dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya ………di Ruang……….
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaiankegiatanselamatahun
…….makadidapatkanbeberapapermasalahansebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
79. JumlahKunjungan meningkat Pertahankan ,lebih
ditingkatkan
80. SDM danKepatuhan
81. PeralatanRuangan
82. Mutu Pelayanan
(Indikator Mutu
83. PPI
84. Keselamatan Pasien
85. Keselamatan Kerja
 87

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan
serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.

Blitar, Oktober 2019

MengetahuiKepalaRuang Muzdalifah
 88

Direktur RS Syuhada’ Haji

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101

141. Pendahuluan
a. LatarBelakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala RuangMuzdalifah dalam
menyampaikan laporanhasil program kerjaseluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporananggaran, realisasibelanja

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajianRumahSakitsyuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019
dandijadikanbahanuntukrapatkerjatriwulan ,semester
dantahunandanrencanastrategisRumahSakitsyuhada Haji Blitarmendatang.

b. GambaranUmum

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerjabagiandariOrganisasiRumahSakitSyuhada Haji

Blitar yang berada di Lantai dua

PelayanananRawatInap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

34 RawatInap Bedah
35 RawatInap Umum
36 Dst
DenganTabelKamarTidursebagaiberikut :
 89

Tabel :KamarRuang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar November 2019

TIPE
NO JML TT TARIP KETERANGAN
KAMAR
116. VVIP 1 500.000
117. VIP 4 350.000
118. UTAMA
119. Kelas I -
120. Kelas II 6 125.000
121. Kelas III -

i. SumberDayaManuasiaRuang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar November 2019

TOTAL
NO JenisTenaga
KONTRAK CPT PT
61. KepalaRuang 1
62. PerawatKatim 3 2
63. PerawatPelaksana 2 1
64. Adminstrasi
65.

c. MaksuddanTujuan
Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban
tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
kk. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
 90

ll. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan

pencapaian kinerja
mm. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan
kegiatan

2.2. TUJUAN
Umum :
Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal
Khusus :
61. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
62. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
63. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
64. Capaiansurveilen PPI segera terkontrol
65. Segera dapat diketahui permasalahan dan fasilitas rumah sakit

2.2.2 SASARAN
85. Seluruh managemen dan staf ruangan
86. Fasilitas rumah fasilitas rumahsakit
87. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
88. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
89. Capaian indicator mutu (PMKP)
90. Data Keselamatan Pasien (KPRS)
91. Data SurvilenPPI

BAB III
CAPAIAN KEGIATAN

4.1 CapaianKegiatan
1. TabelnJumlahKunjungan
JUMLAH
NO TIPE KAMAR
PASIEN
73. VVIP 2
74. VIP 17
 91

75. UTAMA
76. Kelas I
77. Kelas II 23
78. Kelas III
JUMLAH 45

142. Tabel Sumber Daya Manusia dan Kepatuhan Staf

w. TabelPolaKetenagaan
TOTAL
NO JenisTenaga
BARU ROTASI KELUAR
93. Kepala Ruang
94. Perawat Katim
95. Perawat Pelaksana
96. Adminstrasi
JUMLAH

x. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
97. Hand Hygien
98. Memakai APD
99. Melaksanakan SPO
100.
JUMLAH

143. TabelPeralatanMedisRuangan
JUMLAH
NO NAMA ALAT
BARU BAIK RUSAK
50. Rawat luka set 2 2
51.
52.
53.
JUMLAH
 92

144. TabelIndikatormutu
TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
145. …%
146. ….%
147. ….%
148.
149.

150. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

151. TabelLaporanKeselamatanpasien
JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

152. TabelKeselamatanKerja
JUMLAH

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH
 93

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan daladalam

pelaksanaan ProgramKerjaRuang Muzdalifah pada november tahun 2019 rendahnya
…………. dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya ………di Ruang
muzdalifah……….
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaiankegiatanselamatahun
…….makadidapatkanbeberapapermasalahansebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
86. JumlahKunjungan menurun Tambahan /perbaikan
sarana dan prasarana
87. SDM danKepatuhan
88. PeralatanRuangan
89. Mutu Pelayanan
(Indikator Mutu
90. PPI
 94

91. Keselamatan Pasien

92. Keselamatan Kerja

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan
serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.
 95

Blitar, November 2019

Mengetahui
Direktur RS Syuhada’ Haji KepalaRuang Muzdalifah

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101

153. Pendahuluan
a. LatarBelakang

Penyusunan laporanbulanan Ruang Muzdalifah .Rumah Sakit Syuhada Haji Blitar

merupakan bagian dari pertanggungan jawab Kepala RuangMuzdalifah dalam
menyampaikan laporanhasil program kerjaseluruh kegiatan dilengkapi denganl
laporananggaran, realisasibelanja

Laporan Tahunan disusun dan disampaikan kepada Direktur Rumah Sakit

Syuhada Haji Blitar sebagai bahan evaluasi dan kajianRumahSakitsyuhada Haji Blitar
dalam menyusun rencana KerjaTahun 2019
dandijadikanbahanuntukrapatkerjatriwulan ,semester
dantahunandanrencanastrategisRumahSakitsyuhada Haji Blitarmendatang.

b. GambaranUmum

Ruang Muzdalifah.merupakan unit kerjabagiandariOrganisasiRumahSakitSyuhada Haji

Blitar yang berada di Lantai dua

PelayanananRawatInap yang ditangani di Ruang Muzdalifah .adalah

37 RawatInap Bedah
 96

38 RawatInap Umum
39 Dst
DenganTabelKamarTidursebagaiberikut :

Tabel :KamarRuang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar Desember 2019

TIPE
NO JML TT TARIP KETERANGAN
KAMAR
126. VVIP 1 500.000
127. VIP 4 350.000
128. UTAMA
129. Kelas I -
130. Kelas II 6 125.000
131. Kelas III -

i. SumberDayaManuasiaRuang Muzdalifah

Tabel : SDM Ruang Muzdalifah

RS Syuhada Haji Blitar desember 2019

TOTAL 9
NO JenisTenaga
KONTRAK CPT PT
66. KepalaRuang 1
67. PerawatKatim 2 2
68. PerawatPelaksana 2 2
69. Adminstrasi
70.

c. MaksuddanTujuan
 97

Penyusunan Laporan Tahun 2019 ini dimaksudkan untuk memenuhi kewajiban

tanggunjawab KepalaRuang Muzdalifah dalam menyusun pelaporanhasil program kerja
dengan laporan anggaran ,realisasinya. Adapun tujuan penyususnan laporan ini adalah
sebagai berikut :
nn. Melaporkan hasil kerja yang dicapai selama satu bulan
oo. Mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan selama melaksanakan kegiatan
pencapaian kinerja
pp. Memberikan masukan-masukan yang dapat dijadikan dasar perencanaan kegiatan

2.2. TUJUAN
Umum :
Terlaksananya pelaksanaan pelayanan yang optimal
Khusus :
66. Segera dapat diketahui perkembangan pelayanan
67. Capaian dikator mutu dapat segera terdektksi
68. Kejadian kejadian keselamatan pasien dapat terpantau
69. Capaiansurveilen PPI segera terkontrol
70. Segera dapat diketahui permasalahan dan fasilitas rumah sakit

2.2.2 SASARAN
92. Seluruh managemen dan staf ruangan
93. Fasilitas rumah fasilitas rumahsakit
94. Jumlak kunjungan ruang/bangsal
95. Kegiatan-kegiatan komite/tim/panitia
96. Capaian indicator mutu (PMKP)
97. Data Keselamatan Pasien (KPRS)
98. Data SurvilenPPI

BAB III
CAPAIAN KEGIATAN

4.1 CapaianKegiatan
1. TabelnJumlahKunjungan
 98

JUMLAH
NO TIPE KAMAR
PASIEN
79. VVIP 2
80. VIP 17
81. UTAMA
82. Kelas I
83. Kelas II 23
84. Kelas III
JUMLAH 45

154. Tabel Sumber Daya Manusia dan Kepatuhan Staf

y. TabelPolaKetenagaan
TOTAL
NO JenisTenaga
BARU ROTASI KELUAR
101. Kepala Ruang
102. Perawat Katim
103. Perawat Pelaksana
104. Adminstrasi
JUMLAH

z. KepatuhanStaf
JENIS JUMLAH
NO
KEPATUHAN YA TIDAK
105. Hand Hygien
106. Memakai APD
107. Melaksanakan SPO
108.
JUMLAH

155. TabelPeralatanMedisRuangan
JUMLAH
NO NAMA ALAT
BARU BAIK RUSAK
54. Rawat luka set 2
 99

55. nebulezer 1
56. suction 1
57. ecg 1
JUMLAH

156. TabelIndikatormutu
TARGET
NO NAMA IMUT CAPAIAN
IMUT
157. …%
158. ….%
159. ….%
160.
161.

162. Tabel Capaian PPI

JUMLAH

ISK FEBLITIS VAP ILO IADP

163. TabelLaporanKeselamatanpasien
JUMLAH

KTD KNC SENTINEL

164. TabelKeselamatanKerja
 100

JUMLAH

TERTUSUK JATUH TERPAPAR CAIRAN

JARUM TERPELSET TUBUH

BAB IV
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

Secara umum permasalahan yang dihadapi dan menjadikan daladalam

pelaksanaan ProgramKerjaRuang Muzdalifah padatahun 2019 rendahnya ………….
dan……………..dikarenakan tidak dapat direalisasikannya ………di Ruang……….
Berdasarkan data ,fakta dan hasil capaiankegiatanselamatahun
…….makadidapatkanbeberapapermasalahansebagaiberikut ;

USULAN
NO NAMA PROGRAM ANALISA PEMECAHAN
NASALAH
93. JumlahKunjungan menurun
94. SDM danKepatuhan
95. PeralatanRuangan
96. Mutu Pelayanan
 101

(Indikator Mutu
97. PPI
98. Keselamatan Pasien
99. Keselamatan Kerja

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. KESIMPULAN
Penyusunan laporan ini merupakan salah satu bentuk laporan kinerja kegiatan
pelayanan di Ruang Muzdalifah dan memberikan masukan-masukan sebagai dasar dalam
Penyusunan Rencana Kerja Tahunan serta Rencana Strategi Rumah Sakit Syuhada’ Haji
Blitar selanjutnya.

6.2. SARAN
Rumah SakitSyuhada’ Haji Blitar selanjutny asebagai salah satu rumah sakit
swasta memerlukan dukungan yang kuat dari Pengurus Yayasan Monumen Syuhada’ Haji
berkaitan dengan penyusunan rencana pengembangan, pelaksanaan program dan kegiatan
serta evaluasi pelaksanaan kegiatan yang berkesinambungan. Dengan demikian, diharapkan
Rumah Sakit Syuhada’ Haji Blitar akan menjadi rumah sakit rujukan faskes-faskes 1 yang
 102

berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat Blitar khususnya dan
n sekitarnya pada umumn.

Blitar, November 2019

Mengetahui
Direktur RS Syuhada’ Haji KepalaRuang Muzdalifah

Dr. MafrurrochimHasyim (Lupiah.Amd.Kep)

NIK : 1110101
103
104