PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RIAU SILIP
Jalan : Raya Belinyu- Riau Silip
Kode pos 33254 Telepon. 08217977615
Email : pkmriausilip.bangka.@gmail com

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 440 / 65 /PKM-RS/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Riau Silip Kabupaten
Bangka Menerangkan Dengan Sesungguhnya Bahwa :

Nama : MUNZIR

NIK : 1901070707480001

Tanggal Lahir : 07-07-1974

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Pekerjaan : PETANI

Alamat : DESA RIAU KECAMATAN RIAU SILIP

Telah dilakukan Swab Antigen Tanggal : 15 - 09 - 2021, Dengan Hasil NEGATIF.

Demikian Surat Ini Keterangan Ini Dibuat Untuk Dapat Dipergunakan

Sebagaimana Mestinya.

Dikeluarkan di : Riau Silip

Pada Tanggal : 15 - 09 - 2021
Dokter yang memeriksa

dr. Dahyanto, MMR

NIP.19920517 201903 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RIAU SILIP
Jalan : Raya Belinyu- Riau Silip
Kode pos 33254 Telepon. 08217977615
Email : pkmriausilip.bangka.@gmail com

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 440 / / 07 /SKD-COVID19/PKM-RS/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Riau Silip Kabupaten
Bangka Menerangkan Dengan Sesungguhnya Bahwa :

Nama : ANIK DWI LESTARI

NIK : 1901076007790003

Tanggal Lahir : 20 - 07 - 1979

Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Pekerjaan : IRT

Alamat : DUSUN BERNAI DESA BERBURA

Telah dilakukan Swab Antigen Tanggal : 29 - 07 - 2021, Dengan Hasil POSITIF.

Demikian Surat Ini Keterangan Ini Dibuat Untuk Dapat Dipergunakan

Sebagaimana Mestinya.

Dikeluarkan di : Riau Silip

Pada Tanggal : 29 - 07 - 2021
Dokter yang memeriksa

dr. Dahyanto, MMR

NIP.19920517 201903 1 008