PETUNJUK :

A. JIKA 1,2, 3 BENAR

B. JIKA 1 DAN 3 BENAR
C. JIKA 2 DAN 4 BENAR
D. JIKA HANYA 4 BENAR
E. JIKA SEMUANYA BENAR

1. Anesthetic umum yang baik untuk induksi ialah: ( JAWABAN A )

1. Nitrous oxide
2. Thiopental
3. Fentinyl citrate- droperidol
4. Diethyl ether

2. Anesthetic umum yang bersifat hepatotoxic ialah: ( JAWABAN A )

1. Halothane
2. Enflurane
3. Chloroform
4. Nitrous oxide

3. Anesthetic yang baik digunakan sebagai induksi dan sekaligus untuk maintenance
anesthesia ialah: ( JAWABAN D )
1. Ether
2. Fentanyl citrate- droperidol
3. Halothane
4. Ketamine

4. Nephron pada orang normal : ( JAWABAN E )

1. mempunyai fungsi endokrin
2. dibawah pengaturan endokrin
3. absorbsi ion dan molekul lebih banyak daripada sekresinya
4. dibatasi oleh suatu lapisan single sel epithel ( a single layer of epithel cells)

5. Pada orang normal filtrasi glomerolus : ( JAWABAN A )

1. terjadi rata-rata 120 ml/menit
2. mendorong cairan ke dalam ruangan Bowman
3. meningkat kan hematokrit dalam darah kapiler glomerolus
4. terjadi sepanjang seluruh kapiler glomerolus

6. Pada orang normal tubulus contortus proximalis: ( JAWABAN B )

1. mengabsorbsi phosphate
2. mengabsorbsi air menggunakan sekresi aktif ion natrium
3. mengabsorbsi glukose dan asam amino memakai sistem karier dari tipe transport
maximum
4. hanya mengabsorbsi sejumlah substansi cairan bila dirangsang oleh aldosteron
7. Pengeluaran renin : ( JAWABAN B )
1. disebabkan oleh penurunan regangan arteriolar dalam glomerolus
2. langsung mengaktifkan angiotensin converting enzyme (ACE)
3. meluas pada volume plasma
4. meningkat bila sistem tekanan arterial meningkat.

8. Pada pertimbangan keseimbangan cairan : ( JAWABAN E )

1. Intake dan output cairan mungkin mengalami respon suatu perubahan di dalam
volume extracelluler
2. Hypothalamus adalah regulator yang penting dari intake cairan
3. Intake dan output cairan mungkin mengalami respon terhadap suatu perubahan
dalam osmolaritas extraceluler
4. Output cairan minimum sehari-hari normalnya mungkin diestimasi dengan
pengukuran output urina di tambah 500 ml

9. Berikut ini yang merangsang peningkatan pengeluaran ADH : ( JAWABAN B )

1. penuran volume cairan ekstraseluler
2. peningkatan volume cairan ekstraseluler
3. peningkatan osmolalitas cairan ekstraseluler
4. penurunan osmolalitas cairan ekstraseluler

10. Pada pengukuran denyut nadi yang dicatat adalah ( JAWABAN A )

1. Frekuensi denyut per menit
2. Denyut nadi kuat atau lemah
3. Denyut nadi teratur /tidak teratur
4. Tekanan darahnya tinggi atau rendah

11. Bunyi jantung I ( JAWABAN B )

1. Nada rendah agak memanjang
2. Nada tinggi dan pendek
3. Berkaitan dengan penutupan katup AV
4. Berkaitan dengan pembukaan katup A V

12. Gaya yang mempengaruhi perpindahan cairan plasma menembus dinding kapiler
( JAWABAN E )
1) Tekanan darah dalam kapiler
2) Tekanan osmotic colloid plasma
3) Tekanan hidrostatik cairan interstisium
4) Tekan osmotic colloid cairan interstisium

13. Jantung dan pembuluh darah membentuk lingkaran sirkulasi yaitu suatu sistem sirkulasi
tertutup yang membawa darah dari jantung ke seluruh jaringan dan dari jaringan -jaringan
kembali ke jantung . Lingkaran sirkulasi tersebut adalah( JAWABAN B )
1) Sirkulasi sistemik
2) Sirkulasi limfatik
3) sirkulasi pulmonal
4) Sirkulasi cerebral

14. Sistem limfatik yang mengalirkan limfe ke sistem sirkulasi dibentuk oleh
( JAWABAN E)
1) Kapiler limfe
2) Pembuluh limfe pengumpul
3) Kelenjar limfe dan pembuluh limfe yang lebih besar
4) Cairan limfe

15. Periode siklus jantung yaitu ( JAWABAN A )

1) pengisian ventrikel (ventricular filling)
2) pengosongan ventrikel (ventricular ejection)
3) relaksasi isovolumetrik (isovolumetric relaxation)
4) kopel kontraksi - eksitasi (excitation - contraction coupling)

16. Volume sekuncup ventrikel akan turun dengan naiknya : ( JAWABAN D )

1) Volume akhir sistole ventrikel
2) Frekuensi denyut jantung
3) Kekuatan kontraksi otot ventrikel
4) Volume akhir diastole ventrikel

17. Obat anestetik lokal berikut yang tidak menimbulkan arrythmia jantung ialah :
( JAWABAN C )
1. Procaine
2. Lodocaiane
3. Benzocaine
4. Procaine

18. Tujuan penggunaan kombinasi anestetik lokal dengan adrenalin ialah : ( JAWABAN C )
1. Untuk meningkatkan efek anestetik lokal
2. Untuk memperpanjang anestetik local
3. Untuk mempercepat efek anestetik lokal
4. Untuk mengurangi perdarahan pasca operasi

19. Preparat berikut yang sering sangat bermanfaat untuk menunda kelahiran premature ialah
( JAWABAN C )
1. Isoproterenol
2. Terbutaline
3. Prenalterol
4. Salbutamol

20. Seorang penderita dengan kelainan jantung mendapat serangan asthma bronkhiale, maka
obat berikut cukup aman untuk menanggulangi asmanya : ( JAWABAN C )
1. Adrenalin
 2. Salbutamol
3. Ephedrine
4. Atropione sulfas

21. Seorang penderita asthma bronkhiale datang ketempat praktek Saudara. Setelah
dilakukan pemeriksaan ternyata penderita juga tekanan darahnya sangat tinggi. Obat
berikut adalah indikasi kontra pada pemberian ini : ( JAWABAN C )
1. Terbutaline
2. Ephedrine
3. Salbutamol
4. Adrenalin

22. Gejala berikut muncul pada overdosis morpin ( JAWABAN B )

1. koma
2. dyspneu
3. suhu tubuh menurun
4. palpitasi

23. Mekanisme kerja analgetik opioid adalah ( JAWABAN E )

1. meningkatkan ambang nyeri di otak
2. merangsang euforia pada penderita nyeri
3. merangsang kantuk
4. dosis 5-10mg menimbulkan perasaan cemas dan takut pada orang normal yang tidak
menahan nyeri

24. Pada orang normal berkenaan dengan flitrasi glomerulus : ( JAWABAN A )

1. tekanan plasma onkotik meningkat sesuai aliran darah yang lewat glomerolus
2. GFR kira –kira 125 ml/menit
3. anion-anion yang difiltrasi lebih kecil sedikit (slightly less readily)daripada kation-
kation
4. inulin bebas difiltrasi dan disekresi aktif oleh tubulus

25. Penanganan ( handling) air oleh ginjal pada orang normal: ( JAWABAN A )
1. cairan yang meninggalkan loop Henle adalah hypotonik terhadap plasma
2. cortical collecting ducts adalah permiabel terhadap urea
3. lebih dari 70 % air yang difiltrasi adalah direabsorbsi di dalam tubulus proximalis
4. bagian descenden loop Henle impermiabel terhadap air

26. Pengaturan reabsorbsi elektrolit pada orang normal : ( JAWABAN A )

1. K + dan H + bersaing untuk sekresi di dalam tubulus distalis pada pertukaran Na +
(exchange ion sodium )
2. peningkatan tekanan hidrostatik kapiler peritubuler menurunkan reabsorbsi
Na +
 3. hiponatremia terjadi sesuai dengan sekresi ADH yang tidak mencukupi (inappropriate
ADH secretion)
4. suatu jumlah yang konstan (tetap) ion natrium filtrasi direabsorbsi

27. Ginjal sebagai organ endokrin pada orang normal: ( JAWABAN D )

1. erythropoietin diproduksi oleh sel epithel glomerolus
1. erythropoietin merangsang sekresi aldosteron
2. sekresi renin dihambat oleh angiotensin II
3. sekresi hormon lokal termasuk prostaglandin E2

28. Refleks miksi pada orang normal : ( JAWABAN B )

1. dimulai oleh reseptor regang di dalam dinding vesika urinaria via aferen somatic
2. kontraksi detrusor di perantarai ( is mediated) oleh saraf eferen simpatis
3. peningkatan dalam laju dan intensitas pengisian kantong kemih ( Bladder filling)
4. Stretch badder neck menyebabkan kontraksi reflex otot sphinter urethra.

29. Dalam keadaan normal aliran darah dalam sistem sirkulasi adalah satu arah. Ini
disebabkan al. Oleh: ( JAWABAN E )

1. adanya katup dalam jantung.

2. Adanya klep pada pembuluh darah vena
3. Elastisitas dari arteri yang mendorong aliran darah ke pembuluh darah perifer
4. Urutan kontraksi jantung yang dimulai dari kontraksi atrium diikuti oleh kontraksi
ventrikel

30. Terjadinya plateau pada aksi potensial otot jantung ditimbulkan oleh: ( JAWABAN D )

1. peningkatan permeabilitas membran terhadap ion Natrium

2. keluarnya ion kalium dari dalam sel otot jantung
3. masuknya ion kalium ke dalam sel otot jantung
4. masuknya ion kalsium ke dalam sel otot janntung karena terbukanya slow channel
kalsium, disertai keluarnya ion kalium.

31. Repolarisasi otot ventrikel: ( JAWABAN B )

1. Tergantung dari ion kalium 3. Pada EKG tercatat sebagai gelombang T

2. Tergantung dari ion natrium 4. Tergantung dari masuknya ion kalsium ke dalam sel

32. AV node bisa menjadi pace maker jantung apabila: ( JAWABAN A )

1. SA node rusak
2. Impuls dari SA node ke otot atrium mengalami hambatan
3. Frekuensi eksitasi AV node lebih tinggi dari SA node
4. Rangsang n. vagus dihilangkan.
33. Bunyi jantung yang dapat didengar adalah bunyi jantung I, II, III dan IV. Pernyataan
berikut yang berkaitan dengan bunyi jantung I adalah: ( JAWABAN E )
1. intensitasnya lebih rendah
2. durasinya lebih panjang
3. sebagai akibat tertutupnya katup atrio ventrikuler
4. dapat didengar pada permulaan sistolik ventrikel.

34. Pada fase diastolik ventrikel: ( JAWABAN E )

1. katup trikuspidalis terbuka
2. katup semilunaris tertutup
3. darah masuk dari vena cava suferior inferior ke ventrikel kanan
4. katup bicuspidalis terbuka

35. Perangsangan saraf simpatis saat olahraga menyebabkan: ( JAWABAN E )

1. inotropik positif
2. kronotropik positif
3. peningkatan curah jantung
4. dilatasi arteri koronaria

36. Pada kelebihan ion kalium dalam cairan ekstra sel akan menyebabkan: ( JAWABAN E )
1. jantung melemah
2. frekuensi jantung lambat
3. menghambat penghantaran impuls di berkas A-V
4. jantung dilatasi

37. Selama ejeksi ventrikel maka: ( JAWABAN A )

1. katup mitral tertutup 3. oto ventrikel memendek
2. katup aorta terbuka 4. seluruh darah dalam ventrikel dipompa ke luar

38. Sumber pacu jantung di tempat lain dari simpul SA disebut: ( JAWABAN D )
1. pemacu jantung normal 3. Blok hantaran
2. irama sinus 4. Pemacu jantung ektopik

39. Penurunan venous return akibat rusaknya katup trikuspidalis akan menyebabkan:
( JAWABAN A )
1. penurunan stoke volume
2. penurunan tekanan darah
3. bendungan darah di tungkai bawah.
4. bendungan darah di dalam paru
40. Sebelum dilakukan transfusi darah, harus dilakukan: ( JAWABAN C )
1. tes alergi
2. pemeriksaan golongan darah
3. tes pembekuan darah
4. cross match

41. Tekanan darah dijaga agar tetap sekitar 120/80 mmHg untuk menjaga: ( JAWABAN E )
1. suplai darah ke jaringan
2. suplai O2 dan nutrisi ke jaringan sesuai dengan kebutuhan
3. pengangkutan CO2 dan sisa metabolisme ke tempat-tempat ekskresi tubuh
4. suhu tubuh agar selalu sekitar 37 0 C

42. Aliran darah vena sistemik mempunyai sifat sbb.: ( JAWABAN C )

1. tekanan darahnya rendah
2. konsentrasi O2 lebih rendah dari arteri
3. memiliki compliance tinggi
4. konsentrasi CO2 lebih tinggi dari pada arteri

43. Pada sistem kapiler sangat ideal untuk terjadinya pertukaran O2, CO2 dan nutrien
karena: ( JAWABAN C )
1. penampang melintangnya sangat kecil
2. dinding kapiler hanya terdiri dari 1 lapis sel endotel
3. sebelum kapiler ada arteriole
4. aliran darahnya sangat lambat

44. Anemia adalah suatu keadaan klinis dimana sel erythrocyt dalam sirkulasi darah.
Penyebab anemia adalah: ( JAWABAN A )
1. perdahan menahun
2. aplasia sumsum tulang
3. pematangan sel erythrocyt terhalang
4. hemolisis sel erythrocyt yang berlebihan
 1. Pemberian anestetik lokal dapat menimbulkan gatal-gatal ( JAWABAN A )
SEBAB
Anestetik lokal menyebabkan release histamine
2. Pada penderita yang sangat takut menghadapi operasi sebaiknya diberikan medikasi
preanestesi atropine ( JAWABAN E )
SEBAB
Atropin dalam dosis terapi mempunyai efek sedasi yang jauh lebih kuat dibandingkan
dengan scopolamine.
3. Pengobatan scopolamine dalam pengobatan ulcus peptikum harus dilakukan dengan hati-
hati. ( JAWABAN C )
SEBAB
Atropin dapat menimbulkan kram perut yang sangat hebat.
4. Physostigmine efektif untuk menolong orang keracunan atropin ( JAWABAN A )
SEBAB
Physostigmine dapat melawan baik efek sentral maupun efek perifer.

5. Pemberian pralidoxime pada penderita keracunan baygon tidak diperlukan

( JAWABAN A )
SEBAB
Keracunan baygon sifatnya reversible
6. Pada keadaan syok anafilaksis pemberian adrenalin sebaiknya dilakukan secara subkutan.
SEBAB
PAda keadaan syok ini pemberian adrenalin secara subkutan dapat memberikan respon
yang sangat cepat.
( JAWABAN E )

7. Phenylephrine merupakan dekongestan yang sangat banyak digunakan untuk mengatasi

hidung tersumbat karena pilek.
SEBAB
Phenylepherine akan merangsang reseptor alfa di mukosa hidung.
( JAWABAN A )

8. Penyekat reseptor alfa seperti phentalamine memberikan hasil yang baik pada sindrom
Raynaud. ( JAWABAN
A)
SEBAB
Sindrom Raynaud disebakan karena terjadinya spasme pembuluh darah.
9. Acetylcholine yang masuk kedalam jaringan akan dipecah enzyme pseudocholine
esterase. ( JAWABAN
C)
SEBAB
Pseudocholine esterase bekerja lebih kuat dibandingkan dengan acetylcholine esterase.
10. Dosis tunggal 15 g paracetamol dapat menyebabkan nekrosis tubulus renalis (B)
Sebab
Paracetamol dimetabolisme dengan bantuan asam glukoronat hepatosit
11. Kombinasi opioid dan NSAID efektif untuk mengatasi nyeri kanker (B)
Sebab
Ketorolak menurunkan kebutuhan akan analgetik opioid

12. Metadon digunakan sebagai terapi pada ketergantungan heroin (B)

Sebab
Waktu paruhnya dalam tubuh lebih lama dari morfin
13. Celecoxib mengurangi nyeri dengan menghambat enzim siklooksigenase I (D)
Sebab
Penghambatan enzim siklooksigenase I merangsang kerusakan mukosa lambung
14. Meloksikam mempunyai efek analgetik, antiinflamasi, dan antipiretik lebih kuat dari
piroksikam (D)
Sebab
Meloksikam masih menghambat enzim siklooksigenase I

15. Penggunaan antidepressan perlu dipertimbangkan apabila antiinflamasi non steroid tidak
memberikan efek berarti (C)
Sebab
Prinsip penatalaksanaan nyeri adalah pemberian analgetik opioid terlebih dahulu
kemudian diturunkan perlahan-lahan dengan kombinasi antiinflamasi non steroid dan
antidepressan