Ny.

G; 21th; 165cm; 54kg

S : Pasien datang untuk memeriksakan kandungan. UK 17 minggu
Riw alergi obat : -
Kesadaran : compos mentis
Kesan sakit : tampak sakit ringan
Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
Suhu: 36 derajat celcius
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
Kepala: normocephali
Mata: konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-
THT: sekret (-), faring hiperemis (-), T1T1 tenang
Cor: Bj 1 dan 2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmo: Suara napas vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: supel, bising usus (+) normal, nyeri tekan epigastrium (-)
Ekstremitas : edema (-/-)

TFU diantara di atas umbilikus DJJ 144x/menit

Hb 10.5

Medika mentosa
Tablet Fe

Non medika mentosa:

Edukasi kontrol di trimester 2
Ny.H; 18th; 166cm; 63kg
S : Pasien datang untuk memeriksakan kandungan. UK 24 minggu
Riw alergi obat : -
Kesadaran : compos mentis
Kesan sakit : tampak sakit ringan
Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
Suhu: 36 derajat celcius
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
Kepala: normocephali
Mata: konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-
THT: sekret (-), faring hiperemis (-), T1T1 tenang
Cor: Bj 1 dan 2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmo: Suara napas vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: supel, bising usus (+) normal, nyeri tekan epigastrium (-)
Ekstremitas : edema (-/-)

TFU diantara umbilikus dan sternum

DJJ 136x/menit
Hb 12.2

Medika mentosa
Kalk
Tablet Fe

Non medika mentosa:

Edukasi kontrol di trimester 3
Ny.J; 28th; 153cm; 54kg
S : Pasien datang untuk memeriksakan kandungan. UK 27 minggu
Riw alergi obat : -
Kesadaran : compos mentis
Kesan sakit : tampak sakit ringan
Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
Suhu: 36 derajat celcius
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
Kepala: normocephali
Mata: konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-
THT: sekret (-), faring hiperemis (-), T1T1 tenang
Cor: Bj 1 dan 2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmo: Suara napas vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: supel, bising usus (+) normal, nyeri tekan epigastrium (-)
Ekstremitas : edema (-/-)

TFU diantara umbilikus dan sternum

DJJ 129x/menit
Hb 9.3

Medika mentosa
Tablet Fe

Non medika mentosa:

Edukasi kontrol di trimester 3
Ny.I; 34th; 159cm; 54kg
S : Pasien datang untuk memeriksakan kandungan. UK 37 minggu
Riw alergi obat : -
Kesadaran : compos mentis
Kesan sakit : tampak sakit ringan
Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
Suhu: 36 derajat celcius
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
Kepala: normocephali
Mata: konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-
THT: sekret (-), faring hiperemis (-), T1T1 tenang
Cor: Bj 1 dan 2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmo: Suara napas vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: supel, bising usus (+) normal, nyeri tekan epigastrium (-)
Ekstremitas : edema (-/-)

TFU diantara umbilikus dan sternum

DJJ 144x/menit
Hb 11.2

Medika mentosa
Tablet Fe

Non medika mentosa:

Edukasi tanda persalinan
Ny.P; 19th; 168cm; 62kg
S : Pasien datang untuk memeriksakan kandungan. UK 35 minggu
Riw alergi obat : -
Kesadaran : compos mentis
Kesan sakit : tampak sakit ringan
Tanda Vital:
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/m
Suhu: 36 derajat celcius
RR: 20 x/m
Pemeriksaan Fisik:
Kepala: normocephali
Mata: konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-
THT: sekret (-), faring hiperemis (-), T1T1 tenang
Cor: Bj 1 dan 2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmo: Suara napas vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: supel, bising usus (+) normal, nyeri tekan epigastrium (-)
Ekstremitas : edema (-/-)

TFU diantara umbilikus dan sternum

DJJ 140x/menit
Hb 12.0

Medika mentosa
Tablet Fe

Non medika mentosa:

Edukasi kontrol di setiap minggu
Edukasi tanda persalinan