Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-A0VEKXUF No. NIK : 3518045203770004


Nama Lengkap : JARWATI
Tanggal Lahir : 1977-12-31
No.HP : 081914740648
Alamat : KENEP LOCERET
Lokasi Menerima : POLRES NGANJUK - 01980003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-01 11:11:00 CoronaVac B202106066 POLRES NGANJUK - 01980003 Vaksin pertama

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : KRISNA BUANA
No Telp : 08123211742

Anda mungkin juga menyukai