Tanjung
I Gede Oka Indrayana 28-Nov-12 Laki-laki III
Pinang
Informasi Alamat Siswa
Kelurahan/ Kecamat Kabupat
Alamat Nomor KK
Desa an en
12 13 14 15 16
Banjar Luglug Ketewel Sukawati Gianyar 5104010809080029
Anak Agung Ngurah Parta SLTA Buruh Anak Agung Anom Kerti SLTA
Cokorda Eka Putra SLTA Karyawan Swasta Anak Agung Dewi Ginitri SLTA
TIDAK
I Gede Kompyang (Alm) - - Ni Ketut Reni
SEKOLAH
I Ketut Agus Wijaya Putra SLTA Karyawan Swasta Ni Made Seriwangi SLTA
TIDAK
I Made Bagiarta SLTA Karyawan Swasta Ni Ketut Ari Idayani
SEKOLAH
I Wayan Balik SMA / sederajat Wiraswasta Ni Ketut Kendran Febriyanti SMP / sederajat
I Wayan Sudiyasa SMA / sederajat Karyawan Swasta Ni Made Denik Astri Dewi SMA / sederajat
I Wayan Sukarma SMA / sederajat Karyawan Swasta Ni Putu Dian Ariyusnita SMA / sederajat
I Komang Sudiasa SMA / sederajat Karyawan Swasta Putu Novia Dewi SMA / sederajat
Ketut Bude Artana Yasa SD / sederajat Karyawan Swasta Luh Swandewi SD / sederajat
Buruh Rp.2.500.000
Wiraswasta Rp.1.000.000
IRT Rp.1.500.000
IRT Rp.2.000.000
Pedagang Rp.2.500.000
Penjahit Rp.1.500.000
Pedagang Rp.2.000.000
IRT Rp.2.000.000
IRT Rp.2.000.000
IRT Rp.2.000.001
Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin Kelas Alamat Kelurahan/Desa Kecamatan
8 9 10 11 12 13 14
Informasi Orang Tua Siswa
Ayah Kandung Ibu Kandung
Kabupaten Nomor KK
Nama Lengkap Pendidikan Terakhir Pekerjaan Nama Lengkap
15 16 17 18 19 20
Ibu Kandung Rata-Rata Penghasilan Keterangan
Pendidikan Terakhir Pekerjaan Orang Tua per Bulan (Rp)
21 22 23 24
FORM DATA SISWA TINGKAT SMA/K TAHUN 2022
Identitas Sekolah Informasi Pribadi Siswa
No.
NPSN Nama Sekolah Status Sekolah Kabupaten NISN Nama Lengkap Siswa
1 2 3 4 5 6 7
Informasi Pribadi Siswa Informasi Alamat Siswa
Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin Kelas Alamat Kelurahan/Desa Kecamatan
8 9 10 11 12 13 14
Informasi Orang Tua Siswa
Ayah Kandung Ibu Kandung
Kabupaten Nomor KK
Nama Lengkap Pendidikan Terakhir Pekerjaan Nama Lengkap
15 16 17 18 19 20
Ibu Kandung Rata-Rata Penghasilan Keterangan
Pendidikan Terakhir Pekerjaan Orang Tua per Bulan (Rp)
21 22 23 24