Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

F-1.01 =>Validasi
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
FORMULIR BIODATA PENDUDUK WARGA NEGARA INDONESIA

Nomor KK : 320523 200815 0010 Provinsi : 32 JAWA BARAT


Nama Kepala Keluarga : ATANG MEYE Kabupaten : 5 GARUT
Alamat : KP.CIPUTAT Flag : Y Kecamatan : 23 BANJARWANGI
Kode Pos : 44172 RT : 4 RW : 2 Jumlah Anggota Keluarga : Desa : 2010 BOJONG
DATA KELUARGA
No Flag Nama Lengkap Gelar Enrolment Status e-KTP NIK Alamat Sebelumnya No Paspor Tgl Akh Paspor
1 2 3 4 5 6 7
1 N ATANG MEYE Sudah 320523 010768 0061
2 N ENIH Sudah 320523 410770 0113
3 N HILMAN HIDAYAT Sudah 320523 180894 0005
4 N GINA MUGNIA Sudah 320523 551096 0001
5 N SEVA PUADAH Sudah 320523 470299 0007
6 N AHMAD JAMIL Sudah 320523 071206 0003
7 N BAHRUL ULUM Sudah 320523 051207 0001
8 N HUSNUL MUBAROK Sudah 320523 120515 0001

No Jenis Kelamin Tempat Lahir Tanggal Lahir Umur Akta Lahir Nomor Akta Kelahiran Gol Darah Agama Kepercayaan Stat Kawin Akta Kawin Nomor Akta Kawin Tgl Kawin Akta Cerai Nomor Akta Cerai Tgl Cerai
8 9 10 (tgl-bln-thn) 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 LAKI-LAKI GARUT 1 7 1968 53 1 13 - 1 Islam 2 Kawin 1 1
2 PEREMPUAN GARUT 1 7 1970 51 1 13 - 1 Islam 2 Kawin 1
3 LAKI-LAKI GARUT 18 8 1994 27 1 13 - 1 Islam 1 Belum
4 PEREMPUAN GARUT 15 10 1996 25 1 13 - 1 Islam 1 Belum 1
5 PEREMPUAN GARUT 7 2 1999 22 1 13 - 1 Islam 1 Belum 1 1
6 LAKI-LAKI GARUT 7 12 2006 15 1 13 - 1 Islam 1 Belum 1 1
7 LAKI-LAKI GARUT 5 12 2007 14 2 3205-LT-20082015-0416 1 A 1 Islam 1 Belum
8 LAKI-LAKI GARUT 12 5 2015 06 1 13 - 1 Islam 1 Belum 1 1

No Hub Kel Klainan Fisik Peny Cacat Pendidikan Terakhir Pekerjaan N I K Ibu Nama Lengkap Ibu N I K Ayah Nama Lengkap Ayah
24 25 26 27 28 29 30 31 32
1 1 Kepala 1 0 3 Tamat Sd/Sederajat 88 Wiraswasta ICAH MASTUR
2 3 Istri 1 0 3 Tamat Sd/Sederajat 2 Mengurus Rumah Ta IYA IIN
3 4 Anak 1 0 3 Tamat Sd/Sederajat 1 Belum/Tidak Bekerja 320523 410770 0113 ENIH 320523 010768 0061 ATANG MEYE
4 4 Anak 1 0 3 Tamat Sd/Sederajat 1 Belum/Tidak Bekerja 320523 410770 0113 ENIH 320523 010768 0061 ATANG MEYE
5 4 Anak 1 0 3 Tamat Sd/Sederajat 1 Belum/Tidak Bekerja 320523 410770 0113 ENIH 320523 010768 0061 ATANG MEYE
6 4 Anak 1 0 2 Belum Tamat Sd/Seder 3 Pelajar/Mahasiswa 320523 410770 0113 ENIH 320523 010768 0061 ATANG MEYE
7 4 Anak 1 0 1 Tidak/Belum Sekolah 1 Belum/Tidak Bekerja 320523 410770 0113 ENIH 320523 010768 0061 ATANG MEYE
8 4 Anak 1 0 1 Tidak/Belum Sekolah 1 Belum/Tidak Bekerja 320523 410770 0113 ENIH 320523 010768 0061 ATANG MEYE

Nama Ketua RT 4 : ................................................ Mengetahui, Garut, 31 - 1 - 2022


Camat BANJARWANGI Kepala Desa BOJONG Kepala Keluarga
.
Nama Ketua RW
2 : ..................................................

NIP : IMAN MULYAMAN ATANG MEYE

Anda mungkin juga menyukai