DAFTAR TILIK

Pemasangan NGT (Naso Gastric Tube)

Tanggal :
Nama Mahasiswa :

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut

0 Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan
1 Kurang : Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu
mendemonstrasikan sesuai prosedur
2 Cukup : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil
atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu
yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas
3 Baik : Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya
diri, kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu
yang dapat dipertanggung jawabkan
4 Sangat : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai
baik/Mahir dengan tehnik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu
efisien

Beri tanda (√) pada kolom penilaian

PENILAIAN
NO KOMPONEN
0 1 2 3 4
I PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN
a. Pipa Lambung (Selang NGT)
b. Jelly (Pelumas)
c. Stetoscope
d. Gelas Berisi air matang
e. Bengkok
f. Handuk Kecil
g. Penutup Pipa lambung/Klem
h. Handscoon panjang : 2
i. Plester dan gunting
j. Spuit 50 cc
k. lidi Wotten (kapas lidi)
l. Kom berisi larutan klorin 0,5%
m. Kassa steril
n. Perlak Pengalas
II PELAKSANAAN
1 Persetujuan tindakan medis (Informed Consent)
2 Cuci tangan 7 langkah dibawah air mengalir sampai siku
3 Mengatur posisi tidur pasien (terlentang dengan bantal atau
posisi semi fowler)
4 Memasang handuk pada dada pasien
5 Memakai sarung tangan (Handscone)
6 Membersihkan lubang hidung pasien
7 Mengukur panjang tube yang akan dimasukkan dan memberi
tanda (dari processus xipoideus ke hidung dan belok ke daun
 telinga).
8 Mengolesi ujung NGT dengan Jelly sesuai ukuran panjang
NGT yang akan dipasang
9 Mengatur posisi pasien pada posisi fleksi kepala, dan
masukkan perlahan ujung NGT melalui hidung (bila pasien
sadar menganjurkan pasien untuk menelan ludah berulang-
ulang)
10 Memastikan NGT masuk kedalam lambung dengan cara :
menginspirasi NGT dengan spuit atau memasukkan udara 10
cc sambil di auskultasi di region lambung atau memasukkan
kedalam gelas berisi air
11 Menutup ujung NGT dengan spuit/klem atau disesuaikan
dengan tujuan pemasangan
12 Melakukan fiksasi NGT didepan hidung dan pipi
13 Merapikan pasien dan membereskan alat-alat
14 Membuka sarung tangan dan merendam dalam larutan klorin
0,5%
15 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
16 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan

Nilai :

Cikarang, ................................

Dosen

( )