Machine Translated by Google
Issues in Mental Health Nursing, 35:851–863, 2014
Hak Cipta © 2014 Informa Healthcare USA, Inc.
ISSN: 0161-2840 cetak / 1096-4673 online
DOI: 10.3109/01612840.2014.924044
Tinjauan Sistematis Intervensi untuk Mengurangi Stres
pada Masa Remaja
Lynn Rew, EdD, RN, AHN-BC, FAAN, Karen Johnson, PhD, RN, dan
Cara Young, PhD, RN, FNP-C
University of Texas di Austin, School of Nursing, Austin, Texas, AS
Masa remaja dapat menjadi fase perkembangan yang penuh
tekanan, menempatkan remaja pada risiko hasil kesehatan yang
negatif. Berbasis bukti dalam intervensi sangat penting untuk
membantu remaja mengelola stres; namun, sebagian besar literatur
tentang stres remaja bersifat observasional dan deskriptif. Kami
secara sistematis meninjau literatur tentang intervensi manajemen
stres untuk remaja dan menemukan ada bukti untuk mendukung
efektivitas intervensi yang bertujuan untuk mengembangkan
keterampilan kognitif di kalangan remaja; namun, sebagian besar
penelitian memiliki sampel kecil dan bergantung pada definisi
operasional hasil yang berbeda. Beberapa termasuk indikator biologis
stres. Studi lebih lanjut diperlukan untuk mengembangkan intervensi untuk meningkatkan
Ada banyak bukti bahwa remaja mengalami stres saat mereka
berkembang dan merespon berbagai rangsangan dari lingkungan mereka.
Dekade kedua kehidupan adalah periode perkembangan paling cepat
setelah masa bayi, dan selama masa transisi ganda ini, remaja mengalami
stres di beberapa domain kehidupan mereka. Perkembangan fisik yang
menjadi ciri masa remaja seringkali menimbulkan kecemasan dan perasaan
stres (Ruuska, Kaltiala-Heino, Koivisto, & Rantanen, 2003, hlm. 218).
Remaja sangat rentan terhadap depresi terkait stres, karena sistem
dopamin mesokortikolimbik mereka yang sedang berkembang (Andersen
& Teicher, 2008). Demikian pula, transisi emosional dan sosial yang terkait
dengan pergeseran dalam hubungan orang tua-anak, lingkungan sekolah
baru, dan penataan kembali remaja dengan sistem sosial rekan-rekan
mereka yang lebih besar telah terbukti terkait dengan stres dan kecemasan
pada remaja (Grills-Taquechel, Norton, & Ollendick, 2010; Raudino,
Fergusson, & Horwood, 2013; Sontag & Graber, 2010).
Selain stres perkembangan yang diharapkan ini, beberapa remaja
mengalami stres kronis (misalnya, kemiskinan, gangguan)
Alamat korespondensi dengan Lynn Rew, University of Texas di Austin,
School of Nursing, 1700 Red River, Austin, Texas 78701, USA. Email:
ellerew@mail.utexas.edu
keluarga dan lingkungan rumah) yang dapat menyebabkan sejumlah hasil
kesehatan yang merugikan. Misalnya, jumlah remaja berusia 12–17 tahun
yang tinggal di keluarga miskin berpenghasilan rendah meningkat: pada
tahun 2011, 41% berasal dari keluarga berpenghasilan rendah, sementara
19% berasal dari keluarga miskin (Addy, Engelhardt, & Skinner, 2013).
Evans dan Kim (2012) menemukan bahwa remaja berusia 17 tahun yang
menghabiskan masa kanak-kanak lebih lama (lahir sampai 9 tahun) hidup
dalam kemiskinan memiliki tingkat gangguan fisiologis kronis yang lebih tinggi.
menekankan.
Namun, di seluruh rentang pengalaman stres ini, kita hanya tahu sedikit
tentang intervensi yang
berhasilremaja
kapasitas mengurangi
untukatau mencegah
mengelola gejala stres
stres.
yang merusak pada remaja. Dengan demikian, tujuan dari makalah ini
adalah untuk melaporkan temuan dari tinjauan sistematis literatur tentang
intervensi untuk mengurangi stres pada remaja berusia 10-19 tahun.
Rentang usia ini dipilih karena mencerminkan definisi remaja yang diberikan
oleh Organisasi Kesehatan Dunia (2013). Definisi ini sering dikutip dalam
literatur yang berkaitan dengan masa remaja dan memiliki pemahaman
global.
LATAR BELAKANG
Konsep stres pertama kali diperkenalkan ke dalam literatur yang
berhubungan dengan kesehatan pada tahun 1978, ketika Hans Selye
menciptakan istilah stresor dan stres untuk menunjukkan sebab dan akibat
dari apa yang dia gambarkan sebagai 'Sindrom Adaptasi Umum (GAS)'.
Selye mencatat bahwa penggunaan kata dalam rekayasa 'untuk
menunjukkan efek gaya yang bekerja melawan resistensi' sebanding
dengan respons manusia yang telah dia amati dan catat sebagai GAS
(Selye, 1978, hlm. 45). Lazarus dan Folkman (1984) kemudian
menggambarkan stres sebagai transaksi antara stimulus di lingkungan dan seseorang.
Para ahli teori ini berfokus pada penilaian kognitif dari stimulus sebagai
bahaya atau kerugian yang dirasakan, ancaman, atau tantangan dan
respons orang tersebut sebagai proses koping. Pada tahun 1999, Lazarus
menerbitkan sebuah sintesis stres dan emosi, di mana dia menulis, 'Tiga
konsep, stres, emosi, dan koping, menjadi satu dan membentuk unit
konseptual, dengan emosi menjadi konsep superordinat karena mencakup
stres dan koping' (hal. 37).
851
Machine Translated by Google
852 L.REW ET AL.
Berbeda dengan pendekatan efek stres sebagai patogen, atau
menyebabkan penyakit, Antonovsky (1979) memperkenalkan istilah
salutogenesis ke literatur tentang stres, yang dia maksud adalah
faktor-faktor yang memungkinkan orang untuk berkembang dalam
menghadapi ancaman yang banyak dan sangat besar. Salah satu
prinsip utama konseptualisasi stres Antonovsky adalah konsep rasa koherensi.
Rasa koherensi mengacu pada 'perasaan percaya diri yang
dinamis dan bertahan lama bahwa lingkungan internal dan
eksternal seseorang dapat diprediksi dan bahwa ada kemungkinan penggunaan jangka pendek (King, Molina, & Chassin, 2009). Stres juga
besar bahwa segala sesuatunya akan berhasil sebaik yang
diharapkan' (Antonovsky, 1979, hlm. 123 ).
Dalam beberapa tahun terakhir, stres telah menjadi lebih jelas
dipahami dalam hal 'beban allostatic', disregulasi fisiologis yang
'
terjadi dengan stres kronis (Gallo, Jimenez, Shivpuri, de los
Monteros, & Mills, 2011). Beban allostatic mengacu pada beban
yang terkait dengan pengalaman kumulatif stres karena mengubah Wardle, Simon, Croker, & Jarvis, 2003).
sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA). Perubahan seperti
itu, atau disregulasi, dari sistem HPA dapat memiliki 'efek yang
kuat dan bertahan lama pada otak' (Katz, Sprang, & Cooke, 2012,
hlm. 471). Pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan,
seperti penganiayaan dan stres kronis telah terbukti menciptakan
perubahan jangka panjang pada sistem endokrin, kekebalan, dan
saraf, termasuk keterbelakangan korteks prefrontal (Danese &
McEwen, 2012).
Beberapa pendekatan pengurangan stres telah dikembangkan
untuk orang dewasa. Studi berbasis kesadaran, misalnya, telah
terbukti efektif dalam mengurangi stres pada pasien kanker
(Lengacher et al., 2012; Matchim, Armer, & Stewart, 2011) dan
dalam mengurangi gejala depresi pada orang dengan gangguan
mental ( Barnhofer, Crane, Hargus, Amarasinghe, Winder, &
Williams, 2009; Klainin-Yobas, Cho, & Creedy, 2012).
Sumber Stres pada Remaja Stresor
pada remaja berkisar dari stres kehidupan sehari-hari (juga
dikenal sebagai kerepotan) hingga perkembangan gangguan
stres pascatrauma (PTSD) dan reaksi stres traumatis kompleks
yang dapat menyebabkan disregulasi emosional yang signifikan
dan penyakit terkait stres. Ford, 2011; Gerson & Rappaport,
2013). Kerepotan sehari-hari, seperti sekolah, keluarga, dan
teman telah diidentifikasi oleh remaja sebagai sumber stres
(Wright, Creed, & Zimmer-Gembeck, 2010). Sekolah sering
diidentifikasi sebagai sumber utama stres bagi remaja (LaRue &
Herrman, 2008). Dalam sebuah penelitian terhadap 216 remaja
yang mengambil bagian dalam studi longitudinal, Rew, Tyler,
Fredland, dan Hannah (2012) menemukan bahwa empat
kekhawatiran utama remaja di sekolah menengah adalah
pendidikan, hubungan, harapan, dan masa depan. Hal lain yang
dikhawatirkan remaja ini antara lain ekonomi, karir masa depan,
seksualitas, dan kematian. Akhirnya, bukti menunjukkan bahwa
diskriminasi ras dan etnis yang dirasakan terkait dengan tekanan
pada pemuda kulit berwarna (Fisher, Wallace, & Fenton, 2000).
Hasil Stres
Penelitian telah menunjukkan bahwa stres pada masa remaja berhubungan dengan
perilaku berisiko kesehatan, seperti alkohol dan penggunaan zat lain
(King, Molina, & Chassin, 2009; Wills, Sandy, Yaeger, Cleary, & Shinar,
2001), serta merokok (Finkelstein, Kubzansky, & Goodman, 2006) .
Sebuah studi dari 451 remaja, usia 13-17 tahun, dengan orang tua
pecandu alkohol dan kontrol yang cocok menemukan bahwa stres
terkait dengan penggunaan alkohol remaja dan diprediksi peningkatan
telah dikaitkan dengan kebiasaan makan yang buruk pada remaja.
Misalnya, Studi Kesehatan dan Perilaku pada Remaja (HABITS), yang
mengambil sampel lebih dari 4.000 siswa yang beragam di sekolah
umum (usia rata-rata = 11,83 tahun), menemukan bahwa stres yang
lebih besar terkait dengan makan lebih banyak makanan berlemak dan
makanan ringan, dan lebih sedikit buah. dan sayuran (Cartwright,
Penelitian sebelumnya tentang stres pada remaja termasuk
yang ditujukan untuk mengatasi penyakit tertentu, seperti HIV/
AIDS (Lewis & Brown, 2002; Sibinga, Stewart, Magyari, Welsh,
Hutton, & Ellen, 2008), asma (Murdock, Greene, Adams ,
Hartmann, Bittinger, & Will, 2010; Peeters, Boersma, & Koopman,
2008), dan diabetes (Antal, Wysocki, Canas, Taylor, & Edney-
White, 2010; McCarty et al., 2010). Studi lain membahas stres
dan koping dalam istilah yang lebih umum, seperti mengeksplorasi
efek seni dalam mengurangi stres pada anak-anak dan remaja
yang dirawat di rumah sakit (Eisen, Ulrich, Shepley, Varni, &
Sherman, 2008).
METODE
Tinjauan sistematis literatur ini dipandu oleh 27 item pada
daftar Item Pelaporan Pilihan untuk tinjauan sistematis dan Meta-
Analisis, yang dikenal sebagai PRISMA (Liberati et al., 2009).
Tujuan PRISMA adalah untuk memastikan kelengkapan dan
transparansi dalam pelaporan tinjauan pustaka.
Pertanyaan Penelitian
Tinjauan literatur dirancang untuk menjawab pertanyaan
penelitian berikut:
1. Jenis desain penelitian apa yang digunakan dalam studi
intervensi manajemen stres untuk remaja?
2. Apa karakteristik (yaitu, konten, pengaturan/metode, panjang)
intervensi pengurangan stres untuk remaja?
3. Apa hasil terkait stres dari intervensi pengurangan stres yang
dilaporkan untuk remaja?
Pengambilan dan penyertaan informasi yang dilaporkan dalam
tinjauan pustaka sistematis ini dipandu oleh empat fase PRISMA:
'identifikasi, penyaringan, kelayakan, dan dimasukkan' (Liberati et
al., 2009, hlm. 68).
Machine Translated by Google
INTERVENSI UNTUK MENGURANGI STRES PADA REMAJA
Identifikasi
Mesin pencari yang digunakan untuk mengidentifikasi literatur yang relevan adalah
Indeks Kumulatif untuk Keperawatan dan Literatur Kesehatan Sekutu
(CINAHL), PubMed, Pusat Informasi Sumber Daya Pendidikan (ERIC),
MEDLINE, PsychArticles, PsycInfo, PUBMED,
dan Cochran. Dua pencarian dilakukan dengan setiap pencarian
mesin menggunakan istilah berikut: (1) Anak + stres + stres
pengurangan dan (2) Remaja + stres + pengurangan stres. Setelah
ulasan awal selesai, kami melakukan pencarian tangan
referensi dalam artikel yang kami temukan melalui database kami.
Kami meninjau referensi tambahan ini dan memasukkan semua artikel yang
memenuhi syarat dalam ulasan ini.
Penyaringan
Semua 'hit' disaring untuk duplikat dan apakah atau tidak
mereka memenuhi kriteria inklusi/eksklusi. Mereka yang tidak
memenuhi kriteria kelayakan dan inklusi atau merupakan duplikat,
telah dihapus dari dataset akhir.
kelayakan
Satu set terakhir dari 17 artikel dianggap memenuhi syarat untuk tinjauan
sistem atic. Kriteria inklusi/eksklusi yang sama digunakan untuk
menentukan kelayakan artikel yang muncul selama tangan
Cari.
Kumpulan artikel yang memenuhi syarat kemudian dimasukkan dalam
tinjauan sistematis. Kriteria penyertaan adalah bahwa artikel tersebut ditinjau
oleh rekan sejawat, ditulis dalam bahasa Inggris, diterbitkan antara tahun 1988 dan 2013,
dari pencarian referensi kami untuk sampel akhir total dari
membahas intervensi untuk mengurangi stres pada remaja (usia
10-19), dan memasukkan ukuran stres sebagai hasil.
Kriteria eksklusi meliputi buku, disertasi, laporan, atau
pedoman klinis.
Prosedur
Setelah mengidentifikasi, menyaring, dan menentukan kelayakan dari
daftar artikel, kami melakukan pencarian tangan semua artikel
yang akan dimasukkan dalam laporan. Hal ini kemudian menentukan
jumlah akhir artikel untuk ditinjau. Kami kemudian mengekstrak data dari
artikel yang dipilih menggunakan spreadsheet dengan judul yang sesuai
pertanyaan penelitian kami; setiap artikel dibaca secara mandiri oleh
setidaknya dua dari penulis untuk mengekstrak data. Data saat itu
dianalisis dan disintesis untuk menyusun laporan ini.
TEMUAN
Gambar 1 menunjukkan ringkasan artikel yang termasuk dalam
setiap fase identifikasi data, penyaringan, kelayakan, dan
penyertaan. Pencarian menggunakan istilah anak + stres +
pengurangan stres menghasilkan 259 artikel dan pencarian menggunakan
istilah remaja + stres + pengurangan stres menghasilkan 158
artikel, dengan total 417. Setelah menghapus duplikat, total
326 artikel tersisa. Abstrak dari 326 artikel kemudian
disaring untuk kelayakan dan dimasukkan dalam sampel kedua dari belakang
dari 14 artikel yang diterbitkan. Tiga artikel lagi diambil
853
Jumlah kutipan
(n = 417)
Duplikat dihapus (n =
91)
Abstrak ditinjau (n =
326)
Dikecualikan menurut judul atau
Isi abstrak (n = 312)
Artikel tambahan
Artikel ditinjau (n =
dari penelusuran
14)
tangan (n = 3)
Artikel akhir ditinjau (n =
17)
GAMBAR 1 Flowchart pencarian literatur tentang intervensi pengurangan stres
untuk remaja.
17 artikel yang termasuk dalam review.
Desain Studi
Sembilan dari studi (60%) menggunakan desain acak dengan
unit pengacakan berada di tingkat individu untuk lima dari
studi (Barnes, Driver, & Davis, 2001; Davey & Neff, 2001;
Hains & Szyjakowski, 1990; Weigensberg dkk., 2009; benar,
Gregoski, Tingen, Barnes, & Treiber, 2011) dan tingkat grup
(misalnya, sekolah, ruang kelas) untuk empat studi (Barnes, Treiber, &
Johnson, 2004; Jellesma & Cornelis, 2012; Putih, 2012; Yahav
& Cohen, 2008). Mereka yang diacak di tingkat grup memiliki
dua dari lima sekolah atau ruang kelas dalam penelitian untuk secara acak menetapkan
untuk intervensi atau kondisi kontrol, yang tidak memadai
untuk memastikan perancu akan didistribusikan secara merata di seluruh
sampel (Barnes et al., 2004; Jellesma & Cornelis, 2012; White,
2012; Yahav & Cohen, 2008). Selanjutnya, tugas acak
di tingkat kelas memperkenalkan potensi kontaminasi
kelompok kontrol yang ditempatkan di sekolah yang sama dengan intervensi
kelompok (Yahav & Cohen, 2008). Tiga dari empat studi yang
acak di tingkat kelompok melaporkan rencana analisis data
yang menyumbang pengelompokan (Barnes et al., 2004; Jellesma &
Cornelis, 2012; Yahav & Cohen, 2008).
Tujuh studi menggunakan desain kuasi-eksperimental, lima dari
yang memiliki kelompok intervensi dan kontrol/pembanding (Broder ick &
Metz, 2009; DeWolfe & Saunders, 1995; Elder et al., 2011;
Norlander, Moas, & Archer, 2005; Rauhala, Alho, Hanninen, &
Machine Translated by Google
854 L.REW ET AL.
Helin, 1990), sedangkan dua menggunakan tanda tanda pra/pasca-tes
kelompok tunggal (Grosswald, Stixrud, Travis, & Bateh, 2008; Tan & Mar
timah, 2012). Akhirnya, satu penelitian menggunakan desain metode campuran ADHD (Grosswald et al., 2008), tinggal di pusat rehabilitasi (Rauhala et al.,
(Sibinga, Kerrigan, Stewart, Johnson, Magyari, & Ellen, 2011).
Ukuran Sampel dan Atrisi
Di seluruh studi, ukuran sampel awal berkisar antara 10 hingga 255,
dengan empat penelitian yang memiliki ukuran sampel lebih kecil dari 25
(Gross wald et al., 2008; Hains & Szyjakowski, 1990; Tan & Martin,
2012; Weigensberg dkk., 2009); enam studi yang memiliki ukuran sampel
antara 25 dan 100 (Barnes et al., 2001; Davey & Neff, 2001;
Jellesma & Cornelis, 2012; Norlander dkk., 2005; Rauhala
dkk., 1990; Sibinga et al., 2011), dan tujuh penelitian memiliki
ukuran sampel lebih besar dari 100 (Barnes et al., 2004; Broderick
& Metz, 2009; DeWolfe & Saunders, 1995; Penatua et al., 2011;
Putih, 2012; Wright dkk., 2011; Yahav & Cohen, 2008). Hanya
satu studi melaporkan melakukan analisis kekuatan (White, 2012). Paling
penelitian tidak membahas tingkat gesekan atau jumlah yang hilang
data antara langkah-langkah awal dan akhir; mereka yang melakukannya,
melaporkan tingkat gesekan antara 0% (Jellesma & Cornelis, 2012;
Weigensberg et al., 2009) dan 36% (Barnes et al., 2004) dan lebih tinggi
hingga 42% data hilang (Sibinga et al., 2011). Itu tidak selalu
jelas apakah penulis melaporkan tingkat atau jumlah pengurangan
data yang bisa digunakan (yaitu, data yang hilang dari pemuda yang tidak drop
keluar dari studi).
Contoh Demografi
Beragam pemuda dimasukkan di seluruh studi. Usia rata-rata berkisar
antara 9,9 tahun, yang kami bulatkan menjadi 10 ke
memenuhi kriteria inklusi kami (White, 2012) hingga 17,4 (Broderick &
Metz, 2009), dan studi termasuk pemuda di mana saja dari 6 tahun
tua (Davey & Neff, 2001) hingga 21 tahun (Sibinga et al., 2011).
Sebagian besar sampel penelitian secara relatif terbagi rata antara laki-laki
dan perempuan (n = 11). Beberapa studi berfokus secara eksklusif pada
jantan (Hains & Szyjakowski, 1990; Rauhala et al., 1990) atau jantan
(Broderick & Metz, 2009; White, 2012). Dua lainnya punya
sampel yang lebih dari 75% laki-laki (Grosswald et al., 2008) atau laki-laki
(Sibinga et al., 2011). Empat studi dilakukan di luar
Amerika Serikat, khususnya Belanda (Jellesma & Cornelis,
2012), Swedia (Norlander et al., 2005), Australia (Tan & Mar timah, 2012),
dan Israel (Yahav & Cohen, 2008). Dari 13 studi
dilakukan di AS, lebih dari setengahnya (n = 8) memiliki sampel
yang didominasi (ÿ60%) pemuda kulit berwarna (Barnes et al.,
2004; Barnes dkk., 2001; Davey & Neff, 2001; Penatua dkk.,
2011; Grosswald dkk., 2008; Sibinga dkk., 2011; Weigensberg
dkk., 2009; Wright, 2011).
Dalam studi yang berbasis di AS, keragaman sampel adalah
kekuatan dalam hal berfokus pada populasi yang mungkin menghadapi
tingkat stres yang lebih tinggi (misalnya, karena diskriminasi, kemiskinan),
tetapi juga dapat membatasi generalisasi untuk populasi yang lebih luas
dari pemuda AS. Akhirnya, banyak penelitian berfokus pada sampel umum
remaja berbasis sekolah, sementara yang lain berfokus pada sampel khusus
populasi remaja yang manajemen stresnya sangat penting, termasuk remaja
yang berisiko terkena tekanan darah tinggi
(Barnes et al., 2001; Wright et al., 2011), tinggal bersama keluarga mereka
di tempat penampungan tunawisma (Davey & Neff, 2001), tinggal dengan
1990), dan hidup dengan HIV (Sibinga et al.,
2011).
Karakteristik Intervensi
Isi
Isi intervensi pengurangan stres yang ditinjau dapat
ditempatkan ke dalam empat kategori besar: (1) perhatian/kesadaran;
(2) Meditasi Transendental (TM); (3) latihan relaksasi;
dan (4) pelatihan kecakapan hidup. Teknik perhatian/kesadaran
menekankan perhatian yang tidak menghakimi pada saat ini
(yaitu, 'perhatian') dan merupakan teknik yang paling sering dilaporkan (n =
8; Broderick & Metz, 2009; Davey & Neff, 2001;
Jellesma & Cornelis, 2012; Sibinga dkk., 2011; Tan & Martin,
2012; Weigensberg dkk., 2009; Putih, 2012; Wright dkk.,
2011). Beberapa penelitian menggunakan versi modifikasi dari program
pengurangan stres berbasis kesadaran standar (Kabat-Zinn,
1982) yang telah disesuaikan dengan perkembangan dan fungsional
kebutuhan populasi remaja dengan siapa mereka bekerja (Broderick &
Metz, 2009; Sibinga et al., 2011; Tan & Mar timah, 2012). Strategi
mindfulness lain yang sering digunakan adalah
penggunaan aktivitas latihan kesadaran, seperti pernapasan dan
postur yoga (Davey & Neff, 2001; Jellesma & Cornelis, 2012;
Weigensberg dkk., 2009; Putih, 2012; Wright et al., 2011).
Empat studi dilaporkan menggunakan format TM standar (Barnes
dkk., 2001; Barnes dkk., 2004; Penatua et al., 2011; Grosswald
dkk., 2008). TMTM adalah teknik terdaftar dan bermerek dagang dari
Maharishi Foundation USA dan secara fundamental berbeda dari
teknik berbasis perhatian di TM itu mendorong praktisi untuk tidak melakukan
apa pun untuk mengendalikan pikiran mereka atau mengarahkan perhatian mereka
dalam setiap arah tertentu. Salah satu intervensi yang diuji oleh
Wright dan rekan (2011) menggabungkan komponen TM dan
teknik berbasis perhatian dengan memanfaatkan struktur TM
(yaitu, dua kali sehari 10 menit sesi) tetapi menginstruksikan peserta mereka
untuk fokus pada gerakan diafragma (yaitu, kesadaran).
Latihan relaksasi berupa peregangan, progresif
relaksasi, relaksasi berbasis visualisasi, dan kontraksi dan pelepasan otot
hadir dalam enam intervensi yang ditinjau
(Davey & Neff, 2001; Jellesma & Cornelis, 2012; Norlander
dkk., 2005; Rauhala dkk., 1990; Weigensberg dkk., 2009; Ya punya &
Cohen, 2008). Kategori terakhir dari konten intervensi,
disebut 'pelatihan keterampilan hidup' oleh Wright dan rekan (2011),
memberikan konten didaktik yang berkaitan dengan stres dan koping. Ini dalam
intervensi berfokus pada mengajar peserta untuk mengidentifikasi sumber-sumber
stres, mengevaluasi respons emosional mereka terhadap pemicu stres
yang teridentifikasi, dan menerapkan strategi untuk meminimalkan efek stresor
(misalnya, pemecahan masalah, resolusi konflik, berbicara tentang
perasaan, dan manajemen kemarahan) (Hains & Szyjakowski, 1990;
Wright dkk., 2011; Yahav & Cohen, 2008).
Mayoritas intervensi (n = 10) termasuk beberapa bentuk
latihan rumah/pekerjaan rumah bagi peserta untuk diselesaikan antara
Machine Translated by Google

INTERVENSI UNTUK MENGURANGI STRES PADA REMAJA 855

sesi intervensi (Barnes et al., 2001; Barnes et al., 2004; Broderick & Tujuh studi mengadakan sesi mingguan mulai dari 30 menit hingga
Metz, 2009; Davey & Neff, 2001; Elder et al., 2011; Grosswald et al., 1 jam (Davey & Neff, 2001; DeWolfe & Saunders, 1995; Jellesma &
2008; Tan & Martin, 2012; Weigensberg dkk., 2009; Putih, 2012; Wright Cornelis, 2012; Tan & Martin, 2012; Weigensberg et al., 2009; White,
dkk., 2011). Beberapa komponen intervensi unik juga diidentifikasi 2012; Yahav & Cohen, 2008). Broderick dan Metz (2009) menyampaikan
dalam studi yang ditinjau. Rauhala dan rekan (1990) berbeda dalam sesi intervensi dua mingguan dengan setiap sesi berlangsung 32-43
penggunaan aktivitas fisik aerobik dan sesi sauna, dan Yahav dan menit. Studi yang menyelidiki penggunaan teknik TM (n = 4) melaporkan
Cohen (2008) memasukkan teknologi biofeedback dalam pelatihan sesi 10-15 menit dua kali sehari (yaitu, pagi dan sore) selama 2 bulan
keterampilan hidup dan intervensi relaksasi. (Barnes et al., 2001); selama 3 bulan (Grosswald et al., 2008); atau
selama 4 bulan (Barnes et al., 2004; Elder et al., 2011). Format program
relaksasi Norlander dkk (2005) mirip dengan studi TM dengan sesi 5-10
menit dua kali sehari selama 1 bulan.
Pengaturan dan Metode Pengiriman
Pengaturan pengiriman intervensi terkait erat dengan lokasi dan
Wright dan rekan (2011) membandingkan tiga tervensi yang
metode perekrutan subjek. Misalnya, Davey dan Neff (2001) merekrut
terpisah. 'Meditasi Kesadaran Pernapasan' mereka dimodelkan setelah
peserta dari dua fasilitas penampungan keluarga, dan intervensi
TMTM dan berlangsung 10 menit dua kali sehari. Intervensi
kelompok dilakukan di tempat penampungan ini. Mayoritas studi (n = 12)
perbandingan (yaitu, pendidikan kesehatan dan pelatihan keterampilan
memberikan kelompok dalam intervensi dalam pengaturan berbasis
hidup) adalah sesi mingguan yang berlangsung masing-masing 50
kelas (Barnes et al., 2001; Barnes et al., 2004; Broderick & Metz, 2009;
menit, dan total durasi intervensi adalah 3 bulan. Rauhala dkk (1990) 4
DeWolfe & Saun ders, 1995; Elder et al. , 2011; Grosswald et al., 2008;
bulan intervensi multi-komponen menentukan panjang hanya dua
Jellesma & Cornelis, 2012; Norlander et al., 2005; Tan & Martin, 2012;
komponen (yaitu, 110 sesi latihan fisik aerobik selama 10-20 menit per
White, 2012; Wright et al., 2011; Yahav & Cohen, 2008). Dari studi
sesi dan 54 sesi sauna berlangsung 10-15 menit setiap kali). Sibinga
berbasis kelas ini, hanya satu (White, 2012) yang tidak memberikan
dan rekan (2011) tidak menentukan durasi untuk sembilan sesi mingguan
intervensi dalam hari sekolah standar; sesi kelompok dilakukan segera
mereka.
setelah hari sekolah berakhir. Pengaturan pengiriman intervensi tidak
ditentukan dalam lima artikel yang ditinjau. Rauhala dkk. (1990)
HASIL
melakukan intervensi mereka dengan remaja laki-laki yang tinggal di
rumah rehabilitasi komunitas untuk pelanggar muda, dan pengaturan Hasil Intervensi
pengiriman tersirat seperti dalam pengaturan ini. Sibinga dkk. (2011)
Tiga kategori hasil ditemukan: (1) hasil yang signifikan secara
dan Tan dan Martin (2012) menggunakan strategi rekrutmen berbasis
statistik; (2) hasil yang samar-samar; dan (3) hasil yang tidak pasti atau
klinik, tetapi pengaturan pemberian intervensi tidak ditentukan untuk
tidak jelas. Meskipun beberapa penelitian memiliki beberapa ukuran
intervensi kelompok mereka. Hains dan Szyjakowski (1990) melakukan
hasil, di sini kami hanya melaporkan temuan ukuran spesifik dari stres,
sesi intervensi kelompok dan individu dengan peserta dari sekolah paroki
kecemasan, dan regulasi emosional (lihat Tabel 1).
persiapan perguruan tinggi yang semuanya laki-laki, tetapi pengaturan
Kami juga melaporkan temuan parameter kardiovaskular, termasuk
pengiriman tidak ditentukan. Weigensberg dkk. (2009) tidak menyatakan
tekanan darah dan detak jantung, serta kortisol saliva. Selain itu, kami
di mana mereka melakukan intervensi yang terdiri dari sesi mingguan
melaporkan temuan subjektif dari studi kualitatif.
individu.

Hasil yang Signifikan Secara Statistik

Dari 17 studi yang ditinjau, 10 (58%) memiliki temuan yang signifikan
secara statistik. Dua penelitian yang menggunakan intervensi Meditasi
Panjang Intervensi Transendental (TMTM) melaporkan perubahan signifikan pada tekanan
Total lama intervensi berkisar antara 1 bulan (4 minggu) darah, detak jantung, dan curah jantung dari sebelum hingga setelah
(Davey & Neff, 2001; Norlander et al., 2005; Weigensberg et al., 2009) intervensi (Barnes et al., 2001; Barnes et al., 2004). Dalam studi pertama
hingga 4 bulan (16 minggu) (Barnes et al., 2004; Elder et al., 2011; ini, Barnes et al. (2001) melaporkan penurunan yang signifikan pada
Rauhala et al., 1990) . Durasi intervensi yang paling sering dilaporkan tekanan darah sistolik (p <0,03), denyut jantung (p <0,03), dan curah
(n = 4) adalah 2 bulan (Barnes et al., 2001; De Wolfe & Saunders, 1995; jantung (p <0,01) dari sebelum hingga setelah intervensi dengan stresor
White, 2012; Yahav & Cohen, 2008). simulasi mengemudi mobil, dan perubahan yang signifikan dalam
Dua bulan juga merupakan median lama intervensi. Hains dan pengukuran tekanan darah dan detak jantung ini (p <0,04), setelah
Szyjakowski (1990) adalah satu-satunya peneliti yang gagal melaporkan wawancara stresor sosial. Dalam studi kedua, Barnes and col leagues
durasi intervensi. Intervensi terdiri dari tiga fase, masing-masing berisi (2004) memasukkan kelompok pembanding dan menemukan bahwa
satu sesi kelompok (masing-masing 1 jam) dan dua sesi individu (masing- baik tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik menurun secara
masing 30-40 menit, sesi individu terakhir <20 menit), tetapi tidak signifikan lebih banyak bagi mereka yang menerima intervensi TM
disebutkan mengenai jumlah minggu. atau bulan untuk pengiriman daripada mereka yang berada di kelompok kontrol (p <0,006 dan p <
intervensi lengkap (Hains & Szyjakowski, 1990). 0,03, masing-masing). Mereka juga menemukan bahwa denyut jantung
menurun secara signifikan lebih untuk laki-laki daripada perempuan (p <0,003).
 856
DeWolfe
& Davey
& Broderick
& 2001
Barnes
dkk., 2004
Barnes
dkk., Ref.
saunders, Neff,
2001 Metz,
2009
1995
Kuasi-
eksperimental RCT
(tidak
setara Kuasi-
eksperimental, RCT,
pra/
pasca
tes RCT
(tingkat
sekolah,
5
(siklus
kelembagaan
yang
dimodifikasi),
pra/
pasca-
tes desain
kelompok
pembanding),
pra/
pasca-
tes kelompok
kontrol,
pra/
pasca
tes intervensi
dan sekolah),
pra/
pasca
tes
Desain
studi
Atrisi
tidak
dilaporkan Atrisi
tidak
dilaporkan Atrisi
tidak
dilaporkan kontrol)
35
(17
intervensi;
18
intervensi;
17
untuk
junior
kontrol)
137
(120
senior
di intervensi;
50
100
dalam
analisis
akhir
(50 156
garis
dasar
52 Temuan
ukuran
spesifik
stres,
kecemasan,
dan
regulasi
emosional
intervensi
pada
berbagai
waktu)
157
(semua
diterima kontrol);
kontrol
data
post-
test)
untuk
40
anak
(92%
intervensi;
64%
(24
intervensi;
28 kontrol)
Metodologi
Ukuran
sampel
dilaporkan)
siswa
kelas
6 tunawisma
6-11
tahun;
66% Kelompok
intervensi: perempuan
Usia
rata-
rata
16,2;
100% Demografi
sampel
perempuan
15–
18
tahun;
97%
(tidak
ada
lagi
yang tempat
penampungan
Afrika-
Amerika,
dari laki-
laki,
84% Afrika-
Amerika,
45% Afrika-
Amerika,
37%
17,43
tahun
(kisaran
17-19);
93%
kulit
putih,
100%
perempuan,
usia
rata-
rata
SMA
swasta
perempuan
Katolik
TABEL
1
Program
manajemen
stres
untuk
membantu Belajar
BERNAPAS: Meditasi
Transendental:
15
menit
penyajian
informasi
dan
latihan
dari
buku
kerja praktek intro,
kegiatan
kelompok,
diskusi,
dan
meditasi
kesadaran
di
dalam
kelas pendekatan
berbasis
kesadaran
yang
disesuaikan
dengan
kebutuhan
perkembangan
remaja.
Setiap
sesi
berisi 6
pelajaran
berbasis
kelas
dengan 2x/
hari
duduk
nyaman
dengan
mata Transendental:
15
menit
tertutup.
Latihan
malam
berbasis
ruang
kelas
+15
menit
2×
setiap
hari
di
akhir
pekan
selama
4
bulan
2×/
hari
duduk
dengan
nyaman
mata
tertutup.
Latihan
malam
berbasis
ruang
kelas
+15
menit
2×
setiap
hari
di
akhir
pekan
selama
2
bulan
Meditasi
'kegiatan
latihan
kesadaran',
sesi
1setiap
jam
minggu
selama
8
minggu
Format
sesi
kelompok:
informasi
tentang
efek
psikososial
dan
fungsional
dari
stres,
pernapasan
dalam,
&
relaksasi
otot
diajarkan,
dan
dipraktikkan,
tugas
pekerjaan
rumah
dan
praktik
harian
didorong.
Dipimpin
peneliti
di
tempat
penampungan
keluarga
yang
tidak
biasa,
anak-
anak
mengatasi
stres
dengan
lebih
baik.
8,
berbasis
kelas.
Konten
termasuk
4sesi
mingguan,
masing-
masing
30–
45
menit.
Karakteristik
intervensi
Skala
Penilaian
Stres
Guru Penilaian
diri
kedua
anak
(Stres BP:
sistolik
menurun
(p
<0,006)
menunjukkan
perbaikan
yang
signifikan
(p
<0,001,
p<0,05,
menunjukkan
peningkatan
terbesar
masing-
masing).
Anak-
anak
dengan
skor
pra-
intervensi
terendah Skala
Penilaian:
Versi
Anak)
dan
skor secara
signifikan
lebih
rendah
daripada
perempuan
(CO)
dan
TPR
saat
istirahat
dan
dalam
wawancara
stres.
Kelompok
TM:
simulasi
(yaitu,
stresor)
'sakit/
nyeri'
yang
signifikan
secara
statistik
khusus
menanggapi
tugas
simulasi
mengemudi
mobil
realitas
virtual
dan
penurunan
sosial
dalam
SBP
saat
istirahat,
CVR
yang
lebih
rendah
pada
kelompok
TM
setelah
peningkatan
mengemudi
mobil
dalam
pengaruh
negatif
dan
perasaan
tenang/
santai/
penerimaan
diri,
regulasi
emosi,
dan
kesadaran
emosional,
keluhan
somatik
secara
keseluruhan,
dan
'kelelahan',
temuan
harga
diri,
perilaku,
gejala
internalisasi
atau
gejala
eksternalisasi,
meskipun
gejala
ini
menurun
pada
kedua
kelompok
pada
akhir
penelitian.
studi
TM
pengurangan
lebih
besar
dari
kontrol
HR
menurun
(p
<0,003);
laki-
laki
Perubahan
BP,
HR,
curah
Kelompok
jantung
intervensi
dilaporkan
Tidak
ada
yang
signifikan
secara
statistik dan
diastolik
menurun
(p
<0,03)
Hasil
terkait
stres
Machine Translated by Google
857
dkk.,
2005
Norwegian Wagenar
& Hains,
1990
RCT Grosswald 2011
Penatua
dkk.,
Cornelis,
2012 dkk.,
2008
Kuasi-
eksperimental
(5 RCT
(tingkat
kelas)
54
(30
intervensi;
24 Kuasi-
eksperimental Kuasi-
eksperimental
ruang
kelas
intervensi;
1ruang
kelas
kontrol),
pra/
pasca-
tes (kohort
tunggal),
pra/
pasca-
tes (kelompok
intervensi
dan
kontrol),
pra/
pasca
tes
Tidak
ada
gesekan daftar
kontrol)
21
dianalisis
(9
intervensi;
12
menunggu 24
garis
dasar (10
dalam
analisis
akhir) Atrisi
tidak
dilaporkan
ruang
kelas)
88
(semua
dalam
intervensi
11
garis
dasar
kontrol) (AZ,
CT,
SD) kontrol)
dari
4
sekolah
di
3
negara
bagian
106
(68
intervensi,
38
Usia
rata-
rata
10
tahun;
7 Usia
11–
14
tahun;
60%
16–
17
tahun;
95%
pemuda
Swedia
Usia
rata-
rata
11,31
tahun;
45%
laki-
laki, kelompok,
79%
laki-
laki
untuk
kelompok
kontrol,
Belanda bulan),
53%
laki-
laki
untuk
intervensi Amerika
Serikat putih,
100%
laki-
laki,
sekolah
persiapan
perguruan
tinggi
di
pusat Afrika-
Amerika,
40%
kulit
putih,
90%
pria,
dengan
diagnosis
ADHD India,
48%
pria 19%
Amerika
Hispanik,
25%
Afrika-
Amerika,
Usia
rata-
rata
16,6;
26%
Program
relaksasi
(dipimpin
guru): 3-
fase,
kognitif-
perilaku Meditasi
transendental Meditasi
transendental
kelompok
berbeda
dari
latihan
peregangan
yang
dilakukan
berulang
kali
dalam
seri
pendek
Isiyang
berfokus
pada
kelompok
otot
di
tubuh
bagian
atas,
yang
terdiri
dari
sesi:
3 episode
usaha
dan
istirahat.
Diakhiri
dengan
latihan
relaksasi
sambil
duduk
di
kursinya 5-10
menit
sesi
2x/
hari
selama
4
minggu. model
pelatihan
stres-
inokulasi:
akuisisi,
fase
latihan,
&
fase
aplikasi.
Setiap
dimulai
Sesi
dengan
postur
yoga,
fase
konseptualisasi,
keterampilan
dengan
sesi
kelompok
1diikuti
jam
oleh
2
sesi
individu
dengan
terapis
masing-
masing
di
ruang
senam
sekolah.
diikuti
dengan
relaksasi
berbasis
visualisasi,
dengan
teknik
pernapasan
yang
tergabung
dalam
keduanya.
Setiap
sesi
diakhiri
dengan
latihan
kelompok
yang
berfokus
pada
kepercayaan,
dukungan,
komunikasi
emosi,
dan
saling
memuji
Sihir
Pikiran:
5
sesi
mingguan
50
menit dan
administrator
mengajar
sesi
TM
2x/
hari
di
ruang
kelas
dan
praktik
liburan
(kepatuhan
bukan
teknik.
Mereka
kemudian
memimpin
10
menit
selama
3
bulan.
Mendorong
akhir
pekan
dipantau)
'mengajarkan
TM
10–
15
menit
(pagi
dan
sore)
untuk
teknik
dalam
kursus
7langkah
standar'
oleh
guru
bersertifikat,
kemudian
siswa
berlatih
dua
kali
sehari
di
kelas
selama
4bulan,
mendorong
praktik
akhir
pekan
di
rumah
R R
Guru
Mereka
yang
di
intervensi
menunjukkan
Mereka
yang
diintervensi
memiliki
lebih
banyak Perasaan
tertekan
emosional: Stres:
2
pertanyaan
sebelum
dan
sesudah Peserta
intervensi
mencetak Kecemasan
Sifat-
Negara
Spielberger Tekanan
psikologis
(negatif)
mengenai
tingkat
stres.
Tidak
ada
pengaruh
signifikan
untuk
stres
(p
=
0,474),
tetapi
tingkat
kebisingan
berkurang
secara
signifikan
Kuesioner
dikembangkan
untuk
penelitian penurunan
stres
di
semua
sesi penurunan
stres
(p
<0,01). Kuesioner
Anak-
–
anak
sebelum
dan
sesudah
intervensi Pikiran
Non-
Produktif setiap
sesi
(stres
fisiologis,
stres
mental) lebih
rendah
pada
kemarahan
dan
kecemasan
sifat
dan
lebih
tinggi
pada
harga
diri Hasil
guru
mendukung
temuan
ini
(p
=
0,0155) Anxiety
Scale
(RCMAS)
untuk
mengukur
fungsi
perilaku
dan
emosional.
Ditemukan
perbaikan
yang
signifikan
dalam
gejala
dari
pre-
post-
test
(p
=0,0285). Inventarisasi
untuk
Anak-
anak
digunakan
sebagai
ukuran
tingkat
stres
(hanya
digunakan
sub-
skala
sifat).
Ditemukan
pengurangan
yang
signifikan
dalam
gejala
emosional
SDQ
(p
=
0,01)
dan
kecemasan
sifat
(p
=
0,035)
dan
Revisi
Anak-
anak
Manifest
Achenbach
Youth
Self-
Report
(YSR) Kuesioner
(SDQ) mempengaruhi)
K
–
dan
Kesulitan
ekuatan
(Lanjutan
di
halaman
berikutnya)
Machine Translated by Google
 858
dkk.,
2009
Weigensberg Jadi
& 2011
Sibinga
dkk., Rauhala Ref.
Martin,
2012 dkk.,
1990
RCT Kuasi-
eksperimental Metode
campuran Kuasi-
eksperimental
(kohort
tunggal),
pra/
pasca-
tes wawancara) (lengan
kuantitatif:
kuasi-
eksperimental;
lengan
kualitatif:
semi-
terstruktur
Desain
studi
Temuan
ukuran
spesifik
stres,
kecemasan,
dan
regulasi
emosional
(Lanjutan)
Tidak
ada
gesekan 10
baseline
9
dianalisis Kualitatif
(sub-
sampel Kuantitatif:
33
(4
kontrol)
intervensi,
6
12
baseline
(6
10
jumlah):
pemuda)
pra/
pasca-
data)
19
dianalisis
(telah kelompok
mendapat
intervensi;
2
untuk
yang
terinfeksi
HIV kontrol)
67
(37
intervensi;
30
59
dianalisis
(34
intervensi;
24
Metodologi
Ukuran
sampel
Yang:
80%
perempuan Kuantitas
100%:
usia
rata-
rata
16,8 Demografi
sampel
Latin,
50%
perempuan,
remaja
kelebihan
berat
badan
14-17
tahun;
100% di
Australia perempuan,
rawat
klinik
jalan
kesehatan
mental
Usia
rata-
rata
15,7
13–(kisaran
17);
50% Afrika-
Amerika,
79%
perempuan (kisaran
13–
21]); grup
sekolah'
dari
'normal laki-
laki,
kelompok
intervensi
dari
pusat
rehabilitasi
dan
kontrol
14-17
tahun;
100%
TABEL
1
Dipandu
Interaktif
pengurangan
stres kesadaran
selama
9
minggu Multi-
komponen:
38
sesi
teknik
IGI'
pernapasan
relaksasi
terfokus,
penjelasan
prinsip
pikiran-
tubuh,
relaksasi
otot
progresif,
citra
tempat
santai).
Latihan
di
rumah
10
menit
2×/
hari,
log
latihan
mencatat
waktu,
dan
pengalaman
kualitatif
(misalnya, ×4
minggu,
sesi
pencitraan
individu
ImagerySM
45
menit-
mingguan
dilakukan
pada
hari
kerja
sepulang
sekolah.
'Pengurangan
stres
standar Dipimpin
fasilitator
(pengembang
intervensi)
setiap
sesi
latihan
pengalaman,
diskusi
kelompok,
handout
yang
menjelaskan
keterampilan,
dan
pekerjaan
rumah
dan
–
tinjauan
pekerjaan
rumah
Protokol
MBSR
yang
dimodifikasi
untuk 'body-
scan',
mindfulness
reduction
(MBSR)
yang
diadaptasi
untuk
kaum
muda
perkotaan
yang
terdiri
dari:
(1)
didaktik
tentang
koneksi
pikiran-
tubuh;
(2)
berlatih
meditasi,
dan
yoga
penuh
perhatian;
(3)
diskusi
kelompok
tentang
penerapan
dalam
kehidupan
sehari-
hari
dan
masalah
serta
hambatan
untuk
mempraktekkan
kebutuhan
perkembangan
remaja
secara
efektif.
Intervensi
kelompok
5
minggu,
1jam. konten
tentang
relaksasi,
anatomi
tubuh,
dan
fungsi
tubuh
Stres
berbasis 3
minggu
pertama
termasuk
didaktik latihan
fisik
aerobik
(10-20
menit),
54
sesi
sauna. peregangan
otot
(yaitu,
leher,
punggung,
dan
paha),
diikuti
dengan
berbaring
telentang,
mengambil
5-15
tarikan
napas
dalam-
dalam,
diikuti
dengan
relaksasi
progresif
dari
ujung
kepala
hingga
ujung
kaki.
110
sesi
sedang
sesi
2-5.
Karakteristik
intervensi
Pengurangan
yang
signifikan
dalam
air
liur Tekanan
psikologis
berkurang Penurunan
yang
signifikan
dalam
respon
kualitatif
emosional
adalah
bahwa Ketegangan
otot
secara
signifikan
Signifikan
antara
efek
kelompok
untuk
penurunan
kortisol
(p
=
0,007) penurunan
yang
signifikan
dalam
kortisol
saliva
di
antara
mereka
dalam
kelompok
intervensi
(p
=
0,099). intervensi.
Kecenderungan
menuju kortisol
di
seluruh
sesi signifikan
mengikuti
penurunan
signifikan
dari
8)
=
16,77,
p
<0,01
dan
penurunan
signifikan
dari
sebelum
intervensi.
Tindakan
berulang
ANOVA
menunjukkan
statistik
pasca-
intervensi
untuk
tindak
lanjut
F(1,
tindak
lanjut,
t(8)
=4,09
(p
<0,01) hubungan
interpersonal,
kesehatan
fisik,
dan
prestasi
sekolah Teknik
MBSR
membantu
mereka
merasa
'kurang
stres'
dalam
hal ketidaknyamanan
(p
=
0,02). (59)
=
2,75–
2,08,
p<
0,01).
signifikan
secara
statistik
untuk
kelompok
yang
dikurangi
pada
kelompok
intervensi
dari
sebelum
hingga
pasca-
intervensi,
tTekanan
darah
menurun
secara
signifikan
setelah
intervensi,
t(33)
=1,91,
p
<0,05).
ANOVA
dua
arah
tidak
melewati
waktu
Hasil
terkait
stres
Machine Translated by Google
859
Yahav
& 2011
Wright
dkk., Putih,
2012
RCT
(2
sekolah
Cohen,
2008
RCT
(4
kelas
secara
acak RCT,
pra/
pasca
dan
ditugaskan
untuk
intervensi
atau
kontrol) Pengukuran 3
bulan
tindak
lanjut diacak)
Atrisi
tidak
dilaporkan 255 Atrisi
tidak
dilaporkan
121
intervensi;
85/95
kontrol
daftar
tunggu)
190
baseline
155
dianalisis
(70/74
Di
3
studi kelas
9,
100% perempuan
Usia
rata-
rata
9,9
(kisaran
Yahudi
dan
Arab
berusia
14–
16
tahun
Di
4
kelompok,
rentang
gender
36–
53%
laki-
laki pemuda
Israel. kelompok,
usia
rata-
rata
adalah
14,86-15,14,
kelamin
jenis
adalah
52-91%
laki-
laki hipertensi. Afrika-
Amerika,
berisiko
untuk
esensial 8–
11
tahun);
88%
putih,
100%
Pendidikan
kesehatan
(HE):
mingguan
50
menit
Pelatihan
kecakapan
hidup
(LST):
mingguan Program
8
minggu
menggunakan
mindful
mengajarkan
teknik
relaksasi,
dan
bekerja
dengan
biofeedback dan
strategi
penanggulangan.
Sesi
4–
8
sebagai
metode
evaluasi
diri
dan
menyajikan
model
kognitif
stres manajemen
kemarahan
remaja
per
kelompok.
3
sesi
pertama,
peserta
mengidentifikasi
sumber
stres
dan
reaksi
mereka
Sesi
50
menit
memberikan
pelatihan
dalam
pemecahan
masalah,
mendengarkan
reflektif,
resolusi
konflik,
dan
pengalaman,
metode
kelompok.
8sesi
mingguan,
masing-
masing
115–
jam;
18
Multi-
komponen:
didaktik, sesi
tentang
perilaku
gaya
hidup
terkait
kesehatan
CV. (BAM):
peserta
duduk
sesi
santai
setiap
hari
kerja,
diinstruksikan
untuk
intervensi
yang
disajikan
oleh
guru
pendidikan
kesehatan/
meditasi
jasmani:
kesadaran
pernapasan
dengan
mata
tertutup,
fokus
pada
gerakan
diafragma,
sambil
bernapas
perlahan
dan
dalam.
10
menit
latihan
10
menit
sesi
di
rumah
setiap
hari
kerja
dan
2x/
hari
di
akhir
pekan. Sesi
60
menit
gerakan
1hari/
minggu
untuk
mengurangi
stres.
segera
setelah
sekolah.
10
menit
pekerjaan
rumah
yoga
6
hari/
minggu.
Konten
sesi:
meditasi
duduk
pernapasan,
diskusi
pekerjaan
rumah,
pengenalan
topik
baru
dengan
aktivitas,
pemanasan
yoga,
yoga
Asana,
Q/
C,
tugas
pekerjaan
rumah,
perilaku
berbasis
kelas
12
minggu
penurunan
yang
lebih
besar
dalam
tingkat
kecemasan
ujian Pengurangan
aktivitas
elektrodermal
(EDA)
di
kulit
secara
signifikan
lebih
besar
pada
mereka
yang
menerima
biofeedback
dan
terkait
dengan
kelompok
Intervensi
menunjukkan penurunan
yang
signifikan
dalam
skor
kecemasan
negara
dan
tes
dari
sebelum
hingga
pasca-
intervensi
(p<0,01). Permusuhan;
status
grup
BAM.
penurunan
permusuhan
yang
signifikan
segera
setelah
int,
tetapi
tidak
pada
follow-
up
3
bulan;
status
SBP.
pengurangan
signifikan
pada
pasca-
int,
sedikit
non-
sig.
meningkat
pada
tindak
lanjut.
Kelompok
BAM:
permusuhan
lebih
rendah
r/
tmenurunkan
SBP
dan
HR
Ambulatory
SBP.
DBP
dan
SDM, kelompok stres
dan
frekuensi
kejadian.
Kelompok
intervensi
memiliki
penilaian
stres
yang
secara
signifikan
lebih
tinggi
(p
<0,01)
dan
frekuensi
koping
yang
lebih
tinggi
(p
<0,05)
setelah
intervensi
daripada
kontrol
Feel
Bad
Scale
untuk
mengukur
penilaian
Machine Translated by Google
Machine Translated by Google

860 L.REW ET AL.

Dalam sebuah studi program manajemen stres 8 minggu, penilaian diri kelompok mengalami penurunan yang signifikan dalam kecemasan negara
peserta terhadap stres, yang diukur dengan Skala Penilaian Stres: Versi Anak dan skor tes kecemasan dari pra-untuk pasca-intervensi (p <0,01). Juga,
dan Skala Penilaian Stres Guru menunjukkan peningkatan yang signifikan mereka yang menerima biofeedback mengalami penurunan skor kecemasan
untuk anak-anak dari pra-ke pasca- intervensi (p <0,001 dan p <0,05, masing- tes yang jauh lebih besar.
masing)
(DeWolfe et al., 1995). Selain itu, para peneliti ini menemukan bahwa anak-
anak yang memiliki skor pra-intervensi paling buruk dalam penilaian
Hasil yang Tidak Jelas
menunjukkan peningkatan terbesar.
Empat penelitian menunjukkan temuan yang tidak jelas. Intervensi mind
Dalam studi lain yang menggunakan TM sebagai intervensi, digunakan
fulness lainnya, BREATHE, menemukan perbedaan signifikan secara statistik
Inventarisasi Kecemasan Sifat-Sifat Negara Spielberger untuk Anak-anak
dalam afek negatif (p <0,05) dan perasaan tenang/santai/penerimaan diri (p
(hanya sub-skala sifat) (Elder et al., 2011). Tidak jelas mengapa hanya satu
<0,05) antara kelompok intervensi dan kontrol (Broderick & Metz, 2009).
sub-skala, khususnya sifat, yang digunakan. Para peneliti ini menemukan
Mereka yang berada dalam kelompok intervensi menurunkan afek negatif
penurunan yang signifikan secara statistik dalam sifat kecemasan (p = 0,035)
mereka dan meningkatkan perasaan tenang/santai/menerima diri secara
dari sebelum hingga setelah intervensi. Grosswald dkk. (2008) juga
signifikan dari sebelum hingga pasca-intervensi (p <0,01). Berbeda dengan
menggunakan TMTM sebagai intervensi dan mengumpulkan data stres
temuan ini, bagaimanapun, tidak ada efek utama pada parameter kardiovaskular
menggunakan Skala Kecemasan Manifest Anak yang Direvisi. Mereka
(p > 0,42) dan tidak ada kelompok berdasarkan waktu, berdasarkan efek
menemukan peningkatan yang signifikan dari pra-untuk pasca-tes (p = 0,0285)
intervensi.
dan data yang dikumpulkan dari guru mendukung temuan ini (p = 0,0155).

Dalam studi percontohan enam Latina dan enam remaja Latino yang
Dalam uji coba terkontrol secara acak dari model pelatihan inokulasi stres
menerima citra terpandu interaktif pengurangan stres selama 4 minggu,
perilaku kognitif untuk laki-laki yang menghadiri sekolah menengah persiapan
Weigensberg et al. (2009) menemukan tren yang tidak signifikan secara
perguruan tinggi, Hains dan Szyjakowski (1990) menemukan perbedaan
statistik terhadap penurunan kortisol saliva bagi mereka yang menerima
kelompok yang signifikan secara statistik antara pemuda yang menerima
intervensi (p = 0,099) tetapi efek antar kelompok yang signifikan untuk
intervensi dan mereka yang tidak. pemuda
penurunan kortisol (p <0,007). Temuan samar-samar ini mungkin terkait
pada kelompok intervensi memiliki skor statistik signifikan lebih rendah (M =
dengan ukuran sampel yang sangat kecil.
36,56 ± 8,29 vs 41,83 ± 12,93) pada kecemasan sifat dibandingkan dengan
Dalam uji coba terkontrol secara acak yang lebih besar, Wright et al. (2011)
kelompok kontrol, F(1, 18) = 4,80, p <0,05) setelah intervensi. Pada 10 minggu
menemukan bahwa kelompok intervensi, yang mempraktikkan meditasi
tindak lanjut, pemuda yang menerima intervensi memiliki skor signifikan lebih
kesadaran pernapasan, mengalami penurunan tekanan darah sistolik yang
rendah pada kecemasan sifat, t(8) = 4,78, p = 0,001, dan kecemasan negara,
signifikan secara statistik dari sebelum hingga pasca-intervensi, t(34) = 2,49
t(8) = 2,85, p <0,05 (Hains & Szyjakowski, 1990, hal. 82). Langkah-langkah
p=0,018. Ukuran ini meningkat pada follow-up 3 bulan dan, meskipun lebih
perbandingan dari kelompok kontrol tidak dikumpulkan atau dianalisis.
rendah dari pada awal, itu tidak secara statistik lebih rendah.

Peserta dalam intervensi Mind Magic memiliki pengurangan stres yang

lebih besar secara signifikan (p <0,01) setelah intervensi dibandingkan dengan
kelompok kontrol (Jellesma & Cornelis, 2012).
Selain itu, peserta intervensi memiliki skor stres yang lebih rendah di masing-
masing dari lima sesi intervensi. Tan dan Martin (2012) memberikan intervensi
pengurangan stres berbasis kesadaran selama 5 minggu untuk 10 remaja
Kaukasia menggunakan desain post-test kelompok tunggal. Hasil analisis
varians (ANOVA) menunjukkan pengaruh yang signifikan secara statistik
terhadap waktu dengan F(1, 80) = 16,77, p < 0,01. Studi ini juga menunjukkan
ukuran efek sedang (0,36) untuk sub-skala stres dari Depresi Anxiety Stress
Scale (DSSI-21).
Intervensi 8 minggu menggunakan gerakan sadar untuk mengurangi stres,
meditasi pernapasan, dan yoga, menghasilkan perbedaan yang signifikan
secara statistik antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol (White,
2012). Setelah intervensi, mereka yang menerima pelatihan memiliki skor
penilaian stres yang lebih tinggi secara signifikan (p <0,01) dan frekuensi
strategi koping yang lebih tinggi (p <0,05) dibandingkan mereka yang berada
dalam kondisi kontrol, yang menunjukkan pemahaman yang lebih baik tentang
stresor dan stres. pengelolaan.
Dalam uji coba terkontrol secara acak terhadap pemuda Yahudi dan Israel,
Yahav dan Cohen (2008) menemukan bahwa mereka yang diintervensi
Rauhala dkk. (1990) menggunakan elektromiografi sebagai indikator
fisiologis stres dan menemukan bahwa ketegangan otot berkurang secara
signifikan untuk anak laki-laki dalam intervensi sebelum tes pasca, t(59) =
2,75-2,08, p <0,01. Tekanan darah juga berkurang secara signifikan setelah
intervensi t(33) = 1,91, p <0,05. Tetapi membandingkan kelompok dari waktu
ke waktu dengan pengukuran berulang, ANOVA dua arah, tidak ada signifikansi
statistik.
Tidak Ada Hasil yang Signifikan Secara
Statistik Dua penelitian tidak menemukan hasil yang signifikan secara
statistik dari intervensi. Davey dan Neff (2001) melakukan 4 sesi mingguan di
mana para peserta mempraktikkan aktivitas latihan kesadaran. Satu-satunya
ukuran yang berhubungan dengan stres adalah subskala internalisasi Daftar
Periksa Perilaku Anak (CBCL) yang menunjukkan tidak ada intervensi yang
signifikan berdasarkan efek interaksi waktu (tidak ada hasil ANOVA yang
ditampilkan). Norlander dkk. (2005) melaporkan program relaksasi yang
dipimpin oleh seorang guru sekolah umum di Swedia dua kali sehari selama 4
minggu. Menggunakan kuesioner yang dikembangkan secara khusus untuk
studi mengenai tingkat stres, para peneliti ini juga tidak menemukan pengaruh
yang signifikan terhadap stres (p = 0,474).
Machine Translated by Google
INTERVENSI UNTUK MENGURANGI STRES PADA REMAJA
Hasil Kualitatif
Hanya satu studi metode campuran yang melaporkan temuan kualitatif
(Sibinga et al., 2011). Mengikuti latihan berbasis kesadaran selama 9 minggu
intervensi pengurangan stres, peserta melaporkan bahwa teknik membuat mereka
merasa 'kurang stres' relatif terhadap hubungan interpersonal mereka, prestasi
sekolah, dan kesehatan fisik.
DISKUSI
Masa remaja merupakan masa perkembangan yang sangat penting dimana
remaja mengalami banyak stres dan mengembangkan keterampilan
untuk mengatasi stres sepanjang hidup. Pendidikan, kesehatan,
dan profesional layanan sosial membutuhkan bukti terkini yang tersedia
kepada mereka ketika mengembangkan intervensi berbasis sekolah, klinik, dan
komunitas yang bertujuan memberdayakan remaja untuk
mengelola stres. Secara keseluruhan, hasil dari studi yang diidentifikasi dalam
tinjauan sistematis kami menghasilkan hasil yang menjanjikan untuk intervensi
ditujukan untuk mempersenjatai remaja individu dengan keterampilan kognitif untuk
mengatasi stres. Sebagian besar studi yang diulas menunjukkan hasil positif
menghasilkan pengurangan tindakan yang dilaporkan sendiri atau fisiologis dari
menekankan. Banyak dari penelitian ini juga berfokus pada remaja yang
cenderung mengalami stres yang lebih besar daripada kebanyakan (misalnya, remaja)
kulit berwarna, pemuda yang tinggal di tempat penampungan tunawisma); namun, yang kecil
sejumlah studi yang diidentifikasi dan beberapa metodologi
keterbatasan menunjukkan bahwa masih banyak penelitian yang harus dilakukan dalam
menetapkan praktik terbaik untuk intervensi manajemen stres
bagi remaja pada umumnya.
Kami tidak menemukan penelitian yang melaporkan intervensi yang ditujukan untuk
stres fisiologis remaja (misalnya, pubertas), tetapi ini
diharapkan mengingat bahwa perkembangan fisiologis yang cepat pada masa
remaja merupakan faktor risiko stres yang tidak dapat dimodifikasi.
Meskipun jelas bahwa remaja harus mengatur kehidupan sehari-hari
stresor kehidupan, mirip dengan orang dewasa, beberapa remaja mungkin
mengembangkan strategi manajemen adaptif, sementara yang lain mengembangkan
strategi manajemen yang menempatkan mereka pada risiko untuk mengembangkan
hasil kesehatan mental dan fisik yang serius dan merugikan. Lagi
studi diperlukan untuk memeriksa bagaimana intervensi berhasil
pada stresor psikososial yang diharapkan yang unik untuk remaja.
Keterbatasan Badan Sastra dan Arahan Saat Ini
untuk Penelitian Masa Depan
Dari tahun 1990 hingga 2013, kami mengidentifikasi hanya 17 artikel yang
membahas tentang manajemen stres di kalangan remaja. Ini adalah sesuatu
yang mengejutkan, mengingat proliferasi literatur yang tersedia di
intervensi berbasis kognitif serupa untuk orang dewasa. Intervensi semacam itu
memiliki potensi besar untuk menjadi efektif dan berkembang
cocok untuk remaja yang memiliki kemampuan berpikir abstrak
mendekati orang dewasa dan lebih besar dari yang lebih muda
anak-anak. Studi yang menyesuaikan intervensi pengurangan stres yang ada
agar sesuai dengan perkembangan untuk remaja adalah
sangat kuat dari perspektif konseptual. Ini bisa
berfungsi sebagai panduan untuk studi masa depan dalam hal menyesuaikan yang ada
861
intervensi untuk memenuhi masa remaja (lihat Broderick & Metz,
2009; Sibinga dkk., 2011; Tan & Martin, 2012).
Meskipun hasil dari studi yang ditinjau menjanjikan,
ada juga keterbatasan metodologis. Terutama, banyak
penelitian memiliki ukuran sampel yang kecil dan mungkin kurang bertenaga
untuk mendeteksi perbedaan yang signifikan atau untuk mengeksplorasi mekanisme
untuk bagaimana intervensi menghasilkan hasil yang positif. Lima dari sembilan
uji coba terkontrol secara acak, khususnya, memiliki sampel kecil
(n 54) atau diacak pada tingkat kelompok dengan lima atau kurang
kelompok. Hal ini menimbulkan pertanyaan apakah pengacakan secara efektif
mendistribusikan perancu potensial secara merata di seluruh kelompok.
Studi di mana siswa dalam sekolah yang sama ditugaskan
atau diacak untuk intervensi atau kondisi kontrol yang berisiko
untuk kontaminasi. Studi dengan desain kuasi-eksperimental
menghadapi risiko terhadap validitas internal karena kita tidak dapat sepenuhnya
yakin bahwa pengurangan stres yang signifikan disebabkan oleh intervensi yang
bertentangan dengan sumber alternatif (misalnya, pemilihan sendiri).
ke dalam kelompok intervensi, pematangan). Meskipun demikian, kebanyakan
penulis memberikan alasan mengapa hasil mereka adalah hasil
dari intervensi masing-masing. Penelitian di masa depan harus mencakup
uji coba terkontrol acak besar yang akan memungkinkan untuk
distribusi perancu. Selain itu, studi masa depan harus
dirancang untuk memiliki kekuatan yang memadai untuk mendeteksi efek yang signifikan
intervensi dan untuk menerapkan analisis yang lebih maju
(Misalnya, pemodelan persamaan struktural) untuk lebih jelas memahami
mekanisme spesifik intervensi yang memiliki efek terbesar
berdampak pada manajemen stres selama tahap perkembangan ini.
Kami juga mencatat berbagai macam instrumen yang digunakan untuk mengukur
stres, sehingga sulit untuk membandingkan hasil di seluruh studi.
Menggunakan ukuran standar, seperti Spielberger State Trait Anxiety Inventory
yang dikembangkan untuk anak-anak berusia 12 tahun
dan yang lebih tua (Spielberger, Gorsuch, & Luschene, 1970) dapat memfasilitasi
perbandingan lintas studi dan meta-analisis. Selain itu,
penelitian lebih lanjut harus menggunakan ukuran biologis stres (misalnya,
kortisol saliva, tekanan darah, detak jantung) selain tindakan yang dilaporkan
sendiri untuk mendapatkan pemahaman yang lebih akurat dan holistik tentang
bagaimana remaja mengalami stres.
Sebagian besar intervensi terjadi di sekolah, yang logis
tempat untuk menargetkan remaja; namun, intervensi berbasis sekolah
mungkin merindukan populasi anak muda yang berada di
berisiko tinggi untuk tingkat stres yang lebih besar, termasuk mereka yang memiliki
putus sekolah, mereka yang kehilangan tempat tinggal, dan mereka yang
dipenjara. Selain perlu lebih acak
uji coba terkontrol dengan sampel yang lebih besar, studi masa depan harus
memperluas pengaturan di mana remaja ditargetkan. Untuk yang sulit dijangkau
populasi, khususnya, teknologi adalah alat yang menjanjikan untuk digunakan
untuk melibatkan pemuda dalam intervensi manajemen stres. Meminjam dari
literatur tentang manajemen stres pada orang dewasa, Stres
Gym menonjol sebagai contoh berbasis web yang menjanjikan untuk memberikan
intervensi manajemen stres. Didanai oleh TriService
Program Penelitian Keperawatan, Stress Gym adalah berbasis bukti
intervensi swadaya yang dirancang untuk membantu anggota militer AS
'mempelajari cara mengelola stres dan depresi ringan hingga sedang
gejala' (Williams, Gatien, & Hagerty, 2011, hal. 286).
Machine Translated by Google
862 L.REW ET AL.
Akhirnya, semua penelitian yang kami mengidentifikasi remaja individu
yang ditargetkan sebagai agen perubahan. Beberapa stresor tidak dapat
dihindari dan melekat pada masa remaja (misalnya, pembentukan identitas,
transisi ke sekolah menengah), sedangkan stres lainnya tidak boleh menjadi
bagian dari lintasan perkembangan anak muda (misalnya, pelecehan,
kemiskinan, perumahan yang tidak stabil). Ketika merencanakan intervensi
manajemen stres untuk remaja, sangat penting untuk mengembangkan
intervensi yang tidak hanya mengembangkan sumber daya internal remaja
untuk mengatasi stres – seperti intervensi berbasis kognitif yang diidentifikasi
dalam tinjauan kami telah dilakukan. Penting juga untuk meningkatkan
sumber daya eksternal remaja (misalnya, dukungan keluarga, sumber daya
masyarakat) untuk menyangga, jika tidak menghilangkan, sumber stres dan
menciptakan remaja yang tangguh.
KESIMPULAN
Literatur yang diulas di sini mencerminkan keadaan intervensi manajemen
stres saat ini untuk remaja. Meskipun ada beberapa bukti hasil yang
menjanjikan bagi remaja yang berfokus pada pengembangan keterampilan
kognitif untuk mengatasi stresor, sebagian besar studi yang ditinjau memiliki
ukuran sampel yang kecil, bergantung pada berbagai definisi operasional
yang berbeda dari hasil pengurangan stres, dan hanya beberapa termasuk
indikator biologis stres.
Studi lebih lanjut diperlukan untuk mengembangkan dan menguji intervensi
yang meningkatkan kapasitas individu remaja untuk mengelola stres. Studi
lebih lanjut juga diperlukan untuk mengembangkan dan menguji intervensi
yang meningkatkan sumber daya eksternal remaja, termasuk keluarga dan
komunitas mereka.
Deklarasi Kepentingan: Para penulis melaporkan tidak ada konflik
kepentingan. Penulis sendiri bertanggung jawab atas isi dan penulisan
makalah.
DAFTAR PUSTAKA
Addy, S., Engelhardt, W., & Skinner, C. (2013). Fakta dasar tentang anak-anak
berpenghasilan rendah: Anak-anak berusia 12 sampai 17 tahun, 2011. Diperoleh
dari http://www.nccp.org/publications/pub 1075.html Andersen, SL & Teicher, MH
(2008). Stres, periode sensitif dan peristiwa maturasional pada depresi remaja. Tren
Ilmu Saraf, 31(4), 183-191.
Antal, H., Wysocki, Canas, JA, Taylor, A., & Edney-White, A. (2010). Laporan orang
tua dan pengamatan langsung perilaku koping terkait injeksi pada remaja dengan
Diabetes Tipe 1. Jurnal Psikologi Anak, 36, 318–328.
Antonovsky, A. (1979). Kesehatan, stres, dan koping. San Francisco: Jossey-Bass
Penerbit.
Barnes, VA, Treiber, FA, & Davis, H. (2001). Dampak Meditasi Transendental pada
fungsi kardiovaskular saat istirahat dan selama stres akut pada remaja dengan
tekanan darah normal tinggi. Jurnal Penelitian Psikosomatik, 51, 597–605.
Barnes, VA, Treiber, FA, & Johnson, MH (2004). Dampak meditasi transendental pada
tekanan darah rawat jalan pada remaja Afrika-Amerika.
Jurnal Hipertensi Amerika, 17, 366–369.
Barnhofer, T., Crane, C., Hargus, E., Amarasinghe, M., Winder, R., & Williams, JMG
(2009). Terapi kognitif berbasis kesadaran sebagai pengobatan untuk depresi kronis:
Sebuah studi pendahuluan. Penelitian dan Terapi Perilaku, 47, 366–373.
Broderick, PC & Metz, S. (2009). Belajar BERNAPAS: Uji coba percontohan kurikulum
kesadaran untuk remaja. Kemajuan dalam Kesehatan Mental Sekolah
Promosi, 2(1), 35–46.
Cartwright, M., Wardle, J., Steggles, N., Simon, AE, Croker, H., & Jarvis, M.
J. (2003). Stres dan praktik diet pada remaja. Psikologi Kesehatan, 22, 362–369.
Danese, A. & McEwen, BS (2012). Pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan,
allostasis, beban allostatic, dan penyakit terkait usia. Fisiologi, & Perilaku, 106, 29-39.
Davey, T. & Neff, JA (2001). Intervensi kelompok pengurangan stres berbasis tempat
tinggal yang menargetkan harga diri, kompetensi sosial, dan masalah perilaku di
antara anak-anak tunawisma. Jurnal Kesulitan Sosial, & Tunawisma, 10, 279–291.
DeWolfe, AS & Saunders, AM (1995). Pengurangan stres pada siswa kelas enam.
Jurnal Pendidikan Eksperimental, 63, 315–329.
Eisen, SL, Ulrich, RS, Shepley, MM, Varni, J. W, & Sherman, S. (2008).
Efek pengurangan stres seni dalam perawatan kesehatan anak: Preferensi seni anak-anak
yang sehat dan anak-anak yang dirawat di rumah sakit. Jurnal Perawatan Kesehatan Anak,
12, 173-190.
Penatua, C., Nidich, S., Colbert, R., Hagelin, J., Grayshield, L., Oviedo-Lim, D., dkk.
(2011). Mengurangi tekanan psikologis pada siswa ras dan etnis minoritas yang
mempraktikkan Program Meditasi Transendental. Jurnal Psikologi Dalam Struktural ,
38, 109-116.
Evans, GW & Kim, P. (2012). Kemiskinan masa kanak-kanak dan beban alokasi
dewasa muda: peran mediasi paparan risiko kumulatif masa kanak-kanak. Ilmu
Psikologi, 23(9), 979–983.
Finkelstein, DM, Kubzansky, LD, & Goodman, E. (2006). Status sosial, stres, dan
remaja merokok. Jurnal Kesehatan Remaja, 39, 678–685.
Fisher, CB, Wallace, SA, & Fenton, RE (2000). Diskriminasi tertekan selama masa
remaja. Jurnal Pemuda dan Remaja, 29, 679–695.
Ford, JD (2011). Bentuk rumit dari reaksi terkait trauma: Menilai reaksi stres traumatis
kompleks anak dan remaja. Jurnal Trauma Anak & Remaja, 4, 217-232.
'
Gallo, LC, Jimenez, JA, Shivpuri, S., de los Monteros, KE, & Mills, P.
J. (2011). Domain stres kronis, faktor gaya hidup, dan beban alostatik pada wanita
Meksiko-Amerika paruh baya. Annals of Behavioral Medicine, 41, 21-31.
Gerson, R. & Rappaport, N. (2013). Stres traumatis dan gangguan stres pascatrauma
di masa muda: Temuan penelitian terbaru tentang dampak klinis, penilaian, dan
pengobatan. Jurnal Kesehatan Remaja, 52, 137-143.
Panggangan-Taquechel, AE, Norton, P., & Ollendick, TH (2010). Sebuah pemeriksaan
longitudinal faktor memprediksi kecemasan selama transisi ke sekolah menengah.
Kecemasan, Stres & Mengatasi, 23, 493–513.
Grosswald, SJ, Stixrud, WR, Travis, F., & Bateh, MA (2008). Penggunaan teknik
Meditasi Transendental untuk mengurangi gejala attention deficit hyperactivity
disorder (ADHD) dengan mengurangi stres dan kecemasan: Sebuah studi eksplorasi.
Isu Terkini dalam Pendidikan [Online], 10(2).
Hains, A. & Szyjakowski, M. (1990). Program intervensi pengurangan stres kognitif
untuk remaja. Jurnal Psikologi Konseling, 37(1), 79-84.
Jellesma, FC & Cornelis, J. (2012). Sihir pikiran: Sebuah studi percontohan pengurangan
stres pikiran-tubuh preventif pada anak-anak yang dihambat dan diaktifkan secara perilaku.
Jurnal Perawatan Holistik, 30 (1), 55-62.
Kabat-Zinn, J. (1982). Program rawat jalan dalam pengobatan perilaku untuk pasien
nyeri kronis berdasarkan praktik meditasi kesadaran: pertimbangan teoretis dan
hasil awal. Psikiatri Rumah Sakit Umum, 4, 33–47.
Katz, DA, Sprang, G., & Cooke, C. (2012). Biaya stres kronis di masa kanak-kanak:
Memahami dan menerapkan konsep beban alostatik. Psikodinamik Psikiatri, 40,
469–480.
Raja, KM, Molina, BSG, & Chassin, L. (2009). Hubungan prospektif antara pertumbuhan
dalam minum dan stres keluarga di masa remaja. Jurnal Psikologi Abnormal, 118,
610-622.
Klainin-Yobas, P., Cho, MAA, & Creedy, D. (2012). Kemanjuran intervensi berbasis
kesadaran pada gejala depresi di antara orang-orang dengan gangguan mental:
Sebuah meta-analisis. Jurnal Internasional Studi Keperawatan, 49(1), 109-121.
Machine Translated by Google
INTERVENSI UNTUK MENGURANGI STRES PADA REMAJA
LaRue, DE & Herrman, JW (2008). Remaja stres melalui mata remaja berisiko tinggi.
Keperawatan Anak, 34, 375-380 Lazarus, RS & Folkman, S. (1984). Stres, penilaian, dan
koping. New York:
Peloncat.
Lengacher, CA, Kip, KE, Barta, M., Post-White, J., Jacobsen, PB, Groer, M., dkk. (2012).
Sebuah studi percontohan mengevaluasi efek pengurangan stres berbasis kesadaran
pada status psikologis, status fisik, kortisol saliva, dan interleukin-6 di antara pasien kanker
stadium lanjut dan pengasuh mereka.
Jurnal Perawatan Holistik, 30, 170-185.
Lewis, CL & Brown, SC (2002). Strategi koping remaja putri
dengan HIV/AIDS. Jurnal ABNF, 13, 72–77.
Liberati, A., Altman, DG, Tetzlaff, J., Mulrow, C., Gotzsche, PC, Ioanni dis, JPA, dkk. (2009).
Pernyataan PRISMA untuk pelaporan tinjauan sistematik dan meta-analisis studi yang
mengevaluasi intervensi perawatan kesehatan: Penjelasan dan penjabaran. Sejarah
Penyakit Dalam, 151, W-65– W-94.
Matchim, Y., Armer, JM, & Stewart, BR (2011). Efek pengurangan stres berbasis kesadaran
(MBSR) pada kesehatan di antara penderita kanker payudara.
Jurnal Barat Penelitian Keperawatan, 33, 996-1016.
McCarty, RL, Weber, WJ, Loots, B., Breuner, CC, Vander Stoep, A., Manhart, L., dkk. (2010).
Penggunaan pengobatan komplementer dan alternatif dan kualitas hidup pada diabetes
pediatrik. Jurnal Pengobatan Alternatif dan Pelengkap, 16, 165-173.
Murdock, KK, Greene, C., Adams, SK, Hartmann, W., Bittinger, S., & Will, K. (2010). Teka-
teki kemanjuran pemecahan masalah: Memahami kecemasan di antara anak-anak
perkotaan yang menghadapi stres terkait asma dan kehidupan. Kecemasan, Stres &
Mengatasi, 23, 383-398.
Norlander, T., Moas, L., & Archer, T. (2005). Kebisingan dan stres pada anak-anak sekolah
dasar dan menengah: Pengurangan kebisingan dan peningkatan kemampuan konsentrasi
melalui program latihan dan relaksasi yang singkat namun teratur. Efektivitas Sekolah dan
Peningkatan Sekolah, 16(1), 91–99.
Peeters, Y., Boersma, SN, & Koopman, HM (2008). Hasil Kesehatan dan Kualitas Hidup, 6,
24 (Akses Terbuka).
Raudino, A., Fergusson, DM, & Horwood, LJ (2013). Kualitas hubungan orang tua/anak pada
masa remaja berhubungan dengan penyesuaian psikososial orang dewasa yang buruk.
Jurnal Remaja, 36, 331–340.
Rauhala, E., Alho, H., Hanninen, O., & Helin, P. (1990). Pelatihan relaksasi yang
dikombinasikan dengan peningkatan aktivitas fisik menurunkan aktivasi psikofisiologis
pada anak laki-laki di rumah komunitas. Jurnal Internasional Psikopatologi, 10, 63-68.
Rew, L., Tyler, D., Fredland, N., & Hannah, D. (2012). Kekhawatiran remaja saat mereka
melewati sekolah menengah. Kemajuan dalam Ilmu Keperawatan, 35(5), 205–221.
863
Ruuska, J., Kaltiala-Heino, R., Koivisto, AM., & Rantanen, P. (2003). Pubertas, perkembangan
seksual dan gangguan makan pada pasien rawat jalan remaja. Psikiatri Anak & Remaja
Eropa, 12, 214-220.
Selye, H. (1978). Tekanan hidup (Edisi revisi). New York: McGraw-Hill.
Sibinga, EMS, Kerrigan, D., Stewart, M., Johnson, K., Magyari, T., & Ellen, JM (2011).
Pengurangan stres berbasis kesadaran untuk pemuda perkotaan. Jurnal Pengobatan
Alternatif dan Pelengkap, 17, 213–218.
Sibinga, EMS, Stewart, M., Magyari, T., Welsh, CK, Hutton, N., & Ellen, JM (2008).
Pengurangan stres berbasis kesadaran untuk remaja yang terinfeksi HIV: Sebuah studi
percontohan. Jelajahi, 4(1), 36–37.
Sontag, LM, & Graber, JA (2010). Mengatasi stres rekan yang dirasakan: Jalur spesifik
gender dan umum menuju gejala psikopatologi.
Psikologi Perkembangan, 46, 1605–1620.
Spielberger, CD, Gorsuch, RL, & Luschene, RE (1970). Manual untuk Inventarisasi
Kecemasan Sifat-Negara. Palo Alto, CA: Psikolog Konsultasi
Tekan.
Tan, L. & Martin, G. (2012). Menjinakkan pikiran remaja: Laporan awal intervensi psikologis
berbasis kesadaran untuk remaja dengan diagnosis kesehatan mental heterogen klinis.
Psikologi dan Psikiatri Anak Klinis, 180, 300–312.
Weigensberg, MJ, Lane, CJ, Pemenang, O., Wright, T., Nguyen-Rodriguez, S., Goran, MI,
dkk. (2009). Efek akut pengurangan stres Interactive Guided Imagery (SM) pada kortisol
saliva pada remaja Latin yang kelebihan berat badan.
Jurnal Pengobatan Alternatif & Pelengkap, 15, 297–303.
Putih, LS (2012). Mengurangi stres pada anak perempuan usia sekolah melalui yoga mindful.
Jurnal Perawatan Kesehatan Anak, 26(1), 45–56.
WHO. (2013). Definisi HIV/AIDS dari istilah-istilah kunci. Diperoleh dari www.who.int/hiv/pub/
guidelines/arv2013/intro/keyterms/en/ (Diakses 26 Desember 2013).
Williams, RA, Gatien, G., & Hagerty, B. (2011). Alternatif elemen desain untuk situs web
intervensi manajemen stres. Pandangan Keperawatan, 59, 286-291.
Wills, TA, Sandy, JM, Yaeger, AM, Cleary, SD, & Shinar, O. (2001).
Dimensi koping, stres hidup, dan penggunaan zat remaja: Sebuah analisis pertumbuhan
laten. Jurnal Psikologi Abnormal, 110, 309–323.
Wright, LB, Gregoski, MJ, Tingen, MS, Barnes, VA, & Driver, FA
(2011). Dampak intervensi pengurangan stres pada permusuhan dan tekanan darah
sistolik rawat jalan pada remaja Afrika-Amerika. Jurnal Psikologi Hitam, 37, 210-233.
Wright, M., Creed, P., & Zimmer-Gembeck, MJ (2010). Pengembangan dan validasi awal
skala kerepotan harian singkat yang cocok untuk digunakan dengan remaja.
Jurnal Penilaian Psikologis Eropa, 26, 220-226.
Yahav, R. & Cohen, M. (2008). Evaluasi intervensi kognitif-perilaku untuk remaja. Jurnal
Internasional Manajemen Stres, 15, 173-188.
Machine Translated by Google