SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTB)

1 Ketua Peneliti : Dr. Hj. Noor Eka Chandra, M.Pd.

2 Unit Kerja : Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat
3 Judul Penelitian : Pengembangan Bahan Ajar Bahasa Indonesia bagi Penutur Asing Berbasis Lingkungan Lahan Basah
4 Skim Penelitian : Penelitian Dosen Wajib Meneliti Tahun 2020
5 Nilai Kontrak : Rp 18,500,000.00
Realisasi Thp-I (70%) Rp 12,951,000.00
Realisasi Thp-II (30%) Rp 5,549,000.00
Belanja Rp 18,500,000.00
Sisa Kas Rp -

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Peneliti menyatakan bahwa saya bertanggung jawab secara formal dan material atas segala pengeluaran yang telah
dibayarkan kepada yang berhak menerima serta kebenaran perhitungan dan setoran pajak yang dipungut atas pembayaran tersebut dengan perincian sebagai berikut :

No Tanggal Penerima Uraian Jumlah PPn PPh 21 PPh 22 PPh 23

1 2 Juni 2020 Kudapan Sore Pembelian Konsumsi Rapat 1 (snack) 2 orang x Rp30,000
@Rp. 15.000
2 2 Juni 2020 Warung Sate Itik Pak H. Pembelian Konsumsi Rapat 1 (makan siang) 2 Rp77,000
Zubair orang x @Rp. 38.500
3 4 Juni 2020 Fotokopi Sahabat Fotokopi proposal 395 lembar x @Rp 200 = Rp. Rp199,000
79.000 & Penjilidan proposal 6 buah x @Rp.
20.000 = Rp. 120.000
4 15 Juni 2020 Bu Sal Pembelian Konsumsi Rapat 2 (snack) 2 orang x Rp30,000
@Rp. 15.000
5 15 Juni 2020 Warung Makan Cahaya Pembelian Konsumsi Rapat 2 (makan siang) 2 Rp80,000
orang x @Rp. 40.000
6 1 Juli 2020 Toko Cemara Pembelian Kertas HVS A4 70 gr @Rp.49.500 x Rp632,000
10 rim = Rp.495.000 + materai 3.000 @Rp
4.000 x 15 buah = Rp. 60.000 + materai 6.000
@7.000 x 11 buah = Rp. 77.000

7 6 Juli 2020 Warung Mama Ayin Pembelian Konsumsi Rapat 3 (snack) 7 orang x Rp87,500
@Rp. 12.500
8 6 Juli 2020 RM Midah Pembelian Konsumsi Rapat 3 (makan siang) 7 Rp255,500
orang x @Rp. 36.500
9 7 Juli 2020 Borneo Photo Copy Pembelian Tinta Hitam DataPrint Printer Epson Rp987,700
@Rp. 183.900 x 3 buah = Rp. 551.700 & &
Pembelian Tinta Warna DataPrint Printer Epson
@Rp. 218.000 x 2 buah = Rp. 436.000

10 7 Juli 2020 Garis Y Pembelian 4G LTE CPE modem + simcard Rp950,000

@Rp.950.000 x 1 buah = Rp. 950.000
11 12 Agustus 2020 Komite ELITE Biaya pendaftaran seminar internasional ELITE Rp250,000

12 13 Agustus 2020 Bu Sal Pembelian Konsumsi Rapat 4 (snack) 7 orang x Rp112,000

@Rp. 16.000
13 13 Agustus 2020 Bebek Rempah Kiki Pembelian Konsumsi Rapat 4 (makan siang) 7 Rp280,000
orang x @Rp. 40.000
14 13 Agustus 2020 Garis Y Pembelian Harddisk External Seagate 1 TB Rp795,000
@Rp.795.000 x 1 buah
15 23 September 2020 Warung Winda Pembelian Konsumsi Rapat 5 (snack) 7 orang x Rp98,000
@Rp. 14.000
16 23 September 2020 Warung Makan Cahaya Pembelian Konsumsi Rapat 5 (makan siang) 7 Rp280,000
orang x @Rp. 40.000
17 5 Oktober 2020 Kudapan Sore Pembelian Konsumsi Rapat 6 (snack) 7 orang x Rp112,000
@Rp. 16.000
18 5 Oktober 2020 Bebek dan Ayam Goreng Sari Pembelian Konsumsi Rapat 6 (makan siang) 7 Rp277,200
Rasa Pak Ndut orang x @Rp. 39.600
19 7 Oktober 2020 Prodi Pend. Bahasa Inggris Kontribusi LCD BenQ @Rp. 40.000/jam x 5 jam Rp1,200,000
x 6 hari = Rp. 1.200.000
20 7 Oktober 2020 Prodi Pend. Bahasa Inggris Kontribusi Laptop MSi core i5 9th Gen @Rp. Rp1,700,000
850.000/bulan x 2 bulan x 1 buah = Rp.
1.700.000
21 7 Oktober 2020 Toko Cemara Kenko Binder Clips 41mm @124.500 x 3 pak = Rp493,500
Rp. 373.500 + Map plastik dengan klip file @Rp.
12.000 x 10 buah = Rp. 120.000

22 8 Oktober 2020 Prodi Pend. Bahasa Inggris Kontribusi Notebook Acer @Rp. 230.000/bulan Rp920,000
x 4 bulan x 1 buah = Rp. 920.000

23 9 Oktober 2020 Garis Y Pembelian Harddisk External WD Elements 1 TB Rp815,000

@Rp. 815.000 x 1 buah
24 14 Oktober 2020 Pinus ATK Fotokopi laporan kemajuan 798 lembar x Rp Rp699,600
200 = Rp. 159.600 + Penjilidan laporan
kemajuan 7 buah x Rp. 20.000 = Rp. 140.000 +
Penjilidan laporan keuangan 2 buah x Rp.
20.000 = Rp. 40.000 + Fotokopi laporan
keuangan penelitian tahap I 1800 lembar x Rp.
200 = Rp. 360.000

25 14 Oktober 2020 Prodi Pend. Bahasa Inggris Kontribusi Printer Epson L120 @Rp. Rp1,590,000
265.000/bulan x 6 bulan x 1 buah = Rp.
1.590.000

26
Pembelian Konsumsi Rapat 1 (snack) 5 orang x
2 Nopember 2020 Warung Aulia HKSN Rp 75,000
@Rp. 15.000 =Rp. 75.000

27 Pembelian Konsumsi Rapat 1 (makan siang) 5

2 Nopember 2020 RM. Tanjung Indah
28
3 Nopember 2020 Toko Cemara
29
10 Nopember 2020 Indri shop
Rp 190,000
orang x @Rp. 38.000 = Rp. 190.000
Pembelian Kertas HVS A4 70 gr @Rp. 50.000 x 6
rim = Rp. 300.000 Rp 300,000
Pembelian Paket Tinta Warna DataPrint Printer
Epson @Rp. 220.000 x 1 buah = Rp. 220.000,
Pembelian Paket Tinta Hitam DataPrint Printer Rp 588,000
Epson @Rp. 184.000 x 2 buah = Rp. 368.000

30
Pembelian Konsumsi Rapat 2 (snack) 2 orang x
11 Nopember 2020 Mini Bakery @Rp. 14.500 = Rp. 29.000 Rp 29,000

31 Pembelian Konsumsi Rapat 2 (makan siang) 2

11 Nopember 2020 Warung Makan Cahaya
32
13 Nopember 2020 Toko Cemara
33
16 Nopember 2020 Ade Copier
34
19 Nopember 2020 Panitia SNLB 2020
35
25 Nopember 2020 Panitia 6th ISWEM
Rp 73,000
orang x @Rp. 36.500 = Rp. 73.000
Pembelian materai 3.000 @Rp 4.000 x 10 buah
= Rp. 40.000, Materai 6.000 @7.000 x 3 buah =
Rp 115,000
Rp. 21.000, Lem kertas @18.000 x 1 buah = Rp.
18.000, Map kertas @2.000 x 9 = Rp. 18.000
Pembelian box file Joyko BOF-3GR @63.500 x 3
= Rp. 190.500, Gel Pen Xtech 0.28 mm @50.500
x 1 = Rp. 50.500, Office clear book FC Van-art Rp 278,000
40 pages @37.000 x 1 = Rp. 37.000
Biaya pendaftaran Seminar Nasional Lahan
Rp 300,000
Basah 2020
Biaya pendaftaran Presenter Seminar
Internasional the 6th ISWEM dan Publikasi Rp 1,750,000
Prosiding Terindeks Scopus IOP
36 Honorarium asisten peneliti Ahsani Taqwiem,
Ahsani Taqwiem, M.Pd. Rp 350,000 Rp17,500
M.Pd. (PNS, NPWP 5%)
Honorarium asisten peneliti Yusuf Al Arief,
Yusuf Al Arief, M.Pd. M.Pd. (Non PNS, NPWP 5%) Rp 350,000 Rp17,500
25 Nopember 2020
Salsabila Honorarium pembantu lapangan Salsabila Rp 400,000 Rp24,000
Siti Rosyiani Khalisha Honorarium pembantu lapangan Siti Rosyiani Rp 400,000 Rp24,000
Khalisha
37
Biaya fotokopi laporan akhir 375 lembar x Rp
200 = Rp. 75.000, Penjilidan laporan akhir 5
buah x Rp. 15.000 = Rp. 75.000, Fotokopi
laporan keuangan penelitian tahap II 175
lembar x Rp. 200 = Rp. 35.000, Penjilidan
26 Nopember 2020 Borneo Photo Copy laporan keuangan penelitian tahap II 5 buah x Rp 351,000
Rp. 15.000 = Rp. 75.000, Fotokopi buku harian
catatan peneliti tahap II 80 lembar x Rp. 200 =
Rp. 16.000, dan Penjilidan buku catatan harian
peneliti tahap II 5 buah x Rp. 15.000 = Rp.
75.000

Jumlah (Rp) Rp18,500,000 Rp0 Rp83,000 Rp0 Rp0

Bukti - bukti pengeluaran anggaran tersebut diatas adalah asli yang disimpan oleh Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM) Universitas Lambung
Mangkurat untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional.

Mengetahui Banjarmasin, 24 Nopember 2020

Kepala LPPM Ketua Peneliti

Prof. Dr. Danang Biyatmoko, M.Si. Dr. Hj. Noor Eka Chandra, M.Pd.
NIP. 196805071993031020 NIP. 197710232001122003
 LAPORAN PENGGUNAAN TAHAP I dan II (100%) DANA HIBAH PENELITIAN
TAHUN ANGGARAN 2020

Judul Penelitian : Pengembangan Bahan Ajar Bahasa Inggris Berbasiskan Lingkungan Lahan Basah Untuk SMA Kalimantan Selatan
Ketua Peneliti : Dr. Hj. Noor Eka Chandra, M.Pd.
Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Nilai kontrak : Rp. 20.000.000,-
Uang yang diterima : Rp. 20.000.000,-
Belanja : Rp. 20.000.000,-
Kekurangan :-

I. Pembelian Barang Habis Pakai

No. Jenis Uraian Satuan Jumlah Harga Jumlah
1 Alat Tulis Kantor (ATK) Pembelian 4G LTE CPE modem + simcard @Rp.950.000 x 1 buah 1 Rp 950,000 Rp 950,000
buah = Rp. 950.000

Pembelian Harddisk External Seagate 1 TB @Rp.795.000 x 1

buah = Rp. 755.000 buah 1 Rp 795,000 Rp 795,000

Pembelian Kertas HVS A4 70 gr @Rp.49.500 x 10 rim =

Rp.495.000 rim 10 Rp 49,500 Rp 495,000
Pembelian Tinta Warna DataPrint Printer Epson @Rp.
218.000 x 2 buah = Rp. 440.000 buah 2 Rp 218,000 Rp 436,000

Pembelian Tinta Hitam DataPrint Printer Epson @Rp.

183.900 x 3 buah = Rp. 540.000 buah 3 Rp 183,900 Rp 551,700

Materai 3.000 @Rp 4.000 x 15 buah = Rp. 60.000 buah 15 Rp 4,000 Rp 60,000
Materai 6.000 @70.000 x 11 buah = Rp. 77.000 buah 11 Rp 7,000 Rp 77,000
Kenko Binder Clips 41mm @124.500 x 3 pak = Rp. 373.500
pak 3 Rp 124,500 Rp 373,500

Map plastik dengan klip file @Rp. 12.000 x 10 buah = Rp. buah 10 Rp 12,000 Rp 120,000
120.000
Pembelian Harddisk External WD Elements 1 TB @Rp.
815.000 x 1 buah = Rp. 815.000 buah 1 Rp 815,000 Rp 815,000
Pembelian Kertas HVS A4 70 gr @Rp. 50.000 x 6 rim = Rp.
300.000 rim 6 Rp 50,000 Rp 300,000
 Pembelian Paket Tinta Warna DataPrint Printer Epson @Rp.
220.000 x 1 buah = Rp. 220.000 buah 1 Rp 220,000 Rp 220,000
Pembelian Paket Tinta Hitam DataPrint Printer Epson @Rp.
184.000 x 2 buah = Rp. 368.000 buah 2 Rp 184,000 Rp 368,000
Materai 3.000 @Rp 4.000 x 10 buah = Rp. 40.000
buah 10 Rp 4,000 Rp 40,000
Materai 6.000 @7.000 x 3 buah = Rp. 21.000
buah 3 Rp 7,000 Rp 21,000
Lem kertas @18.000 x 2 buah = Rp. 36.000
buah 2 Rp 18,000 Rp 36,000
Map kertas @2.000 x 9 = Rp. 18.000
buah 9 Rp 2,000 Rp 18,000
Box file Joyko BOF-3GR @63.500 x 3 = Rp. 190.500
buah 3 Rp 63,500 Rp 190,500
Gel Pen Xtech 0.28 mm @50.500 x 1 = Rp. 50.500
box 1 Rp 50,500 Rp 50,500
Office clear book FC Van-art 40 pages
buah 1 Rp 37,000 Rp 37,000
Jumlah Rp 5,954,200
2 Fotokopi Fotokopi proposal 395 lembar x @Rp 200 = Rp. 79.000
lembar 395 Rp 200 Rp 79,000

Penjilidan proposal 6 buah x @Rp. 20.000 = Rp. 120.000

buah 6 Rp 20,000 Rp 120,000

Fotokopi laporan kemajuan 798 lembar x Rp 200 = Rp.

118.000 lembar 798 Rp 200 Rp 159,600
Penjilidan laporan kemajuan 7 buah x Rp. 20.000 = Rp.
140.000 buah 7 Rp 20,000 Rp 140,000
Penjilidan laporan keuangan 2 buah x Rp. 20.000 = Rp.
40.000 buah 2 Rp 20,000 Rp 40,000

Fotokopi laporan keuangan penelitian tahap I 1800 lembar x lembar 1800 Rp 200 Rp 360,000
Rp. 200 = Rp. 360.000
Fotokopi laporan akhir 375 lembar x Rp 200 = Rp. 75.000
lembar 375 Rp 200 Rp 75,000
 Penjilidan laporan akhir 5 buah x Rp. 15.000 = Rp. 75.000
buah 5 Rp 15,000 Rp 75,000

Fotokopi laporan keuangan penelitian tahap II 175 lembar x lembar 175 Rp 200 Rp 35,000
Rp. 200 = Rp. 35.000
Penjilidan laporan keuangan penelitian tahap II 5 buah x Rp.
15.000 = Rp. 75.000 buah 5 Rp 15,000 Rp 75,000

Fotokopi buku harian catatan peneliti tahap II 80 lembar x lembar 80 Rp 200 Rp 16,000
Rp. 200 = Rp. 16.000
Penjilidan buku catatan harian peneliti tahap II 5 buah x Rp.
15.000 = Rp. 75.000 buah 5 Rp 15,000 Rp 75,000
Jumlah Rp 1,249,600
3 Biaya Konsumsi Pembelian Konsumsi Rapat 1 (snack) 2 orang x @Rp. 15.000
orang 2 Rp 15,000 Rp 30,000
Pembelian Konsumsi Rapat 1 (makan siang) 2 orang x @Rp.
38.500 orang 2 Rp 38,500 Rp 77,000
Pembelian Konsumsi Rapat 2 (snack) 2 orang x @Rp. 15.000
orang 2 Rp 15,000 Rp 30,000
Pembelian Konsumsi Rapat 2 (makan siang) 2 orang x @Rp.
40.000 orang 2 Rp 40,000 Rp 80,000

Pembelian Konsumsi Rapat 3 (snack) 7 orang x @Rp. 12.500

orang 7 Rp 12,500 Rp 87,500

Pembelian Konsumsi Rapat 3 (makan siang) 7 orang x @Rp.

36.500 orang 7 Rp 36,500 Rp 255,500
Pembelian Konsumsi Rapat 4 (snack) 7 orang x @Rp. 16.000
orang 7 Rp 16,000 Rp 112,000
Pembelian Konsumsi Rapat 4 (makan siang) 7 orang x @Rp.
40.000 orang 7 Rp 40,000 Rp 280,000
Pembelian Konsumsi Rapat 5 (snack) 7 orang x @Rp. 14.000
orang 7 Rp 14,000 Rp 98,000
Pembelian Konsumsi Rapat 5 (makan siang) 7 orang x @Rp.
40.000 orang 7 Rp 40,000 Rp 280,000
Pembelian Konsumsi Rapat 6 (snack) 7 orang x @Rp. 16.000
orang 7 Rp 16,000 Rp 112,000
Pembelian Konsumsi Rapat 6 (makan siang) 7 orang x @Rp.
39.600 orang 7 Rp 39,600 Rp 277,200
 Pembelian Konsumsi Rapat 1 (snack) 5 orang x @Rp. 15.000
= Rp. 75.000 orang 5 Rp 15,000 Rp 75,000
Pembelian Konsumsi Rapat 1 (makan siang) 5 orang x @Rp.
38.000 = Rp. 190.000 orang 5 Rp 38,000 Rp 190,000
Pembelian Konsumsi Rapat 2 (snack) 2 orang x @Rp. 14.500
= Rp. 29.000 orang 2 Rp 14,500 Rp 29,000
Pembelian Konsumsi Rapat 2 (makan siang) 2 orang x @Rp.
36.500 = Rp. 73.000 orang 2 Rp 36,500 Rp 73,000
Jumlah Rp 2,086,200
II. Biaya Operasional Lainnya
1 Kontribusi pada Prodi Pend Kontribusi LCD BenQ @Rp. 40.000/jam x 5 jam x 6 hari = Rp.
Bahasa Inggris FKIP ULM 1.200.000 kegiatan 1 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
Kontribusi Laptop MSi core i5 9th Gen @Rp. 850.000/bulan
x 2 bulan x 1 buah = Rp. 1.700.000 kegiatan 1 Rp 1,700,000 Rp 1,700,000
Kontribusi Printer Epson L120 @Rp. 265.000/bulan x 6 bulan
x 1 buah = Rp. 1.590.000 kegiatan 1 Rp 1,590,000 Rp 1,590,000
Kontribusi Notebook Acer @Rp. 230.000/bulan x 4 bulan x 1
buah = Rp. 920.000 kegiatan 1 Rp 920,000 Rp 920,000

Pendaftaran konferensi Biaya pendaftaran konferensi internasional ELITE kegiatan 1 Rp 250,000 Rp 250,000
Pendaftaran seminar Biaya pendaftaran Seminar Nasional Lahan Basah kegiatan 1 Rp 300,000 Rp 300,000
Biaya pendaftaran seminar Biaya pendaftaran Presenter Seminar Internasional the 6th
ISWEM dan Publikasi Prosiding Terindeks Scopus IOP kegiatan 1 Rp 1,750,000 Rp 1,750,000
Jumlah Rp 7,710,000
II. Honorarium
1 Honorarium asisten peneliti Honorarium asisten peneliti Ahsani Taqwiem, M.Pd. (PNS,
& pembantu lapangan NPWP 5%) OJ 14 Rp 25,000 Rp 350,000
Honorarium asisten peneliti Yusuf Al Arief, M.Pd. (Non PNS,
NPWP 5%) OJ 14 Rp 25,000 Rp 350,000
Honorarium pembantu lapangan Salsabila OH 5 Rp 80,000 Rp 400,000
Honorarium pembantu lapangan Siti Rosyiani Khalisha OH 5 Rp 80,000 Rp 400,000
Jumlah Rp 1,500,000
TOTAL Rp 18,500,000
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTB)

1 Ketua Peneliti : Dr. Hj. Noor Eka Chandra, M.Pd.

2 Unit Kerja : Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat
3 Judul Penelitian : Pengembangan Bahan Ajar Bahasa Inggris Berbasiskan Lingkungan Lahan Basah Untuk SMA Kalimantan Selatan
4 Skim Penelitian : Penelitian Dosen Wajib Meneliti Tahun 2021
5 Nilai Kontrak : Rp. 20.000.000,-
Realisasi Thp-I (70%) Rp 14,000,000.00
Belanja Rp. 14.09.800.00
Sisa Kas Rp. 9.800.00

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Peneliti menyatakan bahwa saya bertanggung jawab secara formal dan material atas segala pengeluaran yang telah
dibayarkan kepada yang berhak menerima serta kebenaran perhitungan dan setoran pajak yang dipungut atas pembayaran tersebut dengan perincian sebagai berikut :

No Tanggal Penerima Uraian No Bukti Jumlah PPn PPh 21 PPh 22 PPh 23

1 7 Juni 2021 Kudapan Sore Pembelian Konsumsi Rapat 1 (snack) 8 orang x 001 Rp. 120.000
@Rp. 15.000
2 7 Juni 2021 Warung Sate Itik Pak H. Pembelian Konsumsi Rapat 1 (makan siang) 8 002 Rp. 280.000
Zubair orang x @Rp. 35.000
3 4 Juni 2021 Fotokopi Sahabat Fotokopi proposal 395 lembar x @Rp 200 = Rp. 003 Rp. 199.000
79.000 & Penjilidan proposal 6 buah x @Rp.
20.000 = Rp. 120.000
4 15 Juni 2021 Bu Sal Pembelian Konsumsi Rapat 2 (snack) 8 orang x 004 RP. 120.000
@Rp. 15.000
5 15 Juni 2021 Warung Makan Cahaya Pembelian Konsumsi Rapat 2 (makan siang) 8 005 Rp. 280.000
orang x @Rp. 35.000
6 1 Juli 2021 Toko Cemara Pembelian Kertas HVS A4 70 gr @Rp.50.000 x 006 RP. 500.000
10 rim = Rp.500.000
7 6 Juli 2021 Warung Mama Ayin Pembelian Konsumsi Rapat 3 (snack) 8 orang x 007 Rp. 128.000
@Rp. 16.000
8 6 Juli 2020 RM Midah Pembelian Konsumsi Rapat 3 (makan siang) 8 008 Rp. 320.000
orang x @Rp. 40.000
9 7 Juli 2020 Borneo Photo Copy Pembelian Tinta Hitam DataPrint Printer Epson 009 Rp. 551.700
@Rp. 183.900 x 3 buah = Rp. 551.700
10 7 Juli 2020 Garis Y Pembelian 4G LTE CPE modem + simcard 010 Rp. 950.000
@Rp.950.000 x 1 buah = Rp. 950.000
11 12 Agustus 2020 Komite ICELLA Biaya pendaftaran seminar internasional ICELLA 011 Rp. 750.000

12 13 Agustus 2020 Bu Sal Pembelian Konsumsi Rapat 4 (snack) 8 orang x 012 Rp. 128.000
@Rp. 16.000
13 13 Agustus 2020 Bebek Rempah Kiki Pembelian Konsumsi Rapat 4 (makan siang) 8 013 Rp. 320.000
orang x @Rp. 40.000
14 13 Agustus 2020 Garis Y Pembelian Harddisk External Seagate 1 TB 014 Rp. 805.000
@Rp.805.000 x 1 buah
15 23 September 2020 Warung Winda Pembelian Konsumsi Rapat 5 (snack) 8 orang x 015 Rp. 120.000
@Rp. 15.000
16 23 September 2020 Warung Makan Cahaya Pembelian Konsumsi Rapat 5 (makan siang) 8 016 Rp. 292.000
orang x @Rp. 36.500
17 5 Oktober 2020 Kudapan Sore Pembelian Konsumsi Rapat 6 (snack) 8 orang x 017 Rp. 128.000
@Rp. 16.000
18 5 Oktober 2020 Bebek dan Ayam Goreng Sari Pembelian Konsumsi Rapat 6 (makan siang) 8 018 Rp. 320.000
Rasa Pak Ndut orang x @Rp. 40.000
19 7 Oktober 2020 Prodi Pend. Bahasa Inggris Kontribusi LCD BenQ @Rp. 60.000/jam x 5 jam 019 Rp. 1.800.000
x 6 hari = Rp. 1.800.000
20 7 Oktober 2020 Prodi Pend. Bahasa Inggris Kontribusi Camera A6500 dan Lensa 020 Rp. 1.250.000

21 7 Oktober 2020 Toko Cemara Kenko Binder Clips 41mm @124.500 x 3 pak = 021 Rp. 493.500
Rp. 373.500 + Map plastik dengan klip file @Rp.
12.000 x 10 buah = Rp. 120.000

22 8 Oktober 2020 Prodi Pend. Bahasa Inggris Kontribusi Notebook Acer @Rp. 265.000/bulan 022 Rp. 1060.000
x 4 bulan x 1 buah = Rp. 1060.000

23 9 Oktober 2020 Garis Y Pembelian Harddisk External WD Elements 1 TB 023 Rp. 824.600
@Rp. 824.600 x 1 buah
24 14 Oktober 2020 Pinus ATK Penjilidan laporan kemajuan 7 buah x Rp. 024 Rp. 560. 000
20.000 = Rp. 140.000 + Penjilidan laporan
keuangan 3 buah x Rp. 20.000 = Rp. 60.000 +
Fotokopi laporan keuangan penelitian tahap I
1800 lembar x Rp. 200 = Rp. 360.000
25 14 Oktober 2020 Prodi Pend. Bahasa Inggris Kontribusi Printer Epson L120 @Rp. 025 Rp. 1.590.000
265.000/bulan x 6 bulan x 1 buah = Rp.
1.590.000

Jumlah (Rp) Rp. 14.009.800 Err:522 Err:522 Err:522 Err:522

Bukti - bukti pengeluaran anggaran tersebut diatas adalah asli yang disimpan oleh Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM) Universitas Lambung Mangkurat untuk
kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional.

Mengetahui Banjarmasin, 23 Oktober 2021

Kepala LPPM Ketua Peneliti

Prof. Dr. Danang Biyatmoko, M.Si. Dr. Hj. Noor Eka Chandra, M.Pd.
NIP. 196805071993031020 NIP. 197710232001122003
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTB)
PENGGUNAAN DANA TAHAP II

1 Ketua Peneliti : Dr. Hj. Noor Eka Chandra, M.Pd.

2 Unit Kerja : Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat
3 Judul Penelitian : Pengembangan Bahan Ajar Bahasa Inggris Berbasiskan Lingkungan Lahan Basah Untuk SMA Kalimantan Selatan
4 Skim Penelitian : Penelitian Dosen Wajib Meneliti Tahun 2021
5 Nilai Kontrak : Rp. 20.000.000,-
Realisasi Thp-II (30%)
Belanja
Sisa Kas
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Peneliti menyatakan bahwa saya bertanggung jawab secara formal dan material atas segala pengeluaran
yang telah dibayarkan kepada yang berhak menerima serta kebenaran perhitungan dan setoran pajak yang dipungut atas pembayaran tersebut
dengan perincian sebagai berikut :
No Tanggal Penerima Uraian No Bukti Jumlah PPn PPh 21 PPh 22

Pembelian Konsumsi Rapat 1 (snack) 8 orang x @Rp.

1 2 Nopember 2021 Warung Aulia HKSN 001 Rp 120,000
15.000 =Rp. 120.000

Pembelian Konsumsi Rapat 1 (makan siang) 8 orang x

2 2 Nopember 2021 RM. Tanjung Indah 002 Rp 320,000
@Rp. 40.000 = Rp. 320.000
Pembelian Kertas HVS A4 70 gr @Rp. 50.000 x 6 rim =
3 3 Nopember 2021 Toko Cemara Rp. 300.000 003 Rp 300,000

Pembelian Paket Tinta Warna DataPrint Printer Epson

4 10 Nopember 2021 Indri shop @Rp. 220.000 x 1 buah = Rp. 220.000, Pembelian Paket 004 Rp 588,000
Tinta Hitam DataPrint Printer Epson @Rp. 184.000 x 2
buah = Rp. 368.000

5 11 Nopember 2021 Mini Bakery Pembelian Konsumsi Rapat 2 (snack) 8 orang x @Rp. 005 Rp 120,000
15.000 = Rp. 120.000

6 11 Nopember 2021 Warung Makan Cahaya Pembelian Konsumsi Rapat 8 (makan siang) 8 orang x 006 Rp 320,000
@Rp. 40.000 = Rp. 320.000

Pembelian materai 10.000 @Rp 10.000 x 10 buah = Rp.

7 13 Nopember 2021 Toko Cemara 100.000, , Lem kertas @21.000 x 1 buah = Rp. 21.000, 007 Rp 171,000
Map kertas @2.500 x 20 = Rp. 50.000
 Pembelian box file Joyko BOF-3GR @63.500 x 3 = Rp.
190.500, Gel Pen Xtech 0.28 mm @50.500 x 1 = Rp.
8 16 Nopember 2021 Ade Copier 008 Rp 278,000
50.500, Office clear book FC Van-art 40 pages @37.000
x 1 = Rp. 37.000

9 19 Nopember 2021 Panitia SNLB 2020 Biaya pendaftaran Seminar Nasional Lahan Basah 2020 009 Rp 300,000

Biaya pendaftaran Presenter Seminar Internasional the

10 25 Nopember 2021 Panitia the first ELESPIC 1th ELESPOIC 2021 dan Publikasi Prosiding Terindeks 010 Rp 300,000
Scopus IOP

M. Fahrurraji Honorarium Pembantu Lapangan Rp 600,000 Rp17,500

M.Mahendra M Honorarium Pembantu Lapangan Rp 600,000 Rp17,500

11 25 Nopember 2021 011
Sarah M Honorarium pembantu lapangan Rp 600,000 Rp24,000

Halisa DP Honorarium pembantu lapangan Rp 600,000 Rp24,000

Biaya fotokopi laporan akhir 375 lembar x Rp 200 = Rp.

75.000, Penjilidan laporan akhir 5 buah x Rp. 15.000 =
Rp. 75.000, Fotokopi laporan keuangan penelitian
tahap II 175 lembar x Rp. 200 = Rp. 35.000, Penjilidan
12 26 Nopember 2021 Borneo Photo Copy laporan keuangan penelitian tahap II 5 buah x Rp. 012 Rp 351,000
15.000 = Rp. 75.000, Fotokopi buku harian catatan
peneliti tahap II 80 lembar x Rp. 200 = Rp. 16.000, dan
Penjilidan buku catatan harian peneliti tahap II 5 buah
x Rp. 15.000 = Rp. 75.000

Pembelian Konsumsi Rapat 3 (snack) 8 orang x @Rp.

13 26 Nopember 2021 La Moya 001 Rp 120,000
15.000 =Rp. 120.000

Pembelian Konsumsi Rapat 3 (makan siang) 8 orang x

26 Nopember 2021 Wr. Pondok Daun 002 Rp 320,000
@Rp. 40.000 = Rp. 320.000

Jumlah (Rp) Rp6,008,000 Rp0 Rp83,000 Rp0

Bukti - bukti pengeluaran anggaran tersebut diatas adalah asli yang disimpan oleh Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM) Universitas Lambung Mangkurat untuk kelengkapan
administrasi dan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional.
Bukti - bukti pengeluaran anggaran tersebut diatas adalah asli yang disimpan oleh Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM) Universitas Lambung Mangkurat untuk kelengkapan
administrasi dan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional.

Mengetahui Banjarmasin, 24 Nopember 2021

Ketua LPPM ULM Ketua Peneliti

Prof. Dr. Danang Biyatmoko, M.Si. Dr. Hj. Noor Eka Chandra, M.Pd.
NIP. 196805071993031020 NIP. 197710232001122003
Rp 6,000,000.00
Rp 6,003,000.00
Rp (3,000.00)

PPh 23
 Rp0

ng Mangkurat untuk kelengkapan

 LAPORAN PENGGUNAAN TAHAP I (70%) DANA HIBAH PENELITIAN
TAHUN ANGGARAN 2020

Judul Penelitian : Pengembangan Bahan Ajar Bahasa Inggris Berbasiskan Lingkungan Lahan Basah Untuk SMA Kalimantan Selatan
Ketua Peneliti : Dr. Hj. Noor Eka Chandra, M.Pd.
Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Nilai kontrak : Rp. 20.000.000,-
Uang yang diterima : arp. 14.000.000,-
Belanja : Rp. 14.020.200,-
Kekurangan : Rp. 20.200,-

I. Pembelian Barang Habis Pakai

No. Jenis Uraian Satuan Jumlah Harga Jumlah
1 Alat Tulis Kantor (ATK) Pembelian 4G LTE CPE modem + simcard @Rp.950.000 x 1 buah 1 Rp 950,000 Rp 950,000
buah = Rp. 950.000

Pembelian Harddisk External Seagate 1 TB @Rp.805.000 x 1

buah = Rp. 805.000 buah 1 Rp 805,000 Rp 805,000

Pembelian Kertas HVS A4 70 gr @Rp.50.000 x 10 rim =

Rp.495.000 rim 10 Rp 50,000 Rp 500,000
Pembelian Tinta Hitam DataPrint Printer Epson @Rp.
183.900 x 3 buah = Rp. 551.700 buah 3 Rp 183,900 Rp 551,700

Kenko Binder Clips 41mm @124.500 x 3 pak = Rp. 373.500 buah 3 Rp 124,500 Rp 373,500

Map plastik dengan klip file @Rp. 12.000 x 10 buah = Rp. pak 10 Rp 12,000 Rp 120,000
120.000
Pembelian Harddisk External WD Elements 1 TB @Rp.
824.600 x 1 buah = Rp. 824.600 buah 1 Rp 824,600 Rp 824,600

Rp 4,124,800
Fotokopi Instrumen penenlitian untuk guru
Fotokopi Rp 200 Rp 20,000
1 lembar 100
2 Fotokopi Instrumen Penelitian untuk siswa
Rp 200 Rp 100,000
lembar 500
Penjilidan proposal 6 buah x @Rp. 20.000 = Rp. 120.000
lembar 395 Rp 200 Rp 79,000
 2

Fotokopi laporan kemajuan 798 lembar x Rp 200 = Rp.

118.000 buah 6 Rp 20,000 Rp 120,000
Penjilidan laporan kemajuan 7 buah x Rp. 20.000 = Rp.
140.000 lembar 700 Rp 200 Rp 140,000
Penjilidan laporan keuangan 7 buah x Rp. 30.000 = Rp.
60.000 buah 2 Rp 30,000 Rp 60,000

Fotokopi laporan keuangan penelitian tahap I 1800 lembar x lembar 1800 Rp 200 Rp. 360.000
Rp. 200 = Rp. 360.000

Jumlah
3 Biaya Konsumsi Pembelian Konsumsi Rapat 1 (makan siang) 8 orang x @Rp.
35.000 orang 8 Rp 35,000 Rp 280,000
Pembelian Konsumsi Rapat 1 (snack) 8 orang x @Rp. 15.000
orang Rp 15,000 Rp 120,000
8
Pembelian Konsumsi Rapat 2 (makan siang) 8 orang x @Rp.
35.000 orang 8 Rp 35,000 Rp 280,000
Pembelian Konsumsi Rapat 2 (snack) 8 orang x @Rp. 15.000
orang 8 Rp 15,000 Rp 120,000

Pembelian Konsumsi Rapat 3 (makan siang) 8 orang x @Rp.

40.000 orang 8 Rp 40,000 Rp 320,000

Pembelian Konsumsi Rapat 3 (snack) 8 orang x @Rp. 16.000

orang 8 Rp 16,000 Rp 128,000
Pembelian Konsumsi Rapat 4 (makan siang) 8 orang x @Rp.
40.000 orang 8 Rp 40,000 Rp 320,000
Pembelian Konsumsi Rapat 4 (snack) 8 orang x @Rp. 16.000
orang 8 Rp 16,000 Rp 128,000
Pembelian Konsumsi Rapat 5 (snack) 8 orang x @Rp. 14.000
orang 8 Rp 14,000 Rp 120,000
Pembelian Konsumsi Rapat 5 (makan siang) 8 orang x @Rp.
36.500 orang 8 Rp 36,500 Rp 292,000
Pembelian Konsumsi Rapat 6 (snack) 8 orang x @Rp. 16.000
orang 8 Rp 16,000 Rp 128,000
Pembelian Konsumsi Rapat 6 (makan siang) 8 orang x @Rp.
40.000 orang 8 Rp 40,000 Rp 320,000

Jumlah Rp 2,556,000
II. Biaya Operasional Lainnya
1 Kontribusi pada Prodi Pend Kontribusi LCD BenQ @Rp. 60.000/jam x 5 jam x 6 hari = Rp.
Bahasa Inggris FKIP ULM 1.800.000 kegiatan 1 Rp 1,800,000 Rp. 1.800.000
Kontribusi Printer Epson L120 @Rp. 265.000/bulan x 6 bulan
x 1 buah = Rp. 1.590.000 kegiatan 1 Rp 1,590,000 Rp 1,590,000
Kontribusi Notebook Acer @Rp. 2265.000/bulan x 3 bulan x
1 buah = Rp. 1.060.000 kegiatan 1 1.060.000 Rp. 1.060.000
Kontribusi Camera A6500 dan Lensa kegiatan 2 Rp 625,000 Rp 1,250,000
Jumlah Rp 2,840,000
Biaya pendaftaran konferensi internasional ICELLA {3 orang}
kegiatan 3 Rp 250,000 Rp 750,000

TOTAL PENGELUARAN 14.009.800

 LAPORAN PENGGUNAAN TAHAP II (30%) DANA HIBAH PENELITIAN
TAHUN ANGGARAN 2020

Judul Penelitian : Pengembangan Bahan Ajar Bahasa Inggris Berbasiskan Lingkungan Lahan Basah Untuk SMA Kalimantan Selatan
Ketua Peneliti : Dr. Hj. Noor Eka Chandra, M.Pd.
Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Nilai kontrak : Rp. 6.000.000,-
Uang yang diterima : Rp. 6.000.000,-
Belanja : Rp. 6.008.000,-
Kekurangan :-

I. Pembelian Barang Habis Pakai

No. Jenis Uraian Satuan Jumlah Harga Jumlah
1 Alat Tulis Kantor (ATK) Pembelian Kertas HVS A4 70 gr @Rp. 50.000 x 6 rim = Rp.
300.000 rim 6 Rp 50,000 Rp 300,000

Pembelian Paket Tinta Warna DataPrint Printer Epson @Rp.

220.000 x 1 buah = Rp. 220.000 buah 1 Rp 220,000 Rp 220,000

Pembelian Paket Tinta Hitam DataPrint Printer Epson @Rp.

184.000 x 2 buah = Rp. 368.000 buah 2 Rp 184,000 Rp 368,000
Materai 10.000 x 10 buah = Rp. 100.000 buah 10 Rp 10,000 Rp 100,000
Lem kertas @21.000 x 1 buah = Rp. 21.000 buah 1 Rp 21,000 Rp 21,000
Map kertas @2.500 x 20 = Rp. 50.000 buah 20 Rp 2,500 Rp 50,000
Box file Joyko BOF-3GR @63.500 x 3 = Rp. 190.500 buah 3 Rp 63,500 Rp 190,500
Gel Pen Xtech 0.28 mm @50.500 x 1 = Rp. 50.500 box 1 Rp 50,500 Rp 50,500
Office clear book FC Van-art 40 pages
buah 1 Rp 37,000 Rp 37,000
Jumlah
Rp 1,337,000
2 Fotokopi Fotokopi laporan akhir 375 lembar x Rp 200 = Rp. 75.000
lembar 375 Rp 200 Rp 75,000
Penjilidan laporan akhir 5 buah x Rp. 15.000 = Rp. 75.000
buah 5 Rp 15,000 Rp 75,000
 Fotokopi laporan keuangan penelitian tahap II 175 lembar x lembar 175 Rp 200 Rp 35,000
Rp. 200 = Rp. 16.000
Penjilidan laporan keuangan penelitian tahap II 5 buah x Rp.
15.000 = Rp. 75.000 buah 5 Rp 15,000 Rp 75,000

Fotokopi buku harian catatan peneliti tahap II 80 lembar x lembar 80 Rp 200 Rp 16,000
Rp. 200 = Rp. 16.000
Penjilidan buku catatan harian peneliti tahap II 5 buah x Rp.
15.000 = Rp. 75.000 buah 5 Rp 15,000 Rp 75,000

Jumlah Rp 351,000
3 Biaya Konsumsi Pembelian Konsumsi Rapat 1 ( makan siang), 8 orang x
@Rp. 40.000 = Rp 320.000 orang 8 Rp 40,000 Rp 320,000
Pembelian Konsumsi Rapat 1 (snack), 8 orang x @Rp.
15.000 orang 8 Rp 15,000 Rp 120,000
Pembelian Konsumsi Rapat 2 (makan siang), 8orang x @Rp.
40.000 = Rp. 320.000 orang 8 Rp 40,000 Rp 320,000
Pembelian Konsumsi Rapat 2 (snack), 8 orang x @Rp.
15.000= Rp. 120.000 orang 8 Rp 15,000 Rp 120,000
Pembelian Konsumsi Rapat 3 (makan siang), 8 orang x @Rp.
40.000 = Rp. 320.000 orang 8 Rp 40,000 Rp 320,000
Pembelian Konsumsi Rapat 3 (snack), 8 orang x @Rp. 15.000
= Rp. 120.000 orang 8 Rp 15,000 Rp 120,000
Jumlah Rp 1,320,000
II. Honorarium
1 Honorarium asisten Honorarium pembantu peneliti M. Fahrurraji OH 6 Rp 100,000 Rp 600,000
peneliti dan pembantu Honorarium Pembantu Peneliti M. Mahardika M OH 6 Rp 100,000 Rp 600,000
lapangan
Honorarium pembantu lapangan Sarah M OH 6 Rp 100,000 Rp 600,000
Honorarium pembantu lapangan Halisa OH 6 Rp 100,000 Rp 600,000
Jumlah Rp 2,400,000
III. Biaya Operasional Lainnya
1 Biaya pendaftaran seminar Biaya pendaftaran Presenter Seminar Nasional Lahan Basah
2020 kegiatan 1 Rp 300,000 Rp 300,000
Biaya pendaftaran seminar Biaya pendaftaran Presenter Seminar Internasional The 1st
ELESPIC 2021 kegiatan 1 Rp 300,000 Rp 300,000

Jumlah Rp 600,000

TOTAL Rp 6,008,000
X