Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

No. 2453/TU/PKM-LT/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini,Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan ( FASYANKES) Sebagai
berikut :

Nama : Yuspina Ratta’, S.Kep,Ns


Status Kepemilikan : Pemerintah
Alamat : Desa To’Lemo
Kecamatan Lamasi Timur
Kabupaten Luwu
Propinsi sulawesi Selatan

Dengan ini menyatakan telah melaksanakan Penarikan alat kesehatan bermerkuri 100%, sesuai
dengan Permenkes RI No.41 Tahun 2019.
Demikian Pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

To’lemo, 27 Mei 2021


Kepala UPTD. Puskesmas Lamasi Timur

Yuspina Ratta’, S.Kep,Ns


NIP.19830514 200510 2 005

Anda mungkin juga menyukai