Pria : t.a.

k Phimosis Hernia Haemoroid

Orchitis Sekret Warna :

Integumen : t.a.k Turgor jelek Dingin Bullae Fistula Ikterik

Diaforesi Pucat Dekubitus, derajat : ______ Lokasi _______________

Luka Tidak ada Ada : Lokasi : _________________________________

Kondisi : Bersih Kotor Jahitan luka : Ada Tidak ada
Balutan : Bersih Kotor

Extremitas : t.a.k Kelemahan otot Kejang Tremor Plegi di ___________

Parese di ___________________ Inkoordinasi Kelainan Kongenital

Deformitas/atropi Fraktur, Lokasi : ___________________________
Lain-lain :

Eliminasi : t.a.k Diare Konstipasi Inkontinentia alvi/Uri Colostomi

Retensia Urine Hematuri Anuria Dysuria

Kandung Kemih : Penuh Kosong
Lain-lain :

Obat – obatan
PERAWAT,
Nama Obat Dosis / Frekuensi

Ns. Putri Haryani, S. kep