Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : K-0002BKJJ No. NIK : 3301062206120003


Nama Lengkap : DARRION HANZEL HARTONO
Tanggal Lahir : 2012-06-22
No.HP : 082226403609
Alamat : jl. sunan bonang no 9, Kembaran, KAB. BANYUMAS, Jawa Tengah
Lokasi Menerima : II Sumbang - 11112202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-06 Vaksin Covid-19 24007721 Purwokerto Timur II - DOSIS KEDUA TGL 4


09:20:00 Biofarma 11111906 FEBRUARI 2022

2022-02-09 CoronaVac 20211200L Sumbang II - 11112202 DOSIS 2


16:29:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ari Budiyanti
No Telp : 081578982449

Anda mungkin juga menyukai