2. NIP : 19710109 199203 1 004 3. Tempat/Tgl lahir : Palembang, 09 Januari 1971 4. Pangkat/Gol ruang : Penata / III.d 5 Instansi : UPTD Puskesmas Purwodadi a. CPNS : No. II-2200118836 Tanggal : 19 Maret 1992 TMT : 01 Maret 1992 Unit Kerja : UPTD Puskesmas Purwodadi b. PNS Tanggal : 01 April 1999 6. Alamat a. Kantor : Jln. Raya Gumawang – Tugu Mulyo BK 16 b. Rumah : desa Petanggan Kec. Belitang Mulya Handphone : 081273437363 e-mail : uptd.pkmpurwodadi@gmail.com 7. Jenjang pendidikan Sekolah Dasar pada SDN no.7 Baturaja tahun lulus 1984 Sekolah Menengah Pertama pada SMPN 01 Baturaja tahun lulus 1987 Sekolah Menengah Atas pada Sekolah perawat kesehatan DEPKES Baturaja tahun lulus 1990 Perguruan Tinggi pada Sekolah tinggi ilmu kesehatan STIKES Al-Ma’arif tahun lulus 2007 8. Diklat/pelatihan yang pernah diikuti Prajabatan