Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-3C71591C No. NIK : 3302210609520001


Nama Lengkap : SUNEDI RISUN
Tanggal Lahir : 1952-09-06
No.HP : 082216750007
Alamat : KOTAYASA
Lokasi Menerima : II Sumbang - 11112202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-03-13 CoronaVac 24000321 Sumbang II - RANTAI DINGIN VAKSIN TERJAGA


09:23:00 11112202

2021-04-10 CoronaVac 24000921 Sumbang II - TELAH DIBERIKAN VAKSIN DOSIS


10:08:00 11112202 KEDUA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ari Budiyanti
No Telp : 081578982449

Anda mungkin juga menyukai