PEJABAT URUSETIA PERTANDINGAN MENULIS CERPEN SEKOLAH-SEKOLAH

TAMIL NEGERI PULAU PINANG TAHUN 2022

D/A: Ketua Panitia Bahasa Tamil
Sekolah Jenis Kebangsaan Tamil Ladang Mayfield,
2535, Jalan Tasek Gelugor, Kampung Besar,
13300 Tasek Gelugor, Pulau Pinang.
TEL/FAX: 045737392, Email: btskpenang@gmail.com

TAJUK CERPEN: BORANG PENDAFTARAN

PERTANDINGAN MENULIS CERPEN
2022

1. Nama Sekolah : SJKT

2. Alamat Sekolah :

3. Poskod :
4. Bandar :

5. Daerah : (SPU / SPT / SPS / TIMUR LAUT / BARAT DAYA)

6. No.Telefon Sekolah : 04

7. E-mel Rasmi Sekolah : @moe-dl.edu.my

8. Nama Guru Pembimbing :

9. No.Telefon Guru Pembimbing :

10. E-mel Guru Pembimbing : @moe-dl.edu.my
MAKLUMAT MURID
11. Nama Penuh :

12. No.Kad Pengenalan :

13. Darjah : (Darjah 4 / Darjah 5 / Darjah 6)
14. Umur : (9 / 10 / 11 / 12)
15. Tarikh Lahir :

16. No. Telefon (Ibu/Bapa/Penjaga) :

17. E-mel DELIMA : @moe-dl.edu.my
18. Alamat Tinggal Semasa :
19. Poskod :

20. Bandar :

Page 1 of 4
Saya _____________________________________________________________________ (Nama Murid)
No.Kad Pengenalan ___________________________ dengan sesungguhnya dan sebenarnya mengaku
bahawa:
1. Saya adalah satu-satunya pengarang/penulis cerpen ini;
2. Hasil cerpen ini adalah asli;
3. Saya tidak menghantar hasil cerpen ini kepada penerbit lain atau pertandiangan lain.
4. Saya dengan ini menyerahkan kesemua dan tiap-tiap hak yang terkandung di dalam hakcipta hasil
cerpen ini kepada PEJABAT URUSETIA PERTANDINGAN MENULIS CERPEN SEKOLAH-
SEKOLAH TAMIL NEGERI PULAU PINANG TAHUN 2022 (GURU BESAR SJKT LADANG
MAYFIELD) yang seterusnya mula dari sekarang adalah tuan punya kepada hakcipta di dalam hasil
cerpen ini dan apa-apa pengeluaran semula atau penggunaan dalam apa jua bentuk atau dengan
apa juga cara sekalipun adalah dilarang tanpa terlebih dahulu mendapat kebenaran bertulis dari
GURU BESAR SJKT LADANG MAYFIELD.
5. Saya sedar sepenuhnya sekiranya dalam masa penghasilan hasil cerpen ini saya telah melanggar
suatu hakcipta hasil kerja yang lain sama ada dengan niat atau sebaliknya, saya boleh dikenakan
tindakan undang-undang atau apa-apa tindakan lain sebagainya yang diputuskan oleh GURU
BESAR SJKT LADANG MAYFIELD.
6. Hak cipta penerbitan bagi semua hasil cerpen yang telah hantar kepada pertandingan adalah hak
mutlak GURU BESAR SJKT LADANG MAYFIELD, manakala penulis mempunyai hak cipta bagi
manuskrip asal yang dihasilkan. Manuskrip asal adalah merujuk manuskrip mentah yang belum
disunting oleh GURU BESAR SJKT LADANG MAYFIELD yang dihasilkan oleh penulis dan dihantar
kepada GURU BESAR SJKT LADANG MAYFIELD.
7. GURU BESAR SJKT LADANG MAYFIELD mempunyai hak mutlak terhadap mana-mana penerbitan
hasil cerpen yang telah diterbitkan dalam majalah (bercetak atau digital) dalam apa-apa bahasa
sama ada dilakukan oleh GURU BESAR SJKT LADANG MAYFIELD yang melibatkan hak seperti
berikut:
Hak menterjemah karya tersebut ke dalam apa-apa jua bahasa lain daripada bahasa asal;
Hak menyesuaikan, memendekkan, meringkaskan dan memperluas;
Hak mengeluar ulang dan mencetak;
Hak mempersirikan karya tersebut dalam akhbar dan/atau terbitan berkala dalam bentuk penerbitan
bercetak dan/atau penerbitan elektronik; sama ada dalam bentuk asalnya atau dalam bentuk
animasi, kartun, komik dan/atau bentuk penerbitan lain;
Hak mementaskan karya tersebut;
Hak memfilemkan karya tersebut; dan

Page 2 of 4
 Hak menyiarkan karya tersebut melalui televisyen, dan/atau melalui apa-apa media elektronik secara
sentuh, bunyi, pandang dan/atau pandang dengar.
8. Karya yang dihantar tidak akan dikembalikan. Jika karya tidak disiarkan dalam tempoh enam bulan
selepas tarikh penghantaran, karya itu dianggap tidak akan disiarkan.

Tandatangan Murid Tarikh : __________________________

_________________________________________
Diperbuat dan sesungguhnya diakui di hadapan,

Tandatangan Saksi Pertama Tarikh : __________________________

(Ibu/Bapa/Penjaga Murid)

________________________________________

Nama : _____________________________________________________________

No.Kad Pengenalan : _____________________________

Tandatangan Saksi Kedua Tarikh : __________________________

(Guru Besar/Penong Kanan)

_________________________________________

Nama : _____________________________________________________________

Cop Rasmi Jawatan :

COP RASMI
SEKOLAH

Page 3 of 4
 PERHATIAN KEPADA SEKOLAH YANG MENGAMBIL BAHAGIAN

Borang Pendaftaran perlu dikepilkan bersama salinan Sijil Kelahiran peserta dan
dimasukkan ke dalam sampul surat dan ditulis nama sekolah dan diserahkan kepada
PEJABAT URUSETIA PERTANDINGAN MENULIS CERPEN SEKOLAH-SEKOLAH
TAMIL NEGERI PULAU PINANG TAHUN 2022.

KEPADA:

SEKOLAH JENIS KEBANGSAAN TAMIL LADANG MAYFIELD

2535, Jalan Tasek Gelugor, Kampung Besar,

13300 Tasek Gelugor, Pulau Pinang.

(U.P: DR.PONNUDURAJ K.MARIMUTHU)

(Urusetia Pertandingan Menulis Cerpen)
Pertandingan Menulis Cerpen Sekolah-Sekolah Tamil
Negeri Pulau Pinang Tahun 2022
(017-5731011)
btskpenang@gmail.com

Page 4 of 4