Agama : Katolik
No.Ktp : 1272015405950003
Dengan ini menyatakan sanggup menjalani tugas sebagai Pegawai Pemerintah Non Pegawai
Negeri ( PPNPN ) sesuai dengan masa perjanjian kerja ( Kontrak ).
Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari
ternyata tidak benar, saya bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.