Nama : Radina Syaidina Aliyah

NIM : P07220221035
Prodi : Sarjana Terapan Keperawatan+Profesi Ners
Mata Kuliah : KDM II

Pemasangan Infus

Skala Penilaian
No. Prosedur/Langkah Klinik
1 2 3
Pengertian :
1. Memasang infus adalah pemasangan infus untuk memberikan
cairan atau obat melalui parenteral (intravena).
Tujuan :
1. Memperbaiki atau mencegah gangguan cairan dan elektrolit
pada klien yang sakit akut
2.
2. Mencegah ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
3. Memberikan akses intravena pada pemberian terapi
intermitten atau emergensi
Fase Orientasi
1. Salam terapetiuk
3.
2. Evaluasi/validasi kondisi klien
3. Kontrak : topik/waktu/tempat
Fase Kerja
Persiapan Alat
1. Kartu pengobatan
2. Spuit steril yang berisi larutan obat
4.
3. Bak instrument
4. Kapas alkohol
5. Tornikuet
6. Hanscoen steril
Cara Kerja :
1. Memberitahu dan menjelaskan klien tentang tindakan yang
akan dilakukan
2. Mempersiapkan peralatan
3. Membawa alat-alat ke dekat pasien
4. Mengatur posisi pasien
5. Mencuci tangan
6. Membuka pakaian pada daerah yang akan dipasang infus
5.
7. Membentangkan pengalas di bawah anggota badan yang akan
dipasang infus
8. Menghapushamakan tutup botol dengan kapas alcohol
9. Membuka perangkat infus
10. Mengeluarkan pipa atau jarum udara
11. Menusukkan jarum udara ke dalam tutup botol infus
12. Membuka klem dan mengalirkan cairan ke dalam bengkok
untuk mengeluarkan udara dan mengisi pipa infus sampai
 setengah dari gelas atau tabung pengatur tetesan infus
13. Kemudian pipa nfu dijepit kembali atau di klem
14. Menutup jarum infus dengan penutupnya
15. Lalu digantungkan pada tiang infus
16. Anggota badan yang akan dipasang infus di stuing dengan
karet pembendung (torniquet)
17. Tentukan vena yang akan ditusuk
18. Memasang sarung tangan steril
19. Bersihkan daerah yang akan di tusuk dengan kapas alcohol
20. Menegangkan kulit pasien dengan tangan non dominant, lalu
masukkan jarum ke dalam vena dengan lubang jarum
mengarah ke atas sejajar vena
21. Bila darah mengalir dalam pipa infus menandakan jarum
masuk tepat dalam vena
22. Torniquet dilepaskan, klem tetesan dibuka untuk melihat
kelancaran tetesan
23. Melakukan fixasi dengan memasang plester pada daerah
pemasangan infus
24. Menghitung tetesan cairan sesuai dengan instruksi
25. Merapikan pasien
26. Membereskan alat-alat
27. Mencuci tangan
28. Dokumentasikan
Fase Terminasi
1. Evaluasi respon klien :
6. a. Evaluasi subjektif
b. Evaluasi objektif
2. Tindak lanjut klien
Sikap:
7. 1. Hati-hati
2. Sabar dan jangan tergesa-gesa
 Pemasangan Transfusi Darah

Skala
No. Prosedur/Langkah Klinik
1 2 3
Pengertian:
1. Memasang transfusi darah adalah memberikan darah dari flabot
darah ke dalam tubuh melalui intra vena
Tujuan :
2.
Memberikan terapi transfusi darah sesuai advis
Tahap Pra Interaksi
3. 1. Mengidentifikasi kebutuhan/indikasi pasien
2. Mencuci tangan
Tahap Orientasi
4. 1. Memberikan salam, panggil klien dengan namanya
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
Tahap Kerja
1. Mengukur vital sign 30 menit sebelum pemberian transfusi.
Melapor dokter jika ada peningkatan suhu tubuh.
2. Mengosongkan urine bag
3. Membuka set transfusi, meletakkan klem 2-4 cm di bawah
tabung drip dalam keadaan off / terkunci
4. Membuka tutup botol cairan infus, melakukan desinfeksi tutup
botol cairan, dan menusukkan set infus ke botol / kantong cairan
dengan benar.
5. Menggantungkan botol cairan infus pada tiang infus, mengisi
tabung drip infus ⅓-½ penuh.
6. Membuka penutup jarum dan membuka klem untuk mengalirkan
cairan sampai ke ujung jarum hingga tidak ada udara dalam
selang, mengklem kembali, dan menutup kembali jarum
7. Memilih jarum intravena / abbocath
5.
8. Mengatur posisi pasien dan pilih vena
9. Memasang perlak dan pengalas
10. Membebaskan daerah yang akan diinsersi, meletakkan
tourniquet 10-15 cm proksimal tempat insersi
11. Memakai handschoon
12. Membersihkan kulit dengan kapas alkohol (melingkar dari
dalam ke luar)
13. Mempertahankan vena pada posisi stabil
14. Memegang IV kateter (abbocath) dengan sudut 20-30º, tusuk
vena dengan lubang jarum menghadap ke atas, dan memastikan
IV kateter masuk intavena dengan tanda darah masuk ke
abbocath, kemudian menarik mandrin ± 0.5 cm
15. Memasukkan IV kateter secara perlahan, menarik mandrin, dan
menyambungkan IV kateter dengan selang infuse
16. Melepas tourniquet, kemudian mengalirkan cairan infuse
 17. Melakukan fiksasi IV kateter, kemudian memberi desinfektan
daerah tusukan dan menutup dengan kasa
18. Mengklem selang infus, melepaskan selang infus dari flabot
infus dan memindahkan ke kantong darah
19. Menghitung jumlah tetesan sesuai program
20. Mengobservasi vital sign dan reaksi pasien setiap 5 menit
selamaa 15 menit, dan kemudian setiap 15 menit
Tahap Terminasi
1. Mengevaluasi hasil / respon klien
2. Mendokumentasikan hasilnya
6.
3. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Mengakhiri kegiatan, membereskan alat-alat
5. Mencuci tangan
Sikap:
1. Hati-hati
7. 2. Sabar dan jangan tergesa-gesa
3. Bersikap sopan dan ramah
4. Teliti dan cermat