SURAT PERNYATAAN

Siswa Ganesha Operation Lulus PTN 2021

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama :

Alamat Rumah :

Asal Sekolah :

Kelas di GO :

Cabang GO :

Kota GO :

Kelulusan PTN (Prodi-

PTN)

Jalur :

Testimoni :

Dengan ini saya menginzinkan identitas pribadi, data prestasi siswa, dan testimoni
tentang GO baik dalam bentuk tulisan atau video yang saya sampaikan ini adalah
benar dan saya bersedia hal-hal tersebut dipublikasikan (identitas pribadi, data
prestasi siswa, dan testimoni) untuk kepentingan Ganesha Operation dan Penerbit
Duta tanpa ada imbalan materi/uang atau tuntutan dalam bentuk apapun di kemudian
hari.

Jakarta ,

Tanda tangan siswa

Foto siswa
(Nam Lengkap siswa)