PERSATUAN AHLI FARMASI INDONESIA

PENGURUS CABANG
KOTA MAKASSAR
Sekretariat : Instalasi Farmasi RS Wahidin Sudirohusodo,
Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 10
Telp: 081342181910 atau 081343744644 Web: pafimakassar.org Email:
pafikotamakassar01@gmail.com

Nomor : 012/B/PAFI-MKS/I/2022 Makassar, 07 Januari 2022

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Lolos Butuh

Yth,
Ketua PD PAFI Sulawesi Selatan
di: Tempat

Dengan ini Kami beritahukan bahwa :

Nama : Suriati, S.Farm
Tempat & tanggal lahir : Bima, 01 Januari 1995
Alamat : Sumbawa Sepayung, Plampang, Kabupaten Sumbawa, Nusa Tenggara Barat
Lulusan : Universitas Megarezky Makassar
KTAN : 7371.01011995.2.057657
Akan Pindah di : Kabupaten Bima
Tempat Kerja :
Nomor STRTTK : 12021103171600
Nomor Anggota Pafi : 7371.01011995.2.057657

Berdasarkan Surat Permohonan yang bersangkutan tanggal 22 Desember 2021 akan pindah ke Kabupaten
Bima Provinsi Nusa Tenggara Barat, bersama ini kami mohon dapat diterbitkannya Lolos Butuh bagi nama
tersebut diatas. Sebagai bahan pertimbangan terlampir data-data yang dibutuhkan.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Ketua Persatuan Ahli Farmasi Indonesia

Pengurus Cabang Kota Makassar
ABDUL GAFUR
NIAN. 7371.29081982.1.000032

Tembusan :
1. Pengurus Cabang PAFI Kabupaten Bima
2. Arsip