LAMPIRAN PERKADES KELUARGA PENERIMA MANFAAT ( KPM ) BLT DAN

DESA PULAU SEMBILAN KECAMATAN PANGKALAN SUSU KABUPAT

NO NAMA NIK ALAMAT UMUR KRITERIA

1 MUHTAR UTAI 1205150503410001 Dusun I 80 LANSIA TUNGGAL

2 M. ALI 1205150504700001 Dusun I 52 TUNGGAL

3 BAHTIAR 1205153112400035 Dusun I 82 LANSIA TUNGGAL

4 ZIO SATYA PUTRA 1205150512190001 Dusun I 1 KRONIS KELAINAN JANTUNG

5 M. TAHIR 1205150705610003 Dusun I 59 LANSIA KRONIS

6 JAINAB 1205157112630041 Dusun I 58 LANSIA TUNGGAL

7 HADIJAH 1205157112590006 Dusun I 63 LANSIA TUNGGAL

8 SAADAH 1205157008530002 Dusun I 68 LANSIA TUNGGAL

9 SAHRUL 1205150503690006 Dusun I 52 LANSIA TUNGGAL

10 ASLAMIAH 1205157112650010 Dusun I 56 LANSIA TUNGGAL

11 AMRAN K 1205152003640002 Dusun I 57 TUNGGAL DAN SAKIT

12 SARIATUN 1205155502560001 Dusun I 66 LANSIA TUNGGAL

13 BUTET 1205155703630004 Dusun I 58 TUNGGAL

14 HASAN BASRI 1205150908570001 Dusun I 64 TUNGGAL

15 HJ. ROHANI 1205155101500003 Dusun I 72 LANSIA TUNGGAL

16 IRAWATI KIDIN 1402045605590002 Dusun I 62 LANSIA

17 SALMI 1205156205470001 Dusun I 75 LANSIA

18 SARIATUN SYAM DOMISILI Dusun I LANSIA TUNGGAL

19 HABIBAH 1205155312600002 Dusun I 61 LANSIA TUNGGAL

20 HALIMAH 1205157112490036 Dusun I 72 LANSIA TUNGGAL

21 SALAMIAH 1205157112580001 Dusun I 63 LANSIA TUNGGAL

22 RIHANA 1205156508420001 Dusun I 80 LANSIA TUNGGAL

23 SALHA 1205157112530046 Dusun I 68 LANSIA TUNGGAL & STRUK

24 SALBIAH 1205154702560001 Dusun I 66 LANSIA TUNGGAL

25 ABIZAR ZEIN 1205153112550028 Dusun I 67 LANSIA

26 IDRIS 1205150305560002 Dusun I 66 TUNGGAL

27 SALEHA 1205155412370001 Dusun I 94 LANSIA TUNGGAL

28 SUMARNI 1205155712750001 Dusun I 46 TUNGGAL

29 SITI RABIAH 1205155803730001 Dusun I 48 TUNGGAL

30 HASANUDDIN 1205151508640004 Dusun I 67 SERING SAKIT

31 SUWANDI 1207242910860004 Dusun II 35 Anak nya Sakit

32 KHAMISAH 1205157112660013 Dusun II 55 Sakit Menahun

33 KHAIRIAH 1205154705580002 Dusun II 63 LANSIA TUNGGAL

34 BAHTIAR ZEIN 1205150502500001 Dusun II 71 LANSIA

35 SALMAH 1205151012540001 Dusun II 67 Sakit Menahun/Struk

36 NURLELA 1205155210570001 Dusun II 64 TUNGGAL

37 TAIJUDDIN 1205150811680001 Dusun II 62 SAKIT STRUK

38 WARDI WINATA 1205151112590001 Dusun II 72 LANSIA

39 KHALIJAH 1205157112620066 Dusun II 59 TUNGGAL

40 KH. MISRAN 1205150107640005 Dusun II 57 LANSIA

41 SAHRIL MN 1205151007620001 Dusun II 59 Sakit

42 RINA DAMAYANTI 1116116403890001 Dusun II 32 Sakit Menahun

43 BURHANUDDIN MN 1205151110540002 Dusun II 77 Sakit Menahun

44 RAHMAT Z 1205151001560001 Dusun II 75 Lansia

45 ANWAR 1205152006600002 Dusun II 65 Lansia

46 SABAR 1205150702490001 Dusun II 72 Lansia

47 SUPARTI 1205157112610012 Dusun II 60 TUNGGAL

48 BAHARUDIN K 1205150605460001 Dusun II 75 TUNGGAL

49 PARDIAH 1205155502630001 Dusun II 59 LANSIA

50 ZULPAN 1205151006590002 DUSUN II 62 LANSIA TUNGGAL

51 SARIPUDIN 1205150104540001 Dusun II 67 LANSIA

52 SUHAIMI 1205152012610001 Dusun II 60 LANSIA

53 SURIANTO 1205153112750004 Dusun II 46 TIDAK MAMPU/KRONIS

54 NURHASANAH 1205156206760001 Dusun II 45 LANSIA TUNGGAL

55 RAHMAT 1205150311640002 Dusun II 57 LANSIA TUNGGAL

56 JAMIAH 1205155802530001 Dusun II 68 TUNGGAL

57 M. NUR 1205150601420002 Dusun II 80 TUNGGAL

58 RAMLAH 1205154812640003 Dusun II 57 TUNGGAL

59 SYAHNAN L 1205151805600001 Dusun II 61 TUNGGAL

60 SULAIMAN 1205150202630001 Dusun II 58 LANSIA TUNGGAL

61 BAKYAH 1205155012640009 Dusun II 57 LANSIA

62 WAGIRAN 1205150203540003 Dusun II 67 LENGKAP

63 FAJARIAH 1205156512690001 Dusun II 52 TUNGGAL

64 FATIMAH 1205157112360009 Dusun II 85 LANSIA

65 KAMARUDIN 1205150707720006 Dusun II 49 Kemiskinan Kronis

66 HINDUN 1205154605550001 Dusun II 66 TUNGGAL DAN LANSIA

67 HASANUDIN R 1205150210620001 Dusun II 59 LANSIA

68 ROSLINA SYARIF 1205156111640003 Dusun II 57 LANSIA

69 HABIBAH 1205157112670049 Dusun II 64 LANSIA

70 AMINUDDIN 1205150702640001 Dusun II 57 LANSIA

71 ANI 1205155004490001 Dusun III 72 LANSIA

72 RIBIAH 1205156508640002 Dusun III 57 LANSIA

73 SUPRIK 1205153112470032 Dusun III 74 LANSIA

74 MARIANI 1205155212730001 Dusun III 48 Miskin Kronis

75 MASRAH 1205205204510002 Dusun III 70 LANSIA

76 SAMSUL BAHRI 1205150911950002 Dusun III 26 Sakit Menahun/Jantung

77 USMAN 1205151511780002 Dusun III 43 Kemiskinan Kronis

78 SAYHRIL SIREGAR 1205151101540001 Dusun III 67 LANSIA

79 ISMAIL 1205152008540001 Dusun III 67 LANSIA

80 AZHARUDDIN 1205150807700002 Dusun III 44 LANSIA TUNGGAL

81 SUMARNI 1205154912830001 Dusun III 38 TUNGGAL T

82 AMIRUDDIN 1205151804750001 Dusun III 46 TUNGGAL

83 SABARIAH 1205154704430002 DUSUN IV 78 LANSIA

84 SAEMAH 1205153112410001 DUSUN IV 80 LANSIA

85 IBRAHIM 1205151301540001 DUSUN IV 67 LANSIA

86 AHMAD P 1205154610410002 DUSUN IV 80 LANSIA TUNGGAL

87 HABIBAH 1205154107420002 DUSUN IV 79 LANSIA

88 RASMI 1205155510580002 DUSUN IV 63 LANSIA

89 MARPUAH 1205155204590001 DUSUN IV 62 LANSIA TUNGGAL

90 SUPIAH DOMISILI DUSUN IV Sakit Menahun

91 SUPARMIN 1205153112580064 DUSUN IV 63 LANSIA Dan Anggota Keluarga

92 M. YUSUF 1205152812470002 DUSUN IV 44 LANSIA

93 ISNAWATI 1205155404840004 DUSUN IV 37 MISKIN KRONIS

94 MAIRAH 1171035605800001 DUSUN IV MISKIN KRONIS

Mengetahui,
Plt. Kepala Desa Pulau S

SYAIFUL
NIP. 1965 0526 1989 091001
 AT ( KPM ) BLT DANA DESA TAHUN 2022
LAN SUSU KABUPATEN LANGKAT

JENIS KELOMPOK
PEKERJAAN
1. Petani/buruh Tani KETERANGAN
2. Pedagangan UMKM VAKSIN
3. Nelayan/ Buruh Nelayan
4. Buruh Pabrik
5. Guru YA TIDAK TUNDA
6. MRT
3 Sudah √

3 Sudah √

3 Sudah √

0 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √
6 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

3 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

3 Sudah √

4 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √

1 Sudah √

3 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √

3 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √
3 Sudah √

3 Sudah √

2 Sudah √

1 Sudah √

6 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √

1 Sudah √

3 Sudah √

3 Sudah √

1 Sudah √

6 Sudah √

1 Sudah √

6 Sudah √

1 Sudah √

6 Sudah √

3 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √

1 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √
3 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √

1 Sudah √

1 Sudah √

1 Sudah √

1 Sudah √

3 Sudah √

1 Sudah √

1 Sudah √

1 Sudah √

1 Sudah √

6 Sudah √

1 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

3 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √
 1 Sudah √

3 Sudah √

6 Sudah √

6 Sudah √

Mengetahui,
Plt. Kepala Desa Pulau Sembilan

SYAIFUL
P. 1965 0526 1989 091001