PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI PLELEN 01
KECAMATAN GRINGSING
Alamat : Jl. Raya Plelen – Gringsing Kab. Batang 51281
Email : sdnplelen01@gmail.com

S U R A T   K U A S A
421.2 / 035 / I / 2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Kusriatun, S.Pd., M.Pd
Jabatan / Instansi : Kepala Sekoalah SDN Plelen 01      
Tempat Tanggal Lahir : Kendal, 16 April 1969
Alamat : Dk. Tlahab RT 02 RW 01 Ds. Kutosari, Kec. Gringsing, Kab. Batang

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama, memberikan Kuasa kepada :

Nama Lengkap : Etik Qadaryati Pujiningsih, S.Pd.Jas

Jabatan / Instansi : Bendahara BOS SDN Plelen 01
Tempat Tanggal Lahir : Sleman, 10 Juli 1982
Alamat : Gang saluran lama, RT 01 RW 09 Ds. Weleri Kec. Weleri

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Untuk melakukan cetak rekening koran di Bank Jawa Tengah dengan data sebagai berikut :
Nomor Rekening : 3-083-03789-9
Kantor Cabang : Limpung, Batang
Atas Nama : SDN Plelen 01
Periode transaksi : Januari – Desember 2021
    
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak 
manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gringsing, 07 Januari 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Etik Qadaryati Pujiningsih, S.Pd.Jas Kusriatun, S.Pd.,, M.Pd

NIP. 19820710 201001 2 018 NIP. 19690416 199503 2 004