Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai


No: / / PKM 0101/2017
2. Nama Petugas :
3. Tujuan Perjalanan :
4. Tanggal Perjalanan :
5. Maksud Perjalanan :
6. Hasil antara lain :

a. Proses Pelaksanaan :

b. Permasalahan yang dihadapi :

c. Kesimpulan / Saran :

Labuhan Maringgai, 2017

Pelapor,

__________________________

NIP.

Anda mungkin juga menyukai