KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN REPUBLIK lNDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL
PEMBINAAN PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN DAN
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
Jalan Jenderal Gatot Subroto Kav. 51, Jakarta Selatan 12950, Telp. 5255733, Ext. 604, 257
Telp. 021 5275240, 5260955, Faks. 5279365, 5213571
Home page: http://www.Kemnaker.qo.id

Nomor : 5/2/AS.02/I/2022 Jakarta, 4 Januari 2022

Sifat : Segera
Perihal : Penghargaan Keselamatan dan Kesehatan
Kerja (K3) Tahun 2022

Yth. Gubernur Seluruh Indonesia

di Tempat

Dengan homat,
Bersama ini kami informasikan bahwa Pemerintah melalui Kementerian
Ketenagakerjaan R.I setiap tahun menyelenggarakan pemberian penghargaan bidang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) guna mendorong terciptanya tempat kerja yang
aman, sehat dan nyaman serta nihil kecelakaan dan penyakit akibat kerja.

Dalam rangka persiapan Penghargaan K3 tahun 2022, kami mohon Gubernur

berkenan memerintahkan Kepala Dinas yang membidangi Ketenagakerjaan untuk
melakukan penilaian persyaratan/kriteria perusahaan yang berhasil melaksanakan K3
terhadap 3 (tiga) jenis penghargaan K3, yang terdiri dari :

1. Penghargaan Kecelakaan Nihil (Zero Accident Award) sebagaimana diatur dalam

Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi No. 01/Men/I/2007 tentang
Pedoman Pemberian Penghargaan K3 (softcopy bisa di download pada alamat
website Kemnaker R.I http://www.kemnaker.go.id dan portal teman K3 di alamat
website http://www.temank3.id ).

2. Penghargaan Program Pencegahan dan Penanggulangan HIV-AIDS (P2 HIV-AIDS)

di tempat kerja sebagaimana diatur dalam Keputusan Dirjen Binwasnaker dan K3
No. 44/PPK/VIII/2012 tentang Pedoman Penghargaan Program Pencegahan dan
Penanggulangan HIV-AIDS di Tempat Kerja beserta lampirannya (softcopy bisa di
download pada portal teman K3 di alamat website http://www.temank3.id).

3. Penghargaan Program Pencegahan dan Penanggulangan Covid-19 di tempat kerja

sebagaimana diatur dalam Keputusan Dirjen Binwasnaker dan K3
No. 5/20/AS.02.02/III/2021 tentang Pedoman Pemberian Penghargaan Program
Pencegahan dan Penanggulangan Covid-19 di tempat kerja (Softcopy bisa di
download pada portal Teman K3 di alamat website http://www.temank3.id).

Sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, sertifikat ini telah ditandatangani secara elektronik yang
tersertifikasi oleh Balai Sertifikasi elektronik (BSrE) sehingga tidak diperlukan tanda tangan dan stempel basah
 Hasil rekapitulasi penilaian disampaikan lengkap dengan dokumen
sebagaimana tercantum dalam lampiran Permenaker No. 01/Men/I/2007 dan lampiran
Kepdirjen Binwasnaker dan K3 No. 44/PPK/VIII/2012, terdiri dari:

a. Surat permohonan dari Dinas Provinsi;

b. Data pendukung (dalam bentuk hard copy dan soft copy);
c. Hasil penilaian lapangan dan/atau uji petik masing-masing perusahaan dengan
menggunakan formulir sebagaimana terlampir (untuk penghargaan P2HIV-AIDS);
d. Berita acara pemeriksaan.
Sedangkan untuk penghargaan Sistem Manajemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (SMK3) kami melakukan penilaian dan evaluasi berdasarkan laporan
audit dan data dari lembaga audit SMK3 yang telah ditunjuk oleh Menteri
Ketenagakerjaan.

Berdasarkan hasil evaluasi penghargaan K3 tingkat nasional sebagaimana

tercantum pada butir 1, 2 dan untuk penghargaan SMK3 di atas, Tim Evaluasi Tingkat
Pusat akan memutuskan penerima penghargaan Pembina K3 kepada Gubernur.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kerja sama Bapak/Ibu Gubernur
dapat mengusulkan Calon Penerima Penghargaan Tingkat Nasional tahun 2022 kepada
Kementerian Ketenagakerjaan, Jl. Gatot Subroto Kav. 51, Jakarta Selatan, Lantai 7 Blok
B, Direktorat Bina Kelembagaan K3, No. Telp. 021-5255733 Ext 651, Faximile 021-
5268045 atau dapat melalui email : penghargaank3.kemnaker@gmail.com untuk
penghargaan kecelakaan nihil dan email : kesjanaker@gmail.com untuk penghargaan
P2 HIV-AIDS dan P2 Covid-19, selambat-lambatnya tanggal 31 Januari 2022.

Demikian disampaikan, atas bantuan dan kerja sama Bapak/Ibu Gubernur

diucapkan terima kasih.

Direktur Jenderal
Pembinaan Pengawasan Ketenagakerjaan dan
Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Haiyani Rumondang
NIP 19640419 198903 2 001

Tembusan :
1. Menteri Ketenagakerjaan R.I;
2. Kepala Dinas yang membidangi Ketenagakerjaan Provinsi se-Indonesia.

Sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, sertifikat ini telah ditandatangani secara elektronik yang
tersertifikasi oleh Balai Sertifikasi elektronik (BSrE) sehingga tidak diperlukan tanda tangan dan stempel basah