PKKM TAHUN KE TIGA

APLIKASI PENILAIAN KINERJA KEPALA M
(Berdasarkan PMA Nomor 58 Tahun 2

APLIKASI PENILAIAN KINERJA KEPALA MADR
(Berdasarkan PMA Nomor 58 Tahun 2017
Input Data Lembar Data Penilaian Penilaian Penilaian Penilai

Madarsah PKKM Kamad Pengawas 1 Pengawas 2 Guru & Tendik Komite, Kabi
Proses Lembar Hasil PKKM Hasil PKKM Hasil PKKM Hasil PK

Penentuan PKB Prioritas PKB Pengawas 1 Pengawas 2 GTK Komite, Kab
TAHUN PERTAMA TAHUN KEDUA TAHUN KETIGA TAHUN KEEMPAT
INSTRUMEN PKKM (Penilai I)
A. Usaha Pengembangan Madrasah INSTRUMEN PKKM PENILAI I TAHUN PERTAMA .
Hasil Kinerja
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan
1 2 3 4
1.1 Mengembangkan 1. Mampu menggembangkan struktur organisasi yang sesuai Dokumen struktur madrasah
v
madrasah sesuai dengan dengan kebutuhan program.
kebutuhan.
USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH
2. Mampu menempatkan personalia yang sesuai dengan kebutuhan Dokumen uraian tugas personalia di madrasah
v
3. Mampu mengembangkan pedoman dan prosedur kerja organisasi Pedoman dan prosedur kerja organisasi madrasah
v
madrasah
1.2 Mengelola perubahan dan 1. Mampu mengembangkan program baru untuk meningkatkan Program pengembangan madrasah mengandung target pencapaian
pengembangan madrasah pencapaian target yang lebih tinggi. pada indikator keunggulan khas satuan pendidikan, kerja sama
menuju organisasi tim, dan data realisasi target yang meningkat daripada pencapaian v
pembelajar yang efektif. sebelumnya.
2. Mampu dan terampil dalam membangun tim kerja yang efektif Terdapat struktur organisasi yang dilengkapi dengan distribusi dan
untuk mendapatkan produk kinerja yang lebih unggul. deskripsi pembagian tugas v
3. Mampu menerapkan berbagai teknik pembaharuan dalam Terdapat penerapan strategi pembaharuan dengan strategi yang
v
pengelolaan pembelajaran. terprogram
4. Mampu mengembangkan potensi dan meningkatkan prestasi Dokumen bukti perkembanganpotensi dan prestasi peserta didik,
v
madrasah yang meningkat dari waktu ke waktu.
1.3 Mengelola hubungan 1. Merencanakan kerjasama dengan lembaga pemerintah, swasta Data kerjasama dengan lembaga pemerintah, swasta, dan
v
antara madrasah dan dan masyarakat masyarakat
masyarakat dalam 2. Melakukan pendekatan-pendekatan dalam rangka mendapatkan Dokumen pragram kerjasama dengan pemerintah, swasta, dan
rangka pencarian dukungan dari lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat masyarakat v
dukungan ide, sumber
belajar, dan pembiayaan.
3. Memanfaatkan dan memelihara hubungan kerjasama dengan Data hasil kerjasama dengan lembega pemerintah, swasta, dan
v
lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat masyarakat
1.4 Mengelola proses 1. Mengaplikasikan pengembangan kurikulum yang mengacu Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar ini
v
pencapaian 8 SNP sesuai kepada standar isi
dengan arah dan tujuan 2. Mengaplikasikan pengembangan proses pembelajaran yang Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar proses
Pendidikan nasional v
mengacu kepada standar proses
3. Mengaplikasikan sistem penilaian pembelajaran yang mengacu Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar penilaian
v
kepada standar penilaian
4. Melaksanakan penjaminan mutu pencapaian standar kompetensi Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar kompetensi lulusan
v
lulusan
1.5 Mengelola unit layanan 1. Mampu mengelola laboratorium madrasah agar dapat Adanya bukti pemanfaatan laboratorium dalam pembelajaran,
khusus madrasah dalam dimanfaatkan secara optimal untuk kepentingan pembelajaran jadwal, kegiatan, dll v
mendukung kegiatan peerta didik
pembelajaran dan
kegiatan peserta didik di 2. Mampu mengelola perpustakaan madrasah dalam menyiiapkan Adanya bukti pemanfaatan perpustakaan dalam pembelajaran,
sumber belajar yang diperlukan oleh peserta didik. jadwal, kegiatan, dll v
madrasah.
3. Mampu mengelola usaha madrasah untuk pembelajaran pesera Adanya bukti kegiatan usaha madrasah dalam pembelajaran.
didik dan pemasukan tambahan dana bagi madrasah. v
4. Mampu mengelola koperasi madrasah baik sebagai media praktik Adanya bukti pemanfaatan koperasi dalam pembelajaran, jadwal,
v
AN MADRASAH
maupun sebagai sumber belajar bagi peserta didik. kegiatan, dll

1.6 Mengelola sistem 1. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam Adanya bukti pemanfaatan teknologi indformasi dan komunikasi
v
informasi madrasah manajemen madrasah dalam manajemen madrasah
dalam mendukung
penyusunan program dan
pengambilan keputusan.
USAHA PENGEMBANGAN MADRAS
1.6 Mengelola sistem
informasi madrasah
dalam mendukung 2. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam Adanya bukti pemanfaatan teknologi indformasi dan komunikasi
penyusunan program dan pembelajaran, baik sebagai sumber belajar maupun sebagai sebagai sumber belajar dan media pembelajaran v
pengambilan keputusan. alat/media pembelajaran.
3. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan komunikasi Adanya bukti pemanfaatan teknologi informasi dan komunikasi
v
dalam menjalin kerjasama dengan pihak lain. dalam menjalin kerjasama dengan pihak lain
dalam promosi program madrasah dan prestasi yang telah dalam promosi program madrasah dan prestasi yang dicapai v
dicapai.
1.7 Memanfaatkan kemajuan 1. Mampu mengembangkan sistem administrasi pengelolaan secara Terdapat penerapan TIK (berbasis komputer, CD, jejaring intranet,
teknologi informasi bagi efektif dengan dukungan penerapan teknologi informasi dan internet) dalam pengelolaan administrasi administrasi persuratan,
peningkatan komunikasi. sarana prasarana, kepegawaian, kepeserta didikan, dan keuangan. v
pembelajaran dan
manajemen madrasah
2. Mengelola adminsistasi pembelajaran secara efektif dengan Model penerapan TIK dalam pengelolaan adminsitrasi kurikulum
dukungan penerapan teknologi informasi dan komunikasi. dan pembelajaran, misalnya, pengelolaan kurikulum berbasis v
komputer, intranet, dan internet.
3. Mampu mengembangkan sistem pengelolaan perpustakaan Model pemanfaatan TIK dalam sistem pengelolaan perpustakaan
secara efektif dengan dukungan penerapan teknologi informasi berbasis komputer, intranet, atau internet. v
dan komunikasi.
Jumlah Skor 0 0 0 100
Total Skor 100
Nilai Kompetensi Usaha Pengembangan Madrasah 100.00
B. Pelaksanaan Tugas Manajerial

Hasil Kinerja
1 2 3 4
2.1 Menyusun perencanaan 1. Mampu mengembangkan RKJM, RKT/RKAM dengan program Dokumen RKJM, RKT/RKAM yang meliputi SNP
madrasah untuk berbagai lainnya berdasarkan data hasil evaluasi dalam pemenuhan 8 SNP v
tingkatan perencanaan.
2. Mampu merumuskan visi-misi sebagai arah pengembangan Visi-misi madrasah merupakan rumusan hasil keputusan bersama.
program RKJM, RKT/RKAS dan program lainnya. v
3. Mampu menentukan strategi pencapaian tujuan madrasah, Dokumen program yang memuat strategi pencapaian tujuan
dilengkapi dengan indikator pencapaian yang terukur madrasah v
4. Mampu menyusun program dengan rencana evaluasi Dokumen rencana evaluasi keterlaksanaan dan pencapaian
v
PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL
keterlaksanaan dan pencapaian program program.

2.2 Memimpin madrasah 1. Mampu memberi contoh berdisiplin; hadir tepat waktu, disiplin Dokumen daftar hadir semua kegiatan madrasah
dalam rangka menggunakan waktu, dan tepat waktu mengakhiri pekerjaan. v
pendayagunaan sumber
daya madrasah secara 2. Mampu melaksanakan peraturan sesuai dengan ketentuan yang Menjadi contoh dan mengarahkan guru, staf administrasi, dan
berlaku peserta didik melaksanakan kegiatan sesuai dengan peraturan v
optimal.
3. Mampu menunjukkan keteladanan dalam memanfaatkan sumber Memecahkan masalah madrasah secara bersama-sama,
daya secara efektif dan efisien. merencankan pemanfaatan sumber belajar dan sumber informasi,
memantau penggunaan sumber daya, dan menilai pemanfaatan v
sumber daya
4. Mampu menunjukkan kedisiplinan sebagai insan pembelajar. Rajin membaca dan pendengar yang baik, mengekspresikan pikiran
secara tertulis, mengkomunikasikan ilmu pengetahuan baru, dan
menyediakan berbagai media untuk mengembangkan gagasan v
warga madrasah
IAL
PELAKSAN 2.3 Menciptakan budaya dan 1. Mampu menjadi contoh dan berbudaya mutu yang kompetitif Dokumen peningkatan KKM, target hasil ulangan, hasil UN dan
iklim madrasah yang dalam mendorong peningkatan prestasi akademik dan target keunggulan nonakademik peserta didik yang terprogram, v
kondusif dan inovatif bagi nonakademik peserta didik terlaksana, dan meningkat hasilnya
pembelajaran peserta
didik. 2. Mampu melengkapi sarana dan prasarana untuk menciptakan Suasana lingkungan madrasah yang asri, bersih, rindang, aman,
suasana belajar kondusif dan inovatif bagi peserta didik dan menyenangkan peserta didik v
3. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan Data kunjungan perpustakaan, peminjaman buku oleh peserta
budaya baca dan budaya tulis peserta didik. didik, pembaharuan buku dan bahan bacaan, ketersediaan sumber
belajar berbasis TIK, dan sarana publikasi karya tulis, dan v
mengembangkan kompetisi karya tulis peserta didik tingkat
madrasah.
4. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan lomba di bidang Dokumen penyelenggaran kegiatan kompetisi yang dimulai dari
akademik dan nonakademik bagi peserta didik tingkat madrasah, perolehan piagam penghargaan, piala, trofi v
perlombaan bidang akademik dan nonakademik.
2.4 Mengelola guru dan staf 1. Mampu menyusun perencanaan pengembangan pendidik dan Dokumen program pembinaan pendidik dan tenaga kependidikan di
v
dalam rangka tenaga kependidikan madrasah
pendayagunaan sumber 2. Mampu melakukan pembinaan berkala untuk meningkatkan Dokumen pelaksanaan kegiatan pembinaan guru.
daya manusia secara v
mutu SDM madrasah
optimal.
3. Memfasilitasi guru dan staf administrasi untuk meningkatkan Data dukungan Kepala Madrasah dalam memfasilitasi staf
kegiatan pembinaan kompetensi administrasi untuk meningkatkan mutu profesi. v
4. Memantau dan menilai penerapan hasil pelatihan dalam Dokumen program evaluasi pelatihan atau pengembangan profesi
pekerjaan di madrasah pendidik dan tenaga kependidikan v
2.5 Mengelola sarana dan 1. Mampu mengelola fasilitas prasarana, perabot dan sarana Data fasilitas prasarana, perabot, dan sarana marasah dikelola
prasarana madrasah madrasah (gedung, bangunan, dan lahan meja, kursi, lemari, dengan baik v
dalam rangka peralatan kantor, dan alat kebersihan)
pendayagunaan secara
2. Mampu mengelola perpustakaan madrasah Data perpustakaan dikelola dengan baik
optimal v
3. Mampu mengelola laboratirium madrasah Data laboratorium dikelola dengan baik
v
4. Mampu mengelola fasilitas penunjang madrasah lainnya (bengkel, Data fasilitas penunjang terkola dengan baik
v
toko, koperasi, kebun, dsb)
2.6 Mengelola peserta didik 1. Menyusun perencanaan penerimaan, pengelolaan dan Dokumen program penerimaan peserta didik baru, kriteria
dalam rangka pengembangan kompetensi peserta didik. penerimaan peserta didik, data hasil analisis bekal ajar peserta v
penerimaan peserta didik didik awal,
baru, dan penempatan
dan pengembangan 2. Memiliki program pengembangan potensi diri dan prestasi peserta Dokumen program pengembangan potensi diri dan prestasi peserta
v
kapasitas peserta didik didik. didik.
3. Memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan pembiasaan Data program kegiatan akademik dan nonakademik melalui
melalui penanaman nilai-nilai. penanaman nilai - nilai. v
4. Memfasilitasi kegiatan pengembangan diri bagi peserta didik, Data keterlaksanaan program pengembangan diri peserta didik,
pendidik, dan tenaga kependidikan lainnya secara optimal pendidik, dan tenaga kependidikan v
SANAAN TUGAS MANAJERIAL
2.7 Mengelola pengembangan 1. Mampu mengarahkan secara efektif dalam menerapkan prinsip- Dokumen hasil pengembangan kurikulum yang disusun melalui
kurikulum dan kegiatan prinsip pengengembangan KTSP dalam kegiatan IHT, Workshop, rapat kerja, IHT, Workshop, Rakor, atau kegiatan MGMP/KKG v
pembelajaran sesuai Rapat Koordinasi, dan kegiatan MGMP/KKG.
dengan arah dan tujuan
pendidikan nasional 2. Mampu mengendalikan pelaksanaan KTSP berlandaskan kalender Pelaksanaan kurikulum sesuai dengan kalender pendidikan tingkat
pendidikan, menerbitkan surat keputusan pembagian tugas madrasah, surat keputusan pembagian tugas mengajar, dan aturan v
mengajar, dan menerapkan aturan akademik. akademik.
3. Memfasilitasi efektivitas tim kerja guru dalam rangka Bukti pelaksanaan kerja sama guru pada tingkat satuan
meningkatkan mutu pembelajaran. pendidikan, antar satuan pendidikan dalam meningkatkan mutu v
perencanaan, proses, pembelajaran
PELAKSANAAN TUG 4. Mampu mengembangkan pelayanan belajar yang inovatif melalui Bukti penggunaan metode hasil pelatihan paling akhir,
pengembangan perangkat dan sumber belajar yang terbarukan. memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi, penggunaan
alat peraga, teknik evaluasi baru yang menghasilkan produk belajar
v
peserta didik yang dipublikasikan di lingkungan madrasah atau
media lain
5. Memfasilitasi peserta didik dalam mengembangkan kolaborasi Data kegiatan kolaborasi dan kompetisi peserta didik tingkat
dan kompetisi bidang akademik dan nonakademik madrasah, baik akademik dan non akademik.
v
2.8 Mengelola keuangan 1. Mampu merencanakan kebutuhan keuangan madrasah sesuai Dokumen RKJM dan RKTM
madrasah sesuai dengan dengan rencana pengembangan madrasah, baik jangka pendek v
prinsip pengelolaan yang maupun jangka panjang

akuntabel, transparan,
2. Mampu mengupayaan sumber-sumber keuangan terutama dari Dokumen RKJM dan RKTM
dan efisien v
luar madrasah dan dari unit usaha madrasah
3. Mampu mengkoordinasikan pembelajaran keuangan sesuai Dokumen RKJM dan RKTM
dengan peraturan dan perundang-undangan berdasarkan asas v
prioritas dan efisiensi.
4. Mampu membuat laporan dan evaluasi pengelolaan keuangan Dokumen RKJM dan RKTM
madrasah sesuai dengan prinsip efisien, tranparan, dan v
akuntabel.
2.9 Mengelola ketatausahaan 1. Mampu mengelola administrasi surat masuk dan surat keluar Adanya bukti dokumen surat masuk dan keluar
v
madrasah dalam sesuai dengan pedoman persuratan yang berlaku
mendukung pencapaian 2. Mampu mengelola administrasi madrasah yang meliputi Adanya bukti dokumen administrasi madrasah
tujuan madrasah administrasi akademik, kesiswaan, sarana/prasarana, keuangan, v
dan hubungan madrasah dengan masyarakat
3. Mampu mengelola administrasi kearsipan madrasah baik arsip Adanya bukti dokumen administrasi madrasah
v
dinamis maupun arsip lainnya
4. Mampu mengelola administrasi akreditasi madrasah sesuai Adanya bukti dokumen administrasi madrasah
dengan prinsip-prinsip tersedianya dokumen pendukung dan v
bukti fisik
2.10 Melakukan monitoring, 1. Menyusun standar kinerja program pendidikan yang dapat Dokumen SKP yang terukur
v
evaluasi, dan pelaporan diukur dan dinilai
pelaksanaan program 2. Melakukan monitoring dan evaluasi kinerja program pendidikan Dokumen pelaksanaan monitoring dan evaluasi yang sesuai
kegiatan madrasah v
dengan menggunakan teknik yang sesuai
dengan prosedur yang
tepat, serta 3. Menyusun laporan sesuai dengan standar pelaporan monitoring Dokumen laporan pelaksanaan monitoring dan evaluasi
v
merencanakan tindak dan evaluasi
lanjutnya. 4. Merumuskan program tindak lanjut berdasarkan hasil evaluasi Dokumen program tindak lanjut berdasarkan hasil monitring dan
v
pelaksanaan program sebelumnya evaluasi
Total Skor 168
Nilai Kompetensi Pelaksanaan Tugas Manajerial 102.44
C. Pengembangan Kewirausahaan

Hasil Kinerja
1 2 3 4
3.1 Menciptakan inovasi yang 1. Memahami dan menghayati arti dan tujuan perubahan (inovasi) Adanya bukti perubahan madrasah yang lebih baik dari tahun ke
v
bermanfaat dan tepat madrasah tahun
KEWIRAUSAHAAN
bagi pengembangan 2. Menggunakan metode, teknik dan proses perubahan madrasah Adanya bukti strategi dalam perubahan madrasah yang lebih baik
madrasah v
3. Menumbuhkan iklim yang mendorong kebebasan berfikir untuk Adanya bukti iklim yang mendorong kebebasan berpikir kreatif dan
v
menciptakan kreativitas dan inovasi inovatif
madrasah
PENGEMBANGAN KEWIRAUSAH 4. Mendorong warga madrasah untuk melakukan Adanya bukti warga madrasah yang memiliki keberanian utuk
v
prakarsa/keberanian moral untuk melakukan hal-hal baru melakukan hal – hal baru
3.2 Bekerja keras untuk 1. Mampu bertindak kratif dan inovatif dalam melaksanakan Adanya bukti kegiatan yang kratif dan inovatif dalam melaksanakan
mencapai keberhasilan pekerjaan melalui cara berfikir dan cara bertindak pekerjaan melalui cara berfikir dan cara bertindak v
madrasah sebagai
organisasi pembelajaran
yang efektif 2. Mampu memberdayakan potensi madrasah secara optimal Adanya bukti kegiatan pemberdayaanpotensi madrasah secara
kedalam berbagai kegiatan-kegiatan produktif yang optimal kedalam berbagai kegiatan-kegiatan produktif yang v
menguntungkan madrasah menguntungkan madrasah
3. Mampu menumbuhkan jiwa kewirausahaan (kreatif, inovatif dan Adanya bukti kegiatan yang membubuhkan jiwa kewirausahaan
produktif) di kalangan warga madrasah (kreatif, inovatif dan produktif) di kalangan warga madrasah v
4. Mampu mencatat ide-ide baru, kemudian mengembangkannya Adanya bukti kegiatan mencatat ide-ide baru, kemudian
v
mengembangkannya
3.3 Memiliki motivasi yang 1. Bersedia belajar dari orang lain Adanya bukti kemauan belajar dari orang lain
kuat untuk sukses dalam
v
PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN
melaksanakan tugas
2. Ingin selalu melakukan yang terbaik Adanya bukti keinginan selalu elakukan yang terbaik
pokok dan fungsinya v
sebagai pemimpin
madrasah 3. Menciptakan perubahan yang kuat Adanya bukti keinginan untuk melakkukan perubahan yang kuat
v
3.4 Pantang menyerah dan 1. Mampu melibatkan tokoh agama, masyarakat, dan pemerintah Adanya bukti kegiatan yang melibatkan tokoh agama, masyarakat
selalu mencari solusi dalam memecahkan masalah kelembagaan dan pemerintah dalam memecahkan masalah kelembagaan v
terbaik dalam
menghadapi kendala 2. Mampu bersikap obyektif/tidak memihak dalam mengatasi Adanya bukti kagiatan yang menunjukkan sikap obyektif/tidak
konflik internal madrasah memihak dalam mengatasi konflik internal madrasah v
yang dihadapi madrasah
3. Mampu bersikap simpatik/tenggang rasa terhadap orang lain Adanya bukti sikap simpatik/ tenggang rasa terhadap orang lain
v
3.5 Memiliki naluri 1. Mampu merencanakan kegiatan produksi /jasa sesuai dengan Dokumen perencanaan kegiatan produksi sesuai potensi madrasah
v
kewirausahaan dalam potensi madrasah
mengelola kegiatan 2. Mampu membina kegiatan produksi /jasa sesuai dengan prinsip- Adanya dokumen pembinaan kegiatan produksi /jasa sesuai
produksi/jasa madrasah prinsip pengelolaan yang rofessional dan akuntabel dengan prinsip-prinsip pengelolaan yang professional dan
sebagai sumber v
akuntabel
didik 3. Mampu melaksanakan pengawasan kegiatan produksi/jasa dan Adanya dokumen pelaksanakan pengawasan kegiatan
menyusun laporan produksi/jasa dan menyusun laporan v
4. Mampu mengembangkan kegiatan produksi/jasa dan Adanya dokumen pengembangan kegiatan produksi/jasa dan
v
pemasarannya pemasarannya
Total Skor 69
Nilai Kompetensi Pengembangan Kewirausahaan 95.8333333333333
D. Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

Hasil Kinerja
1 2 3 4
4.1 Menyusun program 1. Mengidentifikasi masalah yang guru hadapi dalam pelaksanaan Terdapat rumusan masalah yang Kepala Madrasah peroleh dari
supervisi akademik pembelajaran. pemantauan perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian v
ENAGA KEPENDIDIKAN
dalam rangka pembelajaran.

peningkatan
profesionalisme guru 2. Mampu merumuskan tujuan yang dilengkapi dengan target Terdapat rumusan tujuan supervisi yang dilengkapi dengan target
pencapaian yang terukur. pencapaian yang terukur.
v
3. Mampu mengembangkan instrumen supervisi. Instrumen yang digunakan relevan dengan target indikator
v
pecapaian tujuan madrasah.
SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENAGA KEPEN 4.2 Melaksanakan supervisi 1. Mengadakan pertemuan awal untuk menjaring data rencana Terdapat data hasil pertemuan awal seperti; masalah, tujuan, fokus
v
akademik terhadap guru pembelajaran dan menetapkan fokus kegiatan supervisi. utama supervisi, dan instrumen yang disepakati
dengan menggunakan
pendekatan dan teknik 2. Melaksanakan kegiatan pemantauan pembelajaran dan membuat Dokumen hasil observasi pembelajaran, lengkap, objektif dan
supervisi yang tepat. catatan yang objektif dan selektif sebagai bahan pemecahan selektif serta relevan dengan masalah yang menjadi fokus supervisi. v
masalah supervisi.
3. Melakukan pertemuan refleksi, menganalisis catatan hasil Dokumen catatan pelaksanaan kegiatan, melaksanakan refleksi,
observasi, dan menyimpulkan hasil observasi himpunan data hasil superivisi, analisis data, penafsiran, penilaian
keunggulan dan kelemahan, serta rekomendasi perbaikan. v
4. Bersama guru menyusun rekomendasi tindaklanjut perbaikan Data tindak lanjut pelaksanaan supervisi penilaian, bukti analisis
dalam bentuk kegiatan analisis butir soal, remedial, dan butir soal, kegiatan remedial dan pengayaan. v
pengayaan.
4.3 Menilai dan 1. Memfasilitasi guru dalam merencanakan tindak lanjut perbaikan Terdapat bukti tindak lanjut perbaikan sistem penilaian hasil
menindaklanjuti kegiatan sistem penilaian hasil belajar. belajar v
supervisi akademik
dalam rangka 2. Mengecek ulang keterlaksanaan rekomendasi oleh guru dokumen rekomendasi perbaikan sistem penilaian hasil belajar
peningkatan secara berkala. v
profesionalisme guru.
3. Melaksanakan pembinaan dan pengembangan guru sebagai Terdapat bukti, berupa laporan tindak lanjut hasil supervisi sebagai
tindak lanjut kegiatan supervisi. dasar pelaksanaan pembinaan guru.
v
4. Menggunakan data hasil supervisi untuk pemetaan ketercapaian Hasil supervisi keterlaksanaan dan ketercapaian program sebagai
program sebagai dasar perbaikan siklus berikutnya. bahan penilaian kinerja dan pemetaan profil madrasah sebagai v
dasar perencanaan siklus berikutnya.
Total Skor 44
Nilai Kompetensi Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 100
A. Usaha Pengembangan Madrasah INSTRUMEN PKKM PENILAI I TAHUN KEDUA .
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
kebutuhan.
A PENGEMBANGAN MADRASAH
v
v
madrasah
USAHA PENGEMBA 3. Mampu menerapkan berbagai teknik pembaharuan dalam Terdapat penerapan strategi pembaharuan dengan strategi yang
v
v
v
v
v
v
lulusan
pembelajaran dan
kegiatan peserta didik di 2. Mampu mengelola perpustakaan madrasah dalam menyiiapkan Adanya bukti pemanfaatan lperpustakaan dalam pembelajaran,
madrasah.
v

v
v
dicapai.
pembelajaran dan
manajemen madrasah
dan komunikasi.
Total Skor 91

Hasil Kinerja
1 2 3 4
v

optimal.
sumber daya
warga madrasah
2.3 Menciptakan budaya dan 1. Mampu menjadi contoh dan berbudaya mutu yang kompetitif Dokumen peningkatan KKM, target hasil ulangan, hasil UN dan
madrasah.
v
mutu SDM madrasah
optimal.
JERIAL
PE
PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL 2.5 Mengelola sarana dan 1. Mampu mengelola fasilitas prasarana, perabot dan sarana Data fasilitas prasarana, perabot, dan sarana marasah dikelola
optimal v
v
v
v
4. Mampu mengembangkan pelayanan belajar yang inovatif melalui Bukti penggunaan metode hasil pelatihan paling akhir,
v
media lain
dan kompetisi bidang akademik dan nonakademik madrasah, baik akademik dan non akademik. v

dan efisien v
madrasah sesuai dengan prinsip efisien, tranparan, dan
akuntabel.
v
mendukung pencapaian
tujuan madrasah
PELAKSANAAN
2.9 Mengelola ketatausahaan
madrasah dalam
v
bukti fisik
v
kegiatan madrasah v
v
v
Total Skor 153

Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
madrasah v
v
4. Mendorong warga madrasah untuk melakukan Adanya bukti warga madrasah yang memiliki keberanian utuk
v
madrasah sebagai
v
mengembangkannya
v
GAN KEWIRAUSAHAAN
melaksanakan tugas
sebagai pemimpin
v
terbaik dalam
menghadapi kendala
3.4 Pantang menyerah dan
PENGEMBANGAN KEWIRA
selalu mencari solusi
terbaik dalam
v
v
produksi/jasa madrasah
sebagai sumber
prinsip pengelolaan yang rofessional dan akuntabel dengan prinsip-prinsip pengelolaan yang professional dan v
akuntabel
v
Total Skor 60

Hasil Kinerja
1 2 3 4
SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

peningkatan
pencapaian yang terukur. pencapaian yang terukur. v
v
4.2 Melaksanakan supervisi 1. Mengadakan pertemuan awal untuk menjaring data rencana Terdapat data hasil pertemuan awal seperti; masalah, tujuan, fokus
v
dengan menggunakan
masalah supervisi.
pengayaan.
supervisi akademik
v
SUPE 4. Menggunakan data hasil supervisi untuk pemetaan ketercapaian Hasil supervisi keterlaksanaan dan ketercapaian program sebagai
Total Skor 37
Nilai Kompetensi Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 84.0909090909091
A. Usaha Pengembangan Madrasah INSTRUMEN PKKM PENILAI I TAHUN KETIGA .
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
kebutuhan.
v
v
madrasah
v
v
v
AHA PENGEMBANGAN MADRASAH
v
v
v
v
lulusan
USAHA PENGEMBA 1.5 Mengelola unit layanan 1. Mampu mengelola laboratorium madrasah agar dapat Adanya bukti pemanfaatan laboratorium dalam pembelajaran,
pembelajaran dan
madrasah.
v

v
v
dicapai.
pembelajaran dan
manajemen madrasah
dan komunikasi.
Total Skor 92

Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
GAS MANAJERIAL

daya madrasah secara
optimal.
PELAKSANAAN TUGAS MANAJERI
2.2 Memimpin madrasah
dalam rangka
optimal.
sumber daya
warga madrasah
madrasah.
v
mutu SDM madrasah
optimal.
optimal v
v
v
v
ERIAL
PELAK 4. Memfasilitasi kegiatan pengembangan diri bagi peserta didik, Data keterlaksanaan program pengembangan diri peserta didik,
v
pendidik, dan tenaga kependidikan lainnya secara optimal pendidik, dan tenaga kependidikan
v
media lain

dan efisien v
akuntabel.
v
v
bukti fisik
v
kegiatan madrasah v
v
v
Total Skor 149
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
madrasah v
v
v
madrasah sebagai
v
mengembangkannya
v
melaksanakan tugas
sebagai pemimpin
v
terbaik dalam
v
v
sebagai sumber
akuntabel
v
Total Skor 66

Hasil Kinerja
1 2 3 4

peningkatan
v
v
dengan menggunakan
masalah supervisi.
pengayaan.
supervisi akademik
v
Total Skor 41
A. Usaha Pengembangan Madrasah INSTRUMEN PKKM PENILAI I TAHUN KEEMPAT .
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
kebutuhan.
N MADRASAH
v
madrasah sesuai dengan
kebutuhan.
USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 3. Mampu mengembangkan pedoman dan prosedur kerja organisasi Pedoman dan prosedur kerja organisasi madrasah
v
madrasah
v
v
v
v
v
v
v
lulusan
pembelajaran dan
madrasah.
v

v
v
dicapai.
pembelajaran dan
manajemen madrasah
teknologi informasi bagi
USAHA P
peningkatan
pembelajaran dan
manajemen madrasah
dan komunikasi.
Total Skor 100

Hasil Kinerja
1 2 3 4
v

optimal.
sumber daya
warga madrasah
madrasah.
PELAKSANAAN TUGA 2.4 Mengelola guru dan staf 1. Mampu menyusun perencanaan pengembangan pendidik dan Dokumen program pembinaan pendidik dan tenaga kependidikan di
v
mutu SDM madrasah
optimal.
optimal v
v
v
v
v
media lain
UGAS MANAJERIAL

dan efisien v
prinsip pengelolaan yang

dan efisien

madrasah sesuai dengan prinsip efisien, tranparan, dan v
akuntabel.
v
v
bukti fisik
v
kegiatan madrasah v
v
v
Total Skor 164
Nilai Kompetensi Pelaksanaan Tugas Manajerial 100

Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
madrasah v
v
v
madrasah sebagai
v
mengembangkannya
AAN
PENG 3.3 Memiliki motivasi yang 1. Bersedia belajar dari orang lain Adanya bukti kemauan belajar dari orang lain
v
melaksanakan tugas
sebagai pemimpin
v
terbaik dalam
v
v
sebagai sumber
akuntabel
v
Total Skor 72
Nilai Kompetensi Pengembangan Kewirausahaan 100

Hasil Kinerja
1 2 3 4
RVISI KEPADA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

peningkatan
v
v
dengan menggunakan
masalah supervisi.
pengayaan.
SUPERVISI KEPADA 4.3 Menilai dan 1. Memfasilitasi guru dalam merencanakan tindak lanjut perbaikan Terdapat bukti tindak lanjut perbaikan sistem penilaian hasil
v
menindaklanjuti kegiatan sistem penilaian hasil belajar. belajar
supervisi akademik
tindak lanjut kegiatan supervisi. dasar pelaksanaan pembinaan guru. v
Total Skor 44
E. Hasil Kinerja Kepala Madrasah (Empat Tahunan)

Hasil Kinerja
1 2 3 4
5.1 Prestasi peserta didik 1. Prestasi akademik peserta didik Terdapat prestai akademik peserta didik pada berbagai tingkat
v
2. Prestasi non akademik peserta didik Terdapat prestai non akademik peserta didik pada berbagai tingkat
v
HASIL KINERJA KEPALA MADRASAH
5.2 Prestasi Pendidik dan 1. Prestasi akademik pendidik dan tenaga kependidikan Terdapat prestai akademik pendidik dan tenaga kependidikan pada
v
Tenaga Kependidikan berbagai tingkat
2. Prestasi non akademik pendidik dan tenaga kependidikan Terdapat prestai non akademik pendidik dan tenaga kependidikan
v
pada berbagai tingkat
5.3 Prestasi Madrasah 1. Kelebihan prestasi akademik dari madrasah/sekolah lainnya Terdapat bukti keunggulam prestasi akademik madrasah
v
2. Kelebihan prestasi non akademik dari madrasah/sekolah lainnya Terdapat bukti keunggulam prestasi non akademik madrasah
v
5.4 Prestasi Kepala Madrasah 1. Ijazah yang dimiliki kepala madrasah Terdapat bukti ijazah kepala madrasah v
2. Pendidikan dan pelatihan yang pernah diikuti oleh kepala Terdapat bukti keikutsertaan dalam diklat
madrasah
v
3. Penguasaan ICT kepala madrasah Terdapat bukti penguasaan ICT v

4. Prestasi yang diraih oleh kepala madrasah Terdapat bukti prestasi kepala madrasah v
5. Kegiatan penelitian kependidikan yang telah dilakukan Terdapat bukti karya penelitian kependidikan
oleh kepala madrasah
v
6. Kegiatan pelibatan komite dalam mendukung program Terdapat bukti pelibatan komite madrasah dalam mendukung
madrasah program madrasah v
7. Kegiatan kemitraan dengan stakeholder pendidikan dalam Terdapat bukti kerjasama kemitraan untuk peningkatan
meningkatkan kompetensi guru madrasah. kompetensi guru madrasah v
Total Skor 52
Nilai Kompetensi Hasil Kinerja Kepala Madrasah 100
INSTRUMEN PKKM (Penilai I)
1
Bukti
Fisik
Bukti
Fisik
Bukti
Fisik
Bukti
Fisik
2
Bukti
Fisik
Bukti
Fisik
Bukti
Fisik
Bukti
Fisik
3
Bukti
Fisik
Bukti
Fisik
Bukti
Fisik
Bukti
Fisik
4
Bukti
Fisik
Bukti
Fisik
Bukti
Fisik
Bukti
Fisik
Bukti
Fisik
TAHUN PERTAMA TAHUN KEDUA TAHUN KETIGA TAHUN KEEMPAT
INSTRUMEN PKKM (Penilai II
A. Usaha Pengembangan Madrasah INSTRUMEN PKKM PENILAI II TAHUN PERTAMA
Hasil Kinerja
1 2 3
kebutuhan. 2. Mampu menempatkan personalia yang sesuai dengan kebutuhan Dokumen uraian tugas personalia di madrasah
v
madrasah
menuju organisasi tim, dan data realisasi target yang meningkat daripada pencapaian
untuk mendapatkan produk kinerja yang lebih unggul. deskripsi pembagian tugas
rangka pencarian dukungan dari lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat masyarakat
Pendidikan nasional mengacu kepada standar proses
lulusan
khusus madrasah dalam dimanfaatkan secara optimal untuk kepentingan pembelajaran jadwal, kegiatan, dll
pembelajaran dan
madrasah. sumber belajar yang diperlukan oleh peserta didik. jadwal, kegiatan, dll
didik dan pemasukan tambahan dana bagi madrasah.
ADRASAH
v
USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 1.6 Mengelola sistem 1. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam Adanya bukti pemanfaatan teknologi indformasi dan komunikasi
penyusunan program dan pembelajaran, baik sebagai sumber belajar maupun sebagai sebagai sumber belajar dan media pembelajaran
dalam promosi program madrasah dan prestasi yang telah dalam promosi program madrasah dan prestasi yang dicapai
dicapai.
peningkatan komunikasi. sarana prasarana, kepegawaian, kepeserta didikan, dan keuangan.
pembelajaran dan
manajemen madrasah
dukungan penerapan teknologi informasi dan komunikasi. dan pembelajaran, misalnya, pengelolaan kurikulum berbasis
secara efektif dengan dukungan penerapan teknologi informasi berbasis komputer, intranet, atau internet.
dan komunikasi.
Jumlah Skor 0 0 6
Total Skor 94

Hasil Kinerja
1 2 3
madrasah untuk berbagai lainnya berdasarkan data hasil evaluasi dalam pemenuhan 8 SNP
program RKJM, RKT/RKAS dan program lainnya.
dilengkapi dengan indikator pencapaian yang terukur madrasah
ELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL
dalam rangka menggunakan waktu, dan tepat waktu mengakhiri pekerjaan.
optimal. berlaku peserta didik melaksanakan kegiatan sesuai dengan peraturan
memantau penggunaan sumber daya, dan menilai pemanfaatan
sumber daya
PELAKSANAAN TUG 4. Mampu menunjukkan kedisiplinan sebagai insan pembelajar. Rajin membaca dan pendengar yang baik, mengekspresikan pikiran
menyediakan berbagai media untuk mengembangkan gagasan
warga madrasah
iklim madrasah yang dalam mendorong peningkatan prestasi akademik dan target keunggulan nonakademik peserta didik yang terprogram,
suasana belajar kondusif dan inovatif bagi peserta didik dan menyenangkan peserta didik
belajar berbasis TIK, dan sarana publikasi karya tulis, dan
madrasah.
akademik dan nonakademik bagi peserta didik tingkat madrasah, perolehan piagam penghargaan, piala, trofi
daya manusia secara mutu SDM madrasah
optimal.
kegiatan pembinaan kompetensi administrasi untuk meningkatkan mutu profesi.
pekerjaan di madrasah pendidik dan tenaga kependidikan
prasarana madrasah madrasah (gedung, bangunan, dan lahan meja, kursi, lemari, dengan baik
optimal 2. Mampu mengelola perpustakaan madrasah Data perpustakaan dikelola dengan baik
dalam rangka pengembangan kompetensi peserta didik. penerimaan peserta didik, data hasil analisis bekal ajar peserta
melalui penanaman nilai-nilai. penanaman nilai - nilai.
AS MANAJERIAL
kurikulum dan kegiatan prinsip pengengembangan KTSP dalam kegiatan IHT, Workshop, rapat kerja, IHT, Workshop, Rakor, atau kegiatan MGMP/KKG
pendidikan nasional
2.7 Mengelola pengembangan
kurikulum dan kegiatan

pembelajaran sesuai
pendidikan, menerbitkan surat keputusan pembagian tugas madrasah, surat keputusan pembagian tugas mengajar, dan aturan
meningkatkan mutu pembelajaran. pendidikan, antar satuan pendidikan dalam meningkatkan mutu
media lain
madrasah sesuai dengan dengan rencana pengembangan madrasah, baik jangka pendek

dan efisien 2. Mampu mengupayaan sumber-sumber keuangan terutama dari Dokumen RKJM dan RKTM
dengan peraturan dan perundang-undangan berdasarkan asas
akuntabel.
tujuan madrasah administrasi akademik, kesiswaan, sarana/prasarana, keuangan,
dengan prinsip-prinsip tersedianya dokumen pendukung dan
bukti fisik
kegiatan madrasah dengan menggunakan teknik yang sesuai
Jumlah Skor 0 0 0
Total Skor 164

Hasil Kinerja
1 2 3
madrasah v
v
v
mencapai keberhasilan pekerjaan melalui cara berfikir dan cara bertindak pekerjaan melalui cara berfikir dan cara bertindak
madrasah sebagai
kedalam berbagai kegiatan-kegiatan produktif yang optimal kedalam berbagai kegiatan-kegiatan produktif yang
produktif) di kalangan warga madrasah (kreatif, inovatif dan produktif) di kalangan warga madrasah
mengembangkannya
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
selalu mencari solusi dalam memecahkan masalah kelembagaan dan pemerintah dalam memecahkan masalah kelembagaan
terbaik dalam
yang dihadapi madrasah konflik internal madrasah memihak dalam mengatasi konflik internal madrasah
sebagai sumber akuntabel
menyusun laporan produksi/jasa dan menyusun laporan
Jumlah Skor 0 0 9
Total Skor 69

Hasil Kinerja
AN
1 2 3
supervisi akademik pembelajaran. pemantauan perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian

peningkatan
dengan menggunakan
supervisi yang tepat. catatan yang objektif dan selektif sebagai bahan pemecahan selektif serta relevan dengan masalah yang menjadi fokus supervisi.
masalah supervisi.
keunggulan dan kelemahan, serta rekomendasi perbaikan.
dalam bentuk kegiatan analisis butir soal, remedial, dan butir soal, kegiatan remedial dan pengayaan.
pengayaan.
supervisi akademik
peningkatan secara berkala.
program sebagai dasar perbaikan siklus berikutnya. bahan penilaian kinerja dan pemetaan profil madrasah sebagai
Jumlah Skor 0 0 0
Total Skor 44
A. Usaha Pengembangan Madrasah INSTRUMEN PKKM PENILAI II TAHUN KEDUA
Hasil Kinerja
1 2 3
SAH
v
madrasah
v
v
lulusan
pembelajaran dan
madrasah.
PENGEMBANGAN MADRASAH

v
USAHA PENGEMBANGA 4. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan komunikasi Adanya bukti pemanfaatan teknologi informasi dan komunikasi
dicapai.
pembelajaran dan
manajemen madrasah
dan komunikasi.
Jumlah Skor 0 0 15
Total Skor 91

Hasil Kinerja
1 2 3
v
sumber daya
warga madrasah
NAJERIAL
didik.
PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL 3. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan Data kunjungan perpustakaan, peminjaman buku oleh peserta
madrasah.
optimal.
v
PELAKSANAAN TUG 4. Mampu mengembangkan pelayanan belajar yang inovatif melalui Bukti penggunaan metode hasil pelatihan paling akhir,
v
media lain

akuntabel.
bukti fisik
v
Jumlah Skor 0 0 36
Total Skor 152

Hasil Kinerja
1 2 3
IRAUSAHAAN
madrasah v
bermanfaat dan tepat
bagi pengembangan
madrasah
v
v
madrasah sebagai
v
mengembangkannya
melaksanakan tugas
sebagai pemimpin
terbaik dalam
v
sebagai sumber
akuntabel
Jumlah Skor 0 0 33
Total Skor 61

Hasil Kinerja
1 2 3
EPENDIDIKAN

peningkatan
profesionalisme guru
4.1 Menyusun program
supervisi akademik

dalam rangka
peningkatan
v
dengan menggunakan
masalah supervisi.
pengayaan.
supervisi akademik
Jumlah Skor 0 0 21
Total Skor 37
A. Usaha Pengembangan Madrasah INSTRUMEN PKKM PENILAI II TAHUN KETIGA
Hasil Kinerja
1 2 3
AN MADRASAH
v
madrasah
USAHA PENGEMBANGAN MADRAS 1.2 Mengelola perubahan dan 1. Mampu mengembangkan program baru untuk meningkatkan Program pengembangan madrasah mengandung target pencapaian
v
lulusan
pembelajaran dan
madrasah.

v
dicapai.
pembelajaran dan
manajemen madrasah
teknologi informasi bagi
peningkatan
USAHA
pembelajaran dan
manajemen madrasah
dan komunikasi.
Jumlah Skor 0 0 18
Total Skor 90

Hasil Kinerja
1 2 3
v
sumber daya
warga madrasah
AN TUGAS MANAJERIAL
madrasah.
PELAKSANAAN TUGAS MAN 4. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan lomba di bidang Dokumen penyelenggaran kegiatan kompetisi yang dimulai dari
optimal.
optimal v
v
v
v
media lain
AJERIAL
PEL 2.8 Mengelola keuangan 1. Mampu merencanakan kebutuhan keuangan madrasah sesuai Dokumen RKJM dan RKTM
akuntabel.
bukti fisik
v
Jumlah Skor 0 0 30
Total Skor 154

Hasil Kinerja
1 2 3
EMBANGAN KEWIRAUSAHAAN
madrasah v
v
v
madrasah sebagai
yang efektif
3.2 Bekerja keras untuk
PENGEMBANGAN KE
mencapai keberhasilan
madrasah sebagai
v
mengembangkannya
melaksanakan tugas
sebagai pemimpin
terbaik dalam
v
Jumlah Skor 0 0 27
Total Skor 63

Hasil Kinerja
1 2 3
DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

peningkatan
dengan menggunakan
pendekatan dan teknik
supervisi yang tepat.
SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENAGA KE
4.2 Melaksanakan supervisi
akademik terhadap guru
dengan menggunakan
masalah supervisi.
pengayaan.
supervisi akademik
Jumlah Skor 0 0 12
Total Skor 40
A. Usaha Pengembangan Madrasah INSTRUMEN PKKM PENILAI II TAHUN KEEMPAT
Hasil Kinerja
1 2 3
PENGEMBANGAN MADRASAH
madrasah
USAHA PENGEMBAN 3. Mampu menerapkan berbagai teknik pembaharuan dalam Terdapat penerapan strategi pembaharuan dengan strategi yang
lulusan
pembelajaran dan
madrasah. sumber belajar yang diperlukan oleh peserta didik. jadwal, kegiatan, dll

dicapai.
pembelajaran dan
manajemen madrasah
dan komunikasi.
Jumlah Skor 0 0 0
Total Skor 100

Hasil Kinerja
1 2 3
memantau penggunaan sumber daya, dan menilai pemanfaatan
sumber daya
warga madrasah
madrasah.
optimal.
kegiatan pembinaan kompetensi administrasi untuk meningkatkan mutu profesi.
optimal.
PELAKS 4. Memantau dan menilai penerapan hasil pelatihan dalam Dokumen program evaluasi pelatihan atau pengembangan profesi
melalui penanaman nilai-nilai. penanaman nilai - nilai.
media lain

akuntabel.
PELAKSANAAN TUG 2.9 Mengelola ketatausahaan 1. Mampu mengelola administrasi surat masuk dan surat keluar Adanya bukti dokumen surat masuk dan keluar
bukti fisik
Jumlah Skor 0 0 0
Total Skor 164

Hasil Kinerja
1 2 3
madrasah
madrasah sebagai
kedalam berbagai kegiatan-kegiatan produktif yang optimal kedalam berbagai kegiatan-kegiatan produktif yang
mengembangkannya
IRAUSAHAAN
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
madrasah
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
terbaik dalam
yang dihadapi madrasah konflik internal madrasah memihak dalam mengatasi konflik internal madrasah
menyusun laporan produksi/jasa dan menyusun laporan
Jumlah Skor 0 0 0
Total Skor 72
Nilai Kompetensi Pengembangan Kewirausahaan 100

Hasil Kinerja
1 2 3

peningkatan
dengan menggunakan
supervisi yang tepat. catatan yang objektif dan selektif sebagai bahan pemecahan selektif serta relevan dengan masalah yang menjadi fokus supervisi.
masalah supervisi.
dalam bentuk kegiatan analisis butir soal, remedial, dan butir soal, kegiatan remedial dan pengayaan.
pengayaan.
supervisi akademik
dalam rangka
peningkatan
SUPERVISI KEP
4.3 Menilai dan
menindaklanjuti kegiatan
supervisi akademik
peningkatan secara berkala.
HASIL KINERJA KEPALA MADRASAH
program sebagai dasar perbaikan siklus berikutnya. bahan penilaian kinerja dan pemetaan profil madrasah sebagai
Jumlah Skor 0 0 0
Total Skor 44

Hasil Kinerja
1 2 3
5.1 Prestasi peserta didik 1. Prestasi akademik peserta didik Terdapat prestai akademik peserta didik pada berbagai tingkat
v
2. Prestasi non akademik peserta didik Terdapat prestai non akademik peserta didik pada berbagai tingkat
v
5.2 Prestasi Pendidik dan 1. Prestasi akademik pendidik dan tenaga kependidikan Terdapat prestai akademik pendidik dan tenaga kependidikan pada
v
Tenaga Kependidikan berbagai tingkat
2. Prestasi non akademik pendidik dan tenaga kependidikan Terdapat prestai non akademik pendidik dan tenaga kependidikan
v
5.3 Prestasi Madrasah 1. Kelebihan prestasi akademik dari madrasah/sekolah lainnya Terdapat bukti keunggulam prestasi akademik madrasah
v
2. Kelebihan prestasi non akademik dari madrasah/sekolah lainnya Terdapat bukti keunggulam prestasi non akademik madrasah
v
5.4 Prestasi Kepala Madrasah 1. Ijazah yang dimiliki kepala madrasah Terdapat bukti ijazah kepala madrasah v
2. Pendidikan dan pelatihan yang pernah diikuti oleh kepala Terdapat bukti keikutsertaan dalam diklat
madrasah
v
3. Penguasaan ICT kepala madrasah Terdapat bukti penguasaan ICT v

4. Prestasi yang diraih oleh kepala madrasah Terdapat bukti prestasi kepala madrasah v
5. Kegiatan penelitian kependidikan yang telah dilakukan Terdapat bukti karya penelitian kependidikan
v
6. Kegiatan pelibatan komite dalam mendukung program Terdapat bukti pelibatan komite madrasah dalam mendukung
madrasah program madrasah v
7. Kegiatan kemitraan dengan stakeholder pendidikan dalam Terdapat bukti kerjasama kemitraan untuk peningkatan
meningkatkan kompetensi guru madrasah. kompetensi guru madrasah v
Jumlah Skor 0 26 0
Total Skor 26
Nilai Kompetensi Hasil Kinerja Kepala Madrasah 50
INSTRUMEN PKKM (Penilai II)
INSTRUMEN PKKM PENILAI II TAHUN PERTAMA . 1
Hasil Kinerja Bukti
4 Fisik
v
v
88
94
94.00
Hasil Kinerja Bukti

4 Fisik
v
v
v
v
v
164
164
100.00
Hasil Kinerja Bukti

Fisik
Bukti
4 Fisik
v
60
69
95.8333333333333
Hasil Kinerja Bukti

Fisik
Bukti
4 Fisik
44
44
100
INSTRUMEN PKKM PENILAI II TAHUN KEDUA . 2
Hasil Kinerja Bukti
4 Fisik
v
v
v
76
91
91.00
Hasil Kinerja Bukti

4 Fisik
v
v
v
v
v
116
152
92.68
Hasil Kinerja Bukti

4 Fisik
v
v
v
28
61
84.7222222222222
Hasil Kinerja Bukti

4 Fisik
v
16
37
84.0909090909091
INSTRUMEN PKKM PENILAI II TAHUN KETIGA . 3
Hasil Kinerja Bukti
4 Fisik
v
v
v
v
72
90
90.00
Hasil Kinerja Bukti

4 Fisik
v
v
v
v
v
124
154
93.90
Hasil Kinerja Bukti

4 Fisik
v
v
v
36
63
87.5
Hasil Kinerja Bukti

4 Fisik
v
v
28
40
90.9090909090909
INSTRUMEN PKKM PENILAI II TAHUN KEEMPAT . 4
Hasil Kinerja Bukti
4 Fisik
v
v
100
100
100.00
Hasil Kinerja Bukti

4 Fisik
v
v
v
v
v
164
164
100.00
Hasil Kinerja Bukti

4 Fisik
v
v
v
72
72
100
Hasil Kinerja Bukti

4 Fisik
v
v
44
44
100
Hasil Kinerja Bukti

4 Fisik
0
26
50
A. Usaha Pengembangan Madrasah
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja
1.1 Mengembangkan 1. Mampu menggembangkan struktur organisasi yang sesuai

kebutuhan. 2. Mampu menempatkan personalia yang sesuai dengan kebutuhan
3. Mampu mengembangkan pedoman dan prosedur kerja organisasi

madrasah
1.2 Mengelola perubahan dan 1. Mampu mengembangkan program baru untuk meningkatkan
pengembangan madrasah pencapaian target yang lebih tinggi.
menuju organisasi
pembelajar yang efektif.
2. Mampu dan terampil dalam membangun tim kerja yang efektif

untuk mendapatkan produk kinerja yang lebih unggul.
3. Mampu menerapkan berbagai teknik pembaharuan dalam

pengelolaan pembelajaran.
4. Mampu mengembangkan potensi dan meningkatkan prestasi
madrasah
1.3 Mengelola hubungan 1. Merencanakan kerjasama dengan lembaga pemerintah, swasta
antara madrasah dan dan masyarakat
masyarakat dalam 2. Melakukan pendekatan-pendekatan dalam rangka mendapatkan
rangka pencarian dukungan dari lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat
3. Memanfaatkan dan memelihara hubungan kerjasama dengan
lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat
1.4 Mengelola proses 1. Mengaplikasikan pengembangan kurikulum yang mengacu
dengan arah dan tujuan 2. Mengaplikasikan pengembangan proses pembelajaran yang
3. Mengaplikasikan sistem penilaian pembelajaran yang mengacu
4. Melaksanakan penjaminan mutu pencapaian standar kompetensi
lulusan
1.5 Mengelola unit layanan 1. Mampu mengelola laboratorium madrasah agar dapat
khusus madrasah dalam dimanfaatkan secara optimal untuk kepentingan pembelajaran
pembelajaran dan
kegiatan peserta didik di 2. Mampu mengelola perpustakaan madrasah dalam menyiiapkan
madrasah. sumber belajar yang diperlukan oleh peserta didik.
3. Mampu mengelola usaha madrasah untuk pembelajaran pesera

4. Mampu mengelola koperasi madrasah baik sebagai media praktik
maupun sebagai sumber belajar bagi peserta didik.
1.6 Mengelola sistem 1. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam
informasi madrasah manajemen madrasah
dalam mendukung 2. Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam
penyusunan program dan pembelajaran, baik sebagai sumber belajar maupun sebagai
3. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan komunikasi
dalam menjalin kerjasama dengan pihak lain.
dalam promosi program madrasah dan prestasi yang telah
dicapai.
1.7 Memanfaatkan kemajuan 1. Mampu mengembangkan sistem administrasi pengelolaan secara
teknologi informasi bagi efektif dengan dukungan penerapan teknologi informasi dan
peningkatan komunikasi.
pembelajaran dan
manajemen madrasah
2. Mengelola adminsistasi pembelajaran secara efektif dengan
dukungan penerapan teknologi informasi dan komunikasi.
3. Mampu mengembangkan sistem pengelolaan perpustakaan

secara efektif dengan dukungan penerapan teknologi informasi
dan komunikasi.
Jumlah Skor
Total Skor
Nilai Kompetensi Usaha Pengembangan Madrasah

2.1 Menyusun perencanaan 1. Mampu mengembangkan RKJM, RKT/RKAM dengan program

2. Mampu merumuskan visi-misi sebagai arah pengembangan
3. Mampu menentukan strategi pencapaian tujuan madrasah,

dilengkapi dengan indikator pencapaian yang terukur
4. Mampu menyusun program dengan rencana evaluasi

keterlaksanaan dan pencapaian program
2.2 Memimpin madrasah 1. Mampu memberi contoh berdisiplin; hadir tepat waktu, disiplin
optimal.
dalam rangka
daya madrasah secara 2. Mampu melaksanakan peraturan sesuai dengan ketentuan yang
optimal. berlaku
3. Mampu menunjukkan keteladanan dalam memanfaatkan sumber

daya secara efektif dan efisien.
4. Mampu menunjukkan kedisiplinan sebagai insan pembelajar.
2.3 Menciptakan budaya dan 1. Mampu menjadi contoh dan berbudaya mutu yang kompetitif
iklim madrasah yang dalam mendorong peningkatan prestasi akademik dan
kondusif dan inovatif bagi nonakademik peserta didik
didik. 2. Mampu melengkapi sarana dan prasarana untuk menciptakan
suasana belajar kondusif dan inovatif bagi peserta didik
3. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan
budaya baca dan budaya tulis peserta didik.
4. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan lomba di bidang

akademik dan nonakademik bagi peserta didik
2.4 Mengelola guru dan staf 1. Mampu menyusun perencanaan pengembangan pendidik dan
dalam rangka tenaga kependidikan
pendayagunaan sumber 2. Mampu melakukan pembinaan berkala untuk meningkatkan
optimal.
3. Memfasilitasi guru dan staf administrasi untuk meningkatkan
kegiatan pembinaan kompetensi
4. Memantau dan menilai penerapan hasil pelatihan dalam

pekerjaan di madrasah
2.5 Mengelola sarana dan 1. Mampu mengelola fasilitas prasarana, perabot dan sarana
prasarana madrasah madrasah (gedung, bangunan, dan lahan meja, kursi, lemari,
optimal 2. Mampu mengelola perpustakaan madrasah
3. Mampu mengelola laboratirium madrasah
4. Mampu mengelola fasilitas penunjang madrasah lainnya (bengkel,

2.6 Mengelola peserta didik 1. Menyusun perencanaan penerimaan, pengelolaan dan
dalam rangka pengembangan kompetensi peserta didik.
penerimaan peserta didik
dan pengembangan 2. Memiliki program pengembangan potensi diri dan prestasi peserta
kapasitas peserta didik didik.
3. Memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk meningkatkan pembiasaan
melalui penanaman nilai-nilai.
4. Memfasilitasi kegiatan pengembangan diri bagi peserta didik,

pendidik, dan tenaga kependidikan lainnya secara optimal
2.7 Mengelola pengembangan 1. Mampu mengarahkan secara efektif dalam menerapkan prinsip-
kurikulum dan kegiatan prinsip pengengembangan KTSP dalam kegiatan IHT, Workshop,
pendidikan nasional 2. Mampu mengendalikan pelaksanaan KTSP berlandaskan kalender
pendidikan, menerbitkan surat keputusan pembagian tugas
mengajar, dan menerapkan aturan akademik.
3. Memfasilitasi efektivitas tim kerja guru dalam rangka

meningkatkan mutu pembelajaran.
4. Mampu mengembangkan pelayanan belajar yang inovatif melalui

pengembangan perangkat dan sumber belajar yang terbarukan.
5. Memfasilitasi peserta didik dalam mengembangkan kolaborasi

dan kompetisi bidang akademik dan nonakademik
2.8 Mengelola keuangan 1. Mampu merencanakan kebutuhan keuangan madrasah sesuai
dan efisien 2. Mampu mengupayaan sumber-sumber keuangan terutama dari
3. Mampu mengkoordinasikan pembelajaran keuangan sesuai
4. Mampu membuat laporan dan evaluasi pengelolaan keuangan
akuntabel.
2.9 Mengelola ketatausahaan 1. Mampu mengelola administrasi surat masuk dan surat keluar
mendukung pencapaian 2. Mampu mengelola administrasi madrasah yang meliputi
tujuan madrasah
3. Mampu mengelola administrasi kearsipan madrasah baik arsip

4. Mampu mengelola administrasi akreditasi madrasah sesuai
bukti fisik
2.10 Melakukan monitoring, 1. Menyusun standar kinerja program pendidikan yang dapat
pelaksanaan program 2. Melakukan monitoring dan evaluasi kinerja program pendidikan
tepat, serta 3. Menyusun laporan sesuai dengan standar pelaporan monitoring
lanjutnya. 4. Merumuskan program tindak lanjut berdasarkan hasil evaluasi
pelaksanaan program sebelumnya
Jumlah Skor
Total Skor
Nilai Kompetensi Pelaksanaan Tugas Manajerial

3.1 Menciptakan inovasi yang 1. Memahami dan menghayati arti dan tujuan perubahan (inovasi)
bermanfaat dan tepat madrasah
bagi pengembangan 2. Menggunakan metode, teknik dan proses perubahan madrasah
madrasah
3. Menumbuhkan iklim yang mendorong kebebasan berfikir untuk

menciptakan kreativitas dan inovasi
4. Mendorong warga madrasah untuk melakukan
prakarsa/keberanian moral untuk melakukan hal-hal baru
3.2 Bekerja keras untuk 1. Mampu bertindak kratif dan inovatif dalam melaksanakan
mencapai keberhasilan pekerjaan melalui cara berfikir dan cara bertindak
madrasah sebagai
yang efektif 2. Mampu memberdayakan potensi madrasah secara optimal
kedalam berbagai kegiatan-kegiatan produktif yang
menguntungkan madrasah
3. Mampu menumbuhkan jiwa kewirausahaan (kreatif, inovatif dan
produktif) di kalangan warga madrasah
4. Mampu mencatat ide-ide baru, kemudian mengembangkannya
3.3 Memiliki motivasi yang 1. Bersedia belajar dari orang lain

melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
madrasah
3.3 Memiliki motivasi yang
melaksanakan tugas
2. Ingin selalu melakukan yang terbaik
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
madrasah 3. Menciptakan perubahan yang kuat
3.4 Pantang menyerah dan 1. Mampu melibatkan tokoh agama, masyarakat, dan pemerintah
selalu mencari solusi dalam memecahkan masalah kelembagaan
terbaik dalam
menghadapi kendala 2. Mampu bersikap obyektif/tidak memihak dalam mengatasi
yang dihadapi madrasah konflik internal madrasah
3. Mampu bersikap simpatik/tenggang rasa terhadap orang lain
3.5 Memiliki naluri 1. Mampu merencanakan kegiatan produksi /jasa sesuai dengan
mengelola kegiatan 2. Mampu membina kegiatan produksi /jasa sesuai dengan prinsip-
produksi/jasa madrasah prinsip pengelolaan yang rofessional dan akuntabel
sebagai sumber
didik 3. Mampu melaksanakan pengawasan kegiatan produksi/jasa dan
menyusun laporan
4. Mampu mengembangkan kegiatan produksi/jasa dan

pemasarannya
Jumlah Skor
Total Skor
Nilai Kompetensi Pengembangan Kewirausahaan

4.1 Menyusun program 1. Mengidentifikasi masalah yang guru hadapi dalam pelaksanaan
supervisi akademik pembelajaran.
dalam rangka
peningkatan
profesionalisme guru 2. Mampu merumuskan tujuan yang dilengkapi dengan target
pencapaian yang terukur.
3. Mampu mengembangkan instrumen supervisi.
4.2 Melaksanakan supervisi 1. Mengadakan pertemuan awal untuk menjaring data rencana
akademik terhadap guru pembelajaran dan menetapkan fokus kegiatan supervisi.
dengan menggunakan
pendekatan dan teknik 2. Melaksanakan kegiatan pemantauan pembelajaran dan membuat
supervisi yang tepat. catatan yang objektif dan selektif sebagai bahan pemecahan
masalah supervisi.
3. Melakukan pertemuan refleksi, menganalisis catatan hasil

observasi, dan menyimpulkan hasil observasi
4. Bersama guru menyusun rekomendasi tindaklanjut perbaikan

dalam bentuk kegiatan analisis butir soal, remedial, dan
pengayaan.
4.3 Menilai dan 1. Memfasilitasi guru dalam merencanakan tindak lanjut perbaikan
menindaklanjuti kegiatan sistem penilaian hasil belajar.
supervisi akademik
dalam rangka 2. Mengecek ulang keterlaksanaan rekomendasi oleh guru
peningkatan
3. Melaksanakan pembinaan dan pengembangan guru sebagai
tindak lanjut kegiatan supervisi.
4. Menggunakan data hasil supervisi untuk pemetaan ketercapaian
program sebagai dasar perbaikan siklus berikutnya.
Jumlah Skor
Total Skor
Nilai Kompetensi Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

5.1 Prestasi peserta didik 1. Prestasi akademik peserta didik
2. Prestasi non akademik peserta didik
5.2 Prestasi Pendidik dan 1. Prestasi akademik pendidik dan tenaga kependidikan
Tenaga Kependidikan
2. Prestasi non akademik pendidik dan tenaga kependidikan
5.3 Prestasi Madrasah 1. Kelebihan prestasi akademik dari madrasah/sekolah lainnya
2. Kelebihan prestasi non akademik dari madrasah/sekolah lainnya
5.4 Prestasi Kepala Madrasah 1. Ijazah yang dimiliki kepala madrasah
2. Pendidikan dan pelatihan yang pernah diikuti oleh kepala

madrasah
3. Penguasaan ICT kepala madrasah
4. Prestasi yang diraih oleh kepala madrasah
5. Kegiatan penelitian kependidikan yang telah dilakukan

6. Kegiatan pelibatan komite dalam mendukung program
madrasah
7. Kegiatan kemitraan dengan stakeholder pendidikan dalam
meningkatkan kompetensi guru madrasah.
Jumlah Skor
Total Skor
Nilai Kompetensi Hasil Kinerja Kepala Madrasah
INSTRUMEN PKKM OLEH GURU I .
Hasil Kinerja
Data Yang Diharapkan
1 2 3 4
Dokumen struktur madrasah
v
Dokumen uraian tugas personalia di madrasah
v
Pedoman dan prosedur kerja organisasi madrasah
v
Program pengembangan madrasah mengandung target pencapaian
pada indikator keunggulan khas satuan pendidikan, kerja sama
tim, dan data realisasi target yang meningkat daripada pencapaian v
sebelumnya.
Terdapat struktur organisasi yang dilengkapi dengan distribusi dan

deskripsi pembagian tugas v
Terdapat penerapan strategi pembaharuan dengan strategi yang

v
terprogram
Dokumen bukti perkembanganpotensi dan prestasi peserta didik,
v
yang meningkat dari waktu ke waktu.
Data kerjasama dengan lembaga pemerintah, swasta, dan
v
masyarakat
Dokumen pragram kerjasama dengan pemerintah, swasta, dan
masyarakat v
Data hasil kerjasama dengan lembega pemerintah, swasta, dan

v
masyarakat
Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar ini
v
Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar proses
v
Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar penilaian
v
Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar kompetensi lulusan
v
Adanya bukti pemanfaatan laboratorium dalam pembelajaran,
jadwal, kegiatan, dll v
Adanya bukti pemanfaatan lperpustakaan dalam pembelajaran,

Adanya bukti kegiatan usaha madrasah dalam pembelajaran.

v
Adanya bukti pemanfaatan koperasi dalam pembelajaran, jadwal,
v
kegiatan, dll
Adanya bukti pemanfaatan teknologi indformasi dan komunikasi
v
dalam manajemen madrasah
sebagai sumber belajar dan media pembelajaran v
Adanya bukti pemanfaatan teknologi informasi dan komunikasi

v
dalam menjalin kerjasama dengan pihak lain
dalam promosi program madrasah dan prestasi yang dicapai v
Terdapat penerapan TIK (berbasis komputer, CD, jejaring intranet,

internet) dalam pengelolaan administrasi administrasi persuratan,
sarana prasarana, kepegawaian, kepeserta didikan, dan keuangan. v
Model penerapan TIK dalam pengelolaan adminsitrasi kurikulum

dan pembelajaran, misalnya, pengelolaan kurikulum berbasis v
Model pemanfaatan TIK dalam sistem pengelolaan perpustakaan
berbasis komputer, intranet, atau internet. v
0 0 0 100
100
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
Dokumen RKJM, RKT/RKAM yang meliputi SNP
v
Visi-misi madrasah merupakan rumusan hasil keputusan bersama.

v
Dokumen program yang memuat strategi pencapaian tujuan

madrasah v
Dokumen rencana evaluasi keterlaksanaan dan pencapaian

v
program.
Dokumen daftar hadir semua kegiatan madrasah
v
Menjadi contoh dan mengarahkan guru, staf administrasi, dan
peserta didik melaksanakan kegiatan sesuai dengan peraturan v
Memecahkan masalah madrasah secara bersama-sama,

merencankan pemanfaatan sumber belajar dan sumber informasi,
sumber daya
Rajin membaca dan pendengar yang baik, mengekspresikan pikiran

warga madrasah
Dokumen peningkatan KKM, target hasil ulangan, hasil UN dan

target keunggulan nonakademik peserta didik yang terprogram, v
terlaksana, dan meningkat hasilnya
Suasana lingkungan madrasah yang asri, bersih, rindang, aman,
dan menyenangkan peserta didik v
Data kunjungan perpustakaan, peminjaman buku oleh peserta

didik, pembaharuan buku dan bahan bacaan, ketersediaan sumber
madrasah.
Dokumen penyelenggaran kegiatan kompetisi yang dimulai dari

tingkat madrasah, perolehan piagam penghargaan, piala, trofi v
Dokumen program pembinaan pendidik dan tenaga kependidikan di

v
madrasah
Dokumen pelaksanaan kegiatan pembinaan guru.
v
Data dukungan Kepala Madrasah dalam memfasilitasi staf
administrasi untuk meningkatkan mutu profesi. v
Dokumen program evaluasi pelatihan atau pengembangan profesi

pendidik dan tenaga kependidikan v
Data fasilitas prasarana, perabot, dan sarana marasah dikelola

dengan baik v
Data perpustakaan dikelola dengan baik

v
Data laboratorium dikelola dengan baik
v
Data fasilitas penunjang terkola dengan baik
v
Dokumen program penerimaan peserta didik baru, kriteria
penerimaan peserta didik, data hasil analisis bekal ajar peserta v
didik awal,
Dokumen program pengembangan potensi diri dan prestasi peserta

v
didik.
Data program kegiatan akademik dan nonakademik melalui
penanaman nilai - nilai. v
Data keterlaksanaan program pengembangan diri peserta didik,

pendidik, dan tenaga kependidikan v
Dokumen hasil pengembangan kurikulum yang disusun melalui

rapat kerja, IHT, Workshop, Rakor, atau kegiatan MGMP/KKG v
Pelaksanaan kurikulum sesuai dengan kalender pendidikan tingkat

madrasah, surat keputusan pembagian tugas mengajar, dan aturan v
akademik.
Bukti pelaksanaan kerja sama guru pada tingkat satuan

pendidikan, antar satuan pendidikan dalam meningkatkan mutu v
Bukti penggunaan metode hasil pelatihan paling akhir,

memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi, penggunaan
v
media lain
Data kegiatan kolaborasi dan kompetisi peserta didik tingkat

madrasah, baik akademik dan non akademik.
v
Dokumen RKJM dan RKTM
v

v
v

v
Adanya bukti dokumen surat masuk dan keluar

v
Adanya bukti dokumen administrasi madrasah
v
v
v
Dokumen SKP yang terukur

v
Dokumen pelaksanaan monitoring dan evaluasi yang sesuai
v
Dokumen laporan pelaksanaan monitoring dan evaluasi
v
Dokumen program tindak lanjut berdasarkan hasil monitring dan
v
evaluasi
0 0 0 164
164
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
Adanya bukti perubahan madrasah yang lebih baik dari tahun ke
v
tahun
Adanya bukti strategi dalam perubahan madrasah yang lebih baik
v
Adanya bukti iklim yang mendorong kebebasan berpikir kreatif dan
v
inovatif
Adanya bukti warga madrasah yang memiliki keberanian utuk
v
melakukan hal – hal baru
Adanya bukti kegiatan yang kratif dan inovatif dalam melaksanakan
pekerjaan melalui cara berfikir dan cara bertindak v
Adanya bukti kegiatan pemberdayaanpotensi madrasah secara

optimal kedalam berbagai kegiatan-kegiatan produktif yang v
Adanya bukti kegiatan yang membubuhkan jiwa kewirausahaan
(kreatif, inovatif dan produktif) di kalangan warga madrasah v
Adanya bukti kegiatan mencatat ide-ide baru, kemudian

v
mengembangkannya
Adanya bukti kemauan belajar dari orang lain
v
Adanya bukti keinginan selalu elakukan yang terbaik
v
Adanya bukti keinginan untuk melakkukan perubahan yang kuat
v
Adanya bukti kegiatan yang melibatkan tokoh agama, masyarakat
dan pemerintah dalam memecahkan masalah kelembagaan v
Adanya bukti kagiatan yang menunjukkan sikap obyektif/tidak

memihak dalam mengatasi konflik internal madrasah v
Adanya bukti sikap simpatik/ tenggang rasa terhadap orang lain

v
Dokumen perencanaan kegiatan produksi sesuai potensi madrasah

v
Adanya dokumen pembinaan kegiatan produksi /jasa sesuai
dengan prinsip-prinsip pengelolaan yang professional dan v
akuntabel
Adanya dokumen pelaksanakan pengawasan kegiatan

produksi/jasa dan menyusun laporan v
Adanya dokumen pengembangan kegiatan produksi/jasa dan

v
pemasarannya
0 0 0 72
72
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
Terdapat rumusan masalah yang Kepala Madrasah peroleh dari
pemantauan perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian v
pembelajaran.
Terdapat rumusan tujuan supervisi yang dilengkapi dengan target

pencapaian yang terukur. v
Instrumen yang digunakan relevan dengan target indikator
v
Terdapat data hasil pertemuan awal seperti; masalah, tujuan, fokus
utama supervisi, dan instrumen yang disepakati
v
Dokumen hasil observasi pembelajaran, lengkap, objektif dan
selektif serta relevan dengan masalah yang menjadi fokus supervisi. v
Dokumen catatan pelaksanaan kegiatan, melaksanakan refleksi,
himpunan data hasil superivisi, analisis data, penafsiran, penilaian
Data tindak lanjut pelaksanaan supervisi penilaian, bukti analisis

butir soal, kegiatan remedial dan pengayaan. v
Terdapat bukti tindak lanjut perbaikan sistem penilaian hasil

belajar v
dokumen rekomendasi perbaikan sistem penilaian hasil belajar

secara berkala. v
Terdapat bukti, berupa laporan tindak lanjut hasil supervisi sebagai

dasar pelaksanaan pembinaan guru. v
Hasil supervisi keterlaksanaan dan ketercapaian program sebagai
bahan penilaian kinerja dan pemetaan profil madrasah sebagai v
0 0 0 44
44
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
Terdapat prestai akademik peserta didik pada berbagai tingkat
v
Terdapat prestai non akademik peserta didik pada berbagai tingkat
v
Terdapat prestai akademik pendidik dan tenaga kependidikan pada
v
berbagai tingkat
Terdapat prestai non akademik pendidik dan tenaga kependidikan
v
Terdapat bukti keunggulam prestasi akademik madrasah
v
Terdapat bukti keunggulam prestasi non akademik madrasah
v
Terdapat bukti ijazah kepala madrasah v
Terdapat bukti keikutsertaan dalam diklat
v
Terdapat bukti penguasaan ICT v
Terdapat bukti prestasi kepala madrasah v
Terdapat bukti karya penelitian kependidikan
v
Terdapat bukti pelibatan komite madrasah dalam mendukung

program madrasah v
Terdapat bukti kerjasama kemitraan untuk peningkatan

kompetensi guru madrasah v
0 0 0 52
52
100


madrasah
menuju organisasi


madrasah
lulusan
pembelajaran dan

dicapai.
pembelajaran dan
manajemen madrasah

dan komunikasi.
Jumlah Skor
Total Skor




optimal.
dalam rangka
optimal. berlaku


optimal.






akuntabel.
tujuan madrasah

bukti fisik
Jumlah Skor
Total Skor

madrasah

madrasah sebagai

melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
madrasah
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
terbaik dalam
sebagai sumber
menyusun laporan

pemasarannya
Jumlah Skor
Total Skor

dalam rangka
peningkatan
dengan menggunakan
masalah supervisi.


pengayaan.
supervisi akademik
peningkatan
Jumlah Skor
Total Skor

Tenaga Kependidikan

madrasah

madrasah
Jumlah Skor
Total Skor
INSTRUMEN PKKM OLEH GURU II .
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
sebelumnya.


v
terprogram
v
v
masyarakat
masyarakat v

v
masyarakat
v
v
v
v


v
v
kegiatan, dll
v

v


0 0 0 100
100
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v

v

madrasah v

v
program.
v

sumber daya

warga madrasah


madrasah.


v
madrasah
v


dengan baik v

v
v
v
didik awal,

v
didik.



akademik.


v
media lain

v
v

v
v

v

v
v
v
v

v
v
v
v
evaluasi
0 0 0 164
164
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
tahun
v
v
inovatif
v


v
mengembangkannya
v
v
v


v

v
akuntabel


v
pemasarannya
0 0 0 72
72
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
pembelajaran.

v
v


belajar v

secara berkala. v

0 0 0 44
44
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
berbagai tingkat
v
v
v
v
v

program madrasah v

0 0 0 52
52
100


madrasah
menuju organisasi


madrasah
lulusan
pembelajaran dan

dicapai.
pembelajaran dan
manajemen madrasah

dan komunikasi.
Jumlah Skor
Total Skor




optimal.
dalam rangka
optimal. berlaku


optimal.






akuntabel.
tujuan madrasah

bukti fisik
Jumlah Skor
Total Skor

madrasah

madrasah sebagai

melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
madrasah
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
terbaik dalam
sebagai sumber
menyusun laporan

pemasarannya
Jumlah Skor
Total Skor

dalam rangka
peningkatan
dengan menggunakan
masalah supervisi.


pengayaan.
supervisi akademik
peningkatan
Jumlah Skor
Total Skor

Tenaga Kependidikan

madrasah

madrasah
Jumlah Skor
Total Skor
INSTRUMEN PKKM OLEH TENDIK I .
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
sebelumnya.


v
terprogram
v
v
masyarakat
masyarakat v

v
masyarakat
v
v
v
v


v
v
kegiatan, dll
v

v


0 0 0 100
100
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v

v

madrasah v

v
program.
v

sumber daya

warga madrasah


madrasah.


v
madrasah
v


dengan baik v

v
v
v
didik awal,

v
didik.



akademik.


v
media lain

v
v

v
v

v

v
v
v
v

v
v
v
v
evaluasi
0 0 0 164
164
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
tahun
v
v
inovatif
v


v
mengembangkannya
v
v
v


v

v
akuntabel


v
pemasarannya
0 0 0 72
72
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
pembelajaran.

v
v


belajar v

secara berkala. v

0 0 0 44
44
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
berbagai tingkat
v
v
v
v
v

program madrasah v

0 0 0 52
52
100


madrasah
menuju organisasi


madrasah
lulusan
pembelajaran dan

dicapai.
pembelajaran dan
manajemen madrasah

dan komunikasi.
Jumlah Skor
Total Skor




optimal.
dalam rangka
optimal. berlaku


optimal.






akuntabel.
tujuan madrasah

bukti fisik
Jumlah Skor
Total Skor

madrasah

madrasah sebagai

melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
madrasah
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
terbaik dalam
sebagai sumber
menyusun laporan

pemasarannya
Jumlah Skor
Total Skor

dalam rangka
peningkatan
dengan menggunakan
masalah supervisi.


pengayaan.
supervisi akademik
peningkatan
Jumlah Skor
Total Skor

Tenaga Kependidikan

madrasah

madrasah
Jumlah Skor
Total Skor
INSTRUMEN PKKM OLEH TENDIK II .
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
sebelumnya.


v
terprogram
v
v
masyarakat
masyarakat v

v
masyarakat
v
v
v
v


v
v
kegiatan, dll
v

v


0 0 0 100
100
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v

v

madrasah v

v
program.
v

sumber daya

warga madrasah


madrasah.


v
madrasah
v


dengan baik v

v
v
v
didik awal,

v
didik.



akademik.


v
media lain

v
v

v
v

v

v
v
v
v

v
v
v
v
evaluasi
0 0 0 164
164
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
tahun
v
v
inovatif
v


v
mengembangkannya
v
v
v


v

v
akuntabel


v
pemasarannya
0 0 0 72
72
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
pembelajaran.

v
v


belajar v

secara berkala. v

0 0 0 44
44
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
berbagai tingkat
v
v
v
v
v

program madrasah v

0 0 0 52
52
100


madrasah
menuju organisasi


madrasah
lulusan
pembelajaran dan

dicapai.
pembelajaran dan
manajemen madrasah

dan komunikasi.
Jumlah Skor
Total Skor




optimal.
dalam rangka
optimal. berlaku


optimal.






akuntabel.
tujuan madrasah

bukti fisik
Jumlah Skor
Total Skor

madrasah

madrasah sebagai

melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
madrasah
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
terbaik dalam
sebagai sumber
menyusun laporan

pemasarannya
Jumlah Skor
Total Skor

dalam rangka
peningkatan
dengan menggunakan
masalah supervisi.


pengayaan.
supervisi akademik
peningkatan
Jumlah Skor
Total Skor

Tenaga Kependidikan

madrasah

madrasah
Jumlah Skor
Total Skor
INSTRUMEN PKKM OLEH KOMITE I .
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
sebelumnya.


v
terprogram
v
v
masyarakat
masyarakat v

v
masyarakat
v
v
v
v


v
v
kegiatan, dll
v

v


0 0 0 100
100
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v

v

madrasah v

v
program.
v

sumber daya

warga madrasah


madrasah.


v
madrasah
v


dengan baik v

v
v
v
didik awal,

v
didik.



akademik.


v
media lain

v
v

v
v

v

v
v
v
v

v
v
v
v
evaluasi
0 0 0 164
164
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
tahun
v
v
inovatif
v


v
mengembangkannya
v
v
v


v

v
akuntabel


v
pemasarannya
0 0 0 72
72
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
pembelajaran.

v
v


belajar v

secara berkala. v

0 0 0 44
44
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
berbagai tingkat
v
v
v
v
v

program madrasah v

0 0 0 52
52
100


madrasah
menuju organisasi


madrasah
lulusan
pembelajaran dan

dicapai.
pembelajaran dan
manajemen madrasah

dan komunikasi.
Jumlah Skor
Total Skor




optimal.
dalam rangka
optimal. berlaku


optimal.






akuntabel.
tujuan madrasah

bukti fisik
Jumlah Skor
Total Skor

madrasah

madrasah sebagai

melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
madrasah
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
terbaik dalam
sebagai sumber
menyusun laporan

pemasarannya
Jumlah Skor
Total Skor

dalam rangka
peningkatan
dengan menggunakan
masalah supervisi.


pengayaan.
supervisi akademik
peningkatan
Jumlah Skor
Total Skor

Tenaga Kependidikan

madrasah

madrasah
Jumlah Skor
Total Skor
INSTRUMEN PKKM OLEH KOMITE II .
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
sebelumnya.


v
terprogram
v
v
masyarakat
masyarakat v

v
masyarakat
v
v
v
v


v
v
kegiatan, dll
v

v


0 0 0 100
100
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v

v

madrasah v

v
program.
v

sumber daya

warga madrasah


madrasah.


v
madrasah
v


dengan baik v

v
v
v
didik awal,

v
didik.



akademik.


v
media lain

v
v

v
v

v

v
v
v
v

v
v
v
v
evaluasi
0 0 0 164
164
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
tahun
v
v
inovatif
v


v
mengembangkannya
v
v
v


v

v
akuntabel


v
pemasarannya
0 0 0 72
72
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
pembelajaran.

v
v


belajar v

secara berkala. v

0 0 0 44
44
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
berbagai tingkat
v
v
v
v
v

program madrasah v

0 0 0 52
52
100


madrasah
menuju organisasi


madrasah
lulusan
pembelajaran dan

dicapai.
pembelajaran dan
manajemen madrasah

dan komunikasi.
Jumlah Skor
Total Skor




optimal.
dalam rangka
optimal. berlaku


optimal.






akuntabel.
tujuan madrasah

bukti fisik
Jumlah Skor
Total Skor

madrasah

madrasah sebagai

melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
madrasah
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
terbaik dalam
sebagai sumber
menyusun laporan

pemasarannya
Jumlah Skor
Total Skor

dalam rangka
peningkatan
dengan menggunakan
masalah supervisi.


pengayaan.
supervisi akademik
peningkatan
Jumlah Skor
Total Skor

Tenaga Kependidikan

madrasah

madrasah
Jumlah Skor
Total Skor
INSTRUMEN PKKM OLEH DIR. GTK/KABID/YAYASAN .
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
sebelumnya.


v
terprogram
v
v
masyarakat
masyarakat v

v
masyarakat
v
v
v
v


v
v
kegiatan, dll
v

v


0 0 0 100
100
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v

v

madrasah v

v
program.
v

sumber daya

warga madrasah


madrasah.


v
madrasah
v


dengan baik v

v
v
v
didik awal,

v
didik.



akademik.


v
media lain

v
v

v
v

v

v
v
v
v

v
v
v
v
evaluasi
0 0 0 164
164
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
tahun
v
v
inovatif
v


v
mengembangkannya
v
v
v


v

v
akuntabel


v
pemasarannya
0 0 0 72
72
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
pembelajaran.

v
v


belajar v

secara berkala. v

0 0 0 44
44
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
berbagai tingkat
v
v
v
v
v

program madrasah v

0 0 0 52
52
100


madrasah
menuju organisasi


madrasah
lulusan
pembelajaran dan

dicapai.
pembelajaran dan
manajemen madrasah

dan komunikasi.
Jumlah Skor
Total Skor




optimal.
dalam rangka
optimal. berlaku


optimal.






akuntabel.
tujuan madrasah

bukti fisik
Jumlah Skor
Total Skor

madrasah

madrasah sebagai

melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
madrasah
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
terbaik dalam
sebagai sumber
menyusun laporan

pemasarannya
Jumlah Skor
Total Skor

dalam rangka
peningkatan
dengan menggunakan
masalah supervisi.


pengayaan.
supervisi akademik
peningkatan
Jumlah Skor
Total Skor

Tenaga Kependidikan

madrasah

madrasah
Jumlah Skor
Total Skor
INSTRUMEN PKKM OLEH KABID/KASI .
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
sebelumnya.


v
terprogram
v
v
masyarakat
masyarakat v

v
masyarakat
v
v
v
v


v
v
kegiatan, dll
v

v


0 0 0 100
100
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v

v

madrasah v

v
program.
v

sumber daya

warga madrasah


madrasah.


v
madrasah
v


dengan baik v

v
v
v
didik awal,

v
didik.



akademik.


v
media lain

v
v

v
v

v

v
v
v
v

v
v
v
v
evaluasi
0 0 0 164
164
100.00
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
tahun
v
v
inovatif
v


v
mengembangkannya
v
v
v


v

v
akuntabel


v
pemasarannya
0 0 0 72
72
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
pembelajaran.

v
v


belajar v

secara berkala. v

0 0 0 44
44
100
Hasil Kinerja
1 2 3 4
v
v
v
berbagai tingkat
v
v
v
v
v

program madrasah v

0 26 0 0
26
50
PROSES PENETAPAN PKB KEPALA MADRASAH TAHUN KETIGA
No. Kompetensi Indikator Kompetensi Nilai Rank
1 Usaha Pengembangan Madrasah Perencanaan dan Pengembangan Madrasah 100 22
2 Usaha Pengembangan Madrasah Pemberdayaan Organisasi Madrasah 88 4
3 Usaha Pengembangan Madrasah Pengelolaan Sumberdaya Madrasah 92 9
4 Usaha Pengembangan Madrasah Peningkatan Kualitas Pembelajaran 88 4
5 Usaha Pengembangan Madrasah Pengelolaan Layanan Khusus 88 4
6 Usaha Pengembangan Madrasah Sistem Informasi Manajemen (SIM) 100 22
7 Usaha Pengembangan Madrasah Sistem Informasi Manajemen (SIM) 92 9
8 Manajerial RKJM dan RKAM 94 13
9 Manajerial Pengelolaan Sumberdaya Madrasah 100 22
10 Manajerial Madrasah Berwawasan Lingkungan 94 13
11 Manajerial Pengelolaan Pendidikan dan Tenaga Kependidikan 94 13
12 Manajerial Pengelolaan Sarana dan Prasarana 81 2
13 Manajerial Pengelolaan Peserta Didik Baru 94 13
14 Manajerial Pengelolaan Kurikulum 95 21
15 Manajerial Pengelolaan Keuangan 75 1
16 Manajerial Pengelolaan Sistem Administrasi 88 4
17 Manajerial Monitoring dan Evaluasi 94 13
18 Kewirausahaan Perencanaan dan Pengembangan Madrasah 94 13
19 Kewirausahaan Peningkatan Kualitas Pembelajaran 100 22
20 Kewirausahaan Kepemimpinan Madrasah 83 3
21 Kewirausahaan Kepemimpinan Madrasah 92 9
22 Kewirausahaan Kewirausahaan 88 4
23 Supervisi Supervisi Akademik 92 9

PRIORITAS PKB KEPALA MADRASAH
( TAHUN 2021 )
Nama Kepala Madrasah : Muhammad Ridha,S.Ag.MA.

NIP : 197407082005011006
Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTsN 7 HSU
Tanggal Penilaian : 28 Desember 2021
No Indikator Kompetensi Unsur PKB Jenis PKB Keterangan

1 Perencanaan dan Pengembangan Madrasah 1. Pengembangan Diri 1.2. Good Practice
2 Pemberdayaan Organisasi Madrasah 2. Publikasi Ilmiah 2.1. Karya Ilmiah
3 Pengelolaan Sumberdaya Madrasah 3. Karya Inovatif 3.2. Standar MSDM (buku

pedoman/modul)
4 Peningkatan Kualitas Pembelajaran
5 Pengelolaan Layanan Khusus
Amuntai, 28 Desember 2021

Pengawas Madrasah, Kepala Madrasah,
Hj. Nor Thaibah,S.Ag.M.Pd.I Muhammad Ridha,S.Ag.MA.

NIP. 197412191997032001 NIP. 197407082005011006
Penilaian Kinerja Kepala Madrasah
A. Data Madrasah
Nama Madrasah : MTsN 7 HSU
NPSN : 30315391
Alamat : JL.Amuntai-Alabio RT III
Telp/Fax : 081348263626
Email/Website : mtsn7hsu@gmail.com/
Desa/Kelurahan : Panyiuran
Kecamatan : Amuntai Selatan
Kabupaten/Kota : HSU
Provinsi : Kalimantan Selatan
B. Data Kepala Madrasah
Nama : Muhammad Ridha,S.Ag.MA.
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Haruai, 8 Juli 1974
NIP : 197407082005011006
TMT Kepala Madrasah : 22 Juli 2019
Masa Kerja : 2 Tahun 5 bulan
NUPTK : 1040752653200033
Pendidikan Terakhir : S-2
C. Data Penilai
Nama : Hj. Nor Thaibah,S.Ag.M.Pd.I
NIP : 197412191997032001
Jabatan : Pengawas Madya
Unit Kerja : Kantor Kemenag Kab. HSU
Kabupaten/Kota : HSU
Provinsi : Kalimantan Selatan
D. Tempat dan Tanggal Penilaian
Tempat Penilaian : Amuntai
Tanggal Penilaian : 28 Desember 2021
Penilai, Kepala Madrasah,

DATA ISIAN LEMBAGA, KEPALA MADRASAH, DAN PENILAI
Pengawas Madrasah Tsanawiyah
A. Data Madrasah B. Data Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MTsN 7 HSU Nama :
NPSN : 30315391 Jenis Kelamin :
Alamat : JL.Amuntai-Alabio RT III Tempat Lahir :
Telp/Fax : 081348263626 Tanggal Lahir :
Email : mtsn7hsu@gmail.com NIP :
Website : Pangkat/Golongan :
Desa/Kelurahan : Panyiuran TMT Kepala Madrasah :
Kecamatan : Amuntai Selatan Masa Kerja :
Kabupaten/Kota : HSU NUPTK :
Provinsi : Kalimantan Selatan Pendidikan Terakhir :
C. Data Penilai I (Pengawas selaku Ketua Tim) D. Data Penilai II (Pengawas sebagai Anggota Tim)
Nama : Hj. Nor Thaibah,S.Ag.M.Pd.I Nama :
NIP : 197412191997032001 NIP :
Jabatan : Pengawas Madya Jabatan :
Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a Pangkat/Golongan :
Unit Kerja : Kantor Kemenag Kab. HSU Unit Kerja :
Kabupaten/Kota : HSU Kabupaten/Kota :
Provinsi : Kalimantan Selatan Provinsi :
Tempat Penilaian : Amuntai Tempat Penilaian :
E. Tanggal Penilaian untuk Pengawas I F. Tanggal Penilaian untuk Pengawas II
Tanggal PK Th Pertama : 12 Desember 2019 Tanggal PK Th Pertama :
Tanggal PK Th Kedua : 02 Desember 2020 Tanggal PK Th Kedua :
Tanggal PK Th Ketiga : 28 Desember 2021 Tanggal PK Th Ketiga :
Tanggal PK Th Keempat : Tanggal PK Th Keempat :
Tahun Penilaian Tahun Penilaian
Tahun Pertama : 2019 Tahun Ketiga :
Tahun Kedua : 2020 Tahun Keempat :
PENILAIAN KINERJA TAHUN KEEMPAT PENILAIAN KINERJA TAHUN KEEM
G. Data Penilai Direktor GTK/Kabid/Ketua Yayasan H. Data Penilai Kepala Bidang/Kepala Seksi
Nama : A Nama :
NIP : NIP :
Jabatan : Jabatan :
Pangkat/Golongan : Pangkat/Golongan :
Unit Kerja : Unit Kerja :
Kabupaten/Kota : Kabupaten/Kota :
Provinsi : Provinsi :
Tempat Penilaian : Tempat Penilaian :
Tanggal Penilaian : 29 Desember 2022 Tanggal Penilaian :
I. Data Guru/Penilai I J. Data Guru/Penilai II
Nama : AA Nama :
NIP : NIP :
Jabatan : Jabatan :
K. Data Tenaga Kependidikan/Penilai I L. Data Tenaga Kependidikan/Penilai II
Nama : CC Nama :
NIP : NIP :
Jabatan : Jabatan :
M. Data Komite Madrasah/Penilai I N. Data Komite Madrasah/Penilai II
Nama : EE Nama :
Jabatan : Jabatan :
MBAGA, KEPALA MADRASAH, DAN PENILAI
Pengawas Madrasah Tsanawiyah
Muhammad Ridha,S.Ag.MA.
Laki-laki
Haruai P
8 Juli 1974 A
197407082005011006 N
G
Pembina, IV/a K
22 Juli 2019 A
2 Tahun 5 bulan T
/
1040752653200033 G
S-2 O
Data Penilai II (Pengawas sebagai Anggota Tim)
L
Hj. Maria Olfah, S.Ag
197001111998032001
Pengawas Madya
Pembina Tk. I, IV/b
Kantor Kemenag Kab. HSU
HSU
Kalimantan Selatan
Amuntai
Tanggal Penilaian untuk Pengawas II
12 Desember 2019
02 Desember 2020
28 Desember 2021
2021
2022
PENILAIAN KINERJA TAHUN KEEMPAT
Data Penilai Kepala Bidang/Kepala Seksi
B
###
30 Desember 2022
BB
26 Desember 2022
Data Tenaga Kependidikan/Penilai II
DD
28 Desember 2022
Data Komite Madrasah/Penilai II
FF
24 Desember 2021
Hasil Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah
Tahun Ketiga
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Identitas Penilai I
NIP : 197412191997032001
Menyatakan bahwa:
Identitas Kepala Madrasah
NIP : 197407082005011006
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun

2021 dengan hasil sebagai berikut.
No Tugas Utama Skor
1. Usaha Pengembangan Madrasah 92.00
2. Pelaksanaan Tugas Manajerial 90.85
3. Pengembangan Kewirausahaan 91.67
4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 93.18
Jumlah 91.93

Penilai,
Hj. Nor Thaibah,S.Ag.M.Pd.I

Hasil Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah
Tahun Ketiga

Identitas Penilai II
Nama : Hj. Maria Olfah, S.Ag
NIP : 197001111998032001
Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
Menyatakan bahwa:
NIP : 197407082005011006
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun

2021 dengan hasil sebagai berikut.
No Tugas Utama Skor
Jumlah 90.58

Penilai,
Hj. Maria Olfah, S.Ag

Hasil Penilaian Kinerja Tahun Keempat Kepala Madrasah
(Penilai Guru I)

Identitas Penilai
Nama : AA
NIP :0
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja :0
Menyatakan bahwa:
NIP : 197407082005011006
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahun Keempat Kepala Madrasah pada

tahun 2022 dengan hasil sebagai berikut.
No Tugas Utama Skor
5. Hasil Kinerja Kepala Madrasah 100.00
Jumlah 100.00
, 25 Desember 2022
Penilai,
AA
(Penilai Guru II)

Identitas Penilai
Nama : BB
NIP :0
Jabatan : 0
Unit Kerja :0
Menyatakan bahwa:
NIP : 197407082005011006

No Tugas Utama Skor
Jumlah 100.00
, 26 Desember 2022
Penilai,
BB
(Penilai Tenaga Kependidikan I)

Identitas Penilai
Nama : CC
NIP :0
Jabatan : 0
Unit Kerja :0
Menyatakan bahwa:
NIP : 197407082005011006

No Tugas Utama Skor
Jumlah 100.00
, 27 Desember 2022
Penilai,
CC
(Penilai Tenaga Kependidikan II)

Identitas Penilai
Nama : DD
NIP :0
Jabatan : 0
Unit Kerja :0
Menyatakan bahwa:
NIP : 197407082005011006

No Tugas Utama Skor
Jumlah 100.00
, 28 Desember 2022
Penilai,
DD
(Penilai Komite I)

Identitas Penilai
Nama : EE
Jabatan : 0
Unit Kerja :0
Menyatakan bahwa:
NIP : 197407082005011006

No Tugas Utama Skor
Jumlah 100.00
, 24 Desember 2021
Penilai,
EE
(Penilai Komite II)

Identitas Penilai
Nama : FF
Jabatan : 0
Unit Kerja :0
Menyatakan bahwa:
NIP : 197407082005011006

No Tugas Utama Skor
Jumlah 100.00
, 24 Desember 2021
Penilai,
FF
(Penilai Direktor GTK/Kabid/Ketua Yayasan)

Identitas Penilai
Nama :A
NIP :0
Jabatan : 0
Unit Kerja :0
Menyatakan bahwa:
NIP : 197407082005011006

No Tugas Utama Skor
Jumlah 100.00
, 29 Desember 2022
Penilai,
A
(Penilai Kepala Bidang/Kepala Seksi)

Identitas Penilai
Nama :B
NIP :0
Jabatan : 0
Unit Kerja :0
Menyatakan bahwa:
NIP : 197407082005011006

No Tugas Utama Skor
Jumlah 90.00
, 30 Desember 2022
Penilai,
B
Rekapitulasi Hasil Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah
Tahun Ketiga

Identitas Penilai
NIP : 197412191997032001
Menyatakan bahwa:
NIP : 197407082005011006
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun 2021 dengan
hasil sebagai berikut.
No Tugas Utama Skor 1 Skor 2 Rerata
1. Usaha Pengembangan Madrasah 92.00 90.00 91.00
2. Pelaksanaan Tugas Manajerial 90.85 93.90 92.38
3. Pengembangan Kewirausahaan 91.67 87.50 89.58
Supervisi kepada Guru dan Tenaga

4. 93.18 90.91 92.05
Kependidikan
Jumlah Rerata 91.93 90.58 91.25
Predikat Penilaian Kinerja Tahun Ketiga Amat Baik

Ketua Tim Penilai, Kepala Madrasah,

Rekapitulasi Penilaian Kinerja Tahun Keempat Kepala Madrasah *)
(Untuk Kepala Madrasah Yang Diselenggarakan oleh Pemerintah)

Menyatakan bahwa:

NIP : 197407082005011006

tahun 2022 dengan hasil kumulatif sebagai berikut.
No Jenis Penilaian Skor
1. Hasil Penilaian Kepala Bidang 100.00
2. Hasil Penilaian Kepala Seksi 90.00
3. Rata-rata Hasil Penilaian Pengawas 95.00
4. Rata-rata Hasil Penilaian Guru 100.00
5. Rata-rata Hasil Penilaian Tenaga Kependidikan 100.00
6. Rata-rata Hasil Penilaian Komite Madrasah 100.00
Hasil Penilaian Kinerja Tahun Keempat 98.08
Predikat Penilaian Kinerja Tahun Keempat Amat Baik
*) Format untuk penilaian kinerja MAN Insan Cendikia dan kepala madrasah pada
madrasah yang diselenggarakan masyarakat menyesuaikan dengan kebutuhan.
Amuntai,
Hj. Nor Thaibah,S.Ag.M.Pd. Muhammad Ridha,S.Ag.MA.

(Untuk Kepala Madrasah Aliyah Negeri Insan Cendikia)

Menyatakan bahwa:

NIP : 197407082005011006

1. Hasil Penilaian Direktorat GTK 100.00
2. Hasil Penilaian Kepala Bidang 90.00
Amuntai,

(Untuk Kepala Madrasah Yang Diselenggarakan oleh Masyarakat)

Menyatakan bahwa:

NIP : 197407082005011006

1. Hasil Penilaian Ketua Yayasan 100.00
2. Hasil Penilaian Kepala Seksi 90.00
Amuntai,

Rekapitulasi Penilaian Kinerja Empat Tahunan Kepala Madrasah

Menyatakan bahwa:

NIP : 197407082005011006
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Empat Tahunan Kepala Madrasah pada

1. Penilaian Kinerja Tahun Pertama 98.51
2. Penilaian Kinerja Tahun Kedua 88.03
3. Penilaian Kinerja Tahun Ketiga 91.25
4. Penilaian Kinerja Tahun Keempat 97.50
Nilai Kinerja Kepala Madrasah (NKKM) 96.68
Predikat Nilai Kinerja Kepala Madrasah Amat Baik
Amuntai,

PKKM TAHUN KE TIGA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKKM TAHUN KE TIGA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

APLIKASI PENILAIAN KINERJA KEPALA M

(Berdasarkan PMA Nomor 58 Tahun 2

Input Data Lembar Data Penilaian Penilaian Penilaian Penilai

Proses Lembar Hasil PKKM Hasil PKKM Hasil PKKM Hasil PK

maupun sebagai sumber belajar bagi peserta didik. kegiatan, dll

B. Pelaksanaan Tugas Manajerial

keterlaksanaan dan pencapaian program program.

prinsip pengelolaan yang maupun jangka panjang

C. Pengembangan Kewirausahaan

D. Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

dalam rangka pembelajaran.

maupun sebagai sumber belajar bagi peserta didik. kegiatan, dll

B. Pelaksanaan Tugas Manajerial

keterlaksanaan dan pencapaian program program.

prinsip pengelolaan yang maupun jangka panjang

C. Pengembangan Kewirausahaan

D. Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

dalam rangka pembelajaran.

maupun sebagai sumber belajar bagi peserta didik. kegiatan, dll

B. Pelaksanaan Tugas Manajerial

keterlaksanaan dan pencapaian program program.

prinsip pengelolaan yang maupun jangka panjang

D. Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

dalam rangka pembelajaran.

maupun sebagai sumber belajar bagi peserta didik. kegiatan, dll

B. Pelaksanaan Tugas Manajerial

keterlaksanaan dan pencapaian program program.

prinsip pengelolaan yang maupun jangka panjang

PELAKSANAAN TUGAS MANAJERI

3. Mampu mengkoordinasikan pembelajaran keuangan sesuai Dokumen RKJM dan RKTM

C. Pengembangan Kewirausahaan

D. Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

dalam rangka pembelajaran.

E. Hasil Kinerja Kepala Madrasah (Empat Tahunan)

3. Penguasaan ICT kepala madrasah Terdapat bukti penguasaan ICT v

B. Pelaksanaan Tugas Manajerial

3. Mampu mengelola laboratirium madrasah Data laboratorium dikelola dengan baik

PELAKSANAAN TUGAS MANAJERI

prinsip pengelolaan yang maupun jangka panjang

C. Pengembangan Kewirausahaan

D. Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

dalam rangka pembelajaran.

maupun sebagai sumber belajar bagi peserta didik. kegiatan, dll

B. Pelaksanaan Tugas Manajerial

3. Mampu mengelola laboratirium madrasah Data laboratorium dikelola dengan baik

prinsip pengelolaan yang maupun jangka panjang

C. Pengembangan Kewirausahaan

D. Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

dalam rangka pembelajaran.

SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

maupun sebagai sumber belajar bagi peserta didik. kegiatan, dll

B. Pelaksanaan Tugas Manajerial

C. Pengembangan Kewirausahaan

D. Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

dalam rangka pembelajaran.

maupun sebagai sumber belajar bagi peserta didik. kegiatan, dll

B. Pelaksanaan Tugas Manajerial

3. Mampu mengelola laboratirium madrasah Data laboratorium dikelola dengan baik

prinsip pengelolaan yang maupun jangka panjang

C. Pengembangan Kewirausahaan

D. Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

dalam rangka pembelajaran.

E. Hasil Kinerja Kepala Madrasah (Empat Tahunan)