Kandidat : Jill, Ino, Steph, Gracia, Eyad Selayang pandang • Cari hotel/penginapan yang dekat dan akses yang mudah dengan tempat ujian • Sesampai di kota ujian, hal pertama yang dilakukan adalah survey tempat ujian. • Dress code cowo : kemeja putih lengan panjang + dasi + celana hitam + sepatu hitam • Dress code cewe: bebas rapi (pengalaman lebih baik pake baju berlengan panjang dan clana panjang spy nyaman untuk bergerak dan sepatu tertutup) • Peralatan: bolpen minimal 2 dan tipe-ex (mistar dan calculator bawa jaga-jaga) Selayang pandang • Hari 1 - OSCE datang jam 7 pagi, briefing • Hari 2 - Lapkas panjang : buat ringkasan apa yang mau dipaparkan, boleh ada contekan tidak perlu hafal mati jadi fokus belajar semua yg tertulis di lapkas harus bisa dipertanggung jawabkan. à liat2 contekan saat presentasi ga papa, tidak akan berpengaruh di nilai • ATTITUDE harus dijaga • Sebelum ujian jangan makan makanan sembarangan • Jangan lupa BERDOA !! PGD Seorang anak laki-laki, BB 20 kg, anda sebagai dokter jaga dipanggil di bangsal neuro, anak kejang setelah kejang anak terjadi penurunan kesadaran. RR 36x/m, HR 220x/m, teraba lemah Gambaran EKG: SVT, a. Sebutkan gambaran EKG yang dilihat? b. Apa yang harus dilakukan setelah melihat gambaran EKG diatas? (Lakukan sampe pemakaian cardioversi/defib) • Skenario soalnya skip tanpa BLS, langsung Kardioversi, cek monitor à Asistol à RJP (manekin pakai sensor CPR = APRC manekin) WAJIB high quality CPR • Alat defib lama,,, ada asisten yang membantu pakai defib NEUROLOGI Anak usia 2 tahun, kejang 2x, kejang umum, selama 5 menit, setelah kejang pasien sadar, riwayat sebelumnya (+) dari usia 9 bulan 4x kejang, riwayat kejang pada kakak (+), suhu badan saat ini 39,5, saat diperiksa pasien sudah tidak kejang, a. Diagnosa? b. Terapi medikamentosa pada pasien ini (Intermiten à Diazepam) a. Edukasi orang tua saat penderita kejang di rumah ? GIZI (NPM) Anak usia Laki-laki usia 22 bulan, bengkak pada palpebra, ascites minimal, bengkak pada extrimitas, hasil lab --> SN, UL : Prot +++, Ur/Cr normal, LLA : 13, BB/TB lupa à perawakan normal, BB/TB pas di 3 SD LFG 90 a. Diagnosis ? b. Edukasi pada ibu penderita mengenai kondisi anak berhubungan dengan penyakitnya c. Hitung kebutuhan kalori (disediakan tabel RDA, kalkulator, penggaris, kurva lengkap) NEONATI Anda dipanggil untuk menerima persalinan SC yang diketahui UG 39 minggu, BB 3500 gram, mekonium (+), faktor risiko sepsis (+)
a. Setelah menerima konsul apa yang akan anda lakukan ? à
langsung ke persiapan tim, tanpa konseling antenatal b. Setelah lahir bayi tonus otot jelek à tidak usah tanya usaha bernafas à langsung mulai langkah awal resusitasi c. Setelah langkah awal, HR 50 x/m, apa yg musti dilakukan? à CPAP à dada tidak mengembang à sampai alternative airway à hari 120 à stable Lakukan intubasi (musti pastikan masuk, trus pake mix safe sampe kelihatan masuk, bonekanya boneka intubasi kayak di bagian, betul – betul dilihat setingan mixsafe , air nya, o2, pip nya, peep nya) PEDSOS Anak usia 2,5 bulan, HIV (+), belum pernah mendapatkan imunisasi sebelumnya. Anak sehat a. Apakah anda akan memberikan imunisasi pada anak, bila ya jenis nya apa dan diberikan bagaimana , berikan alasan bila ya atau tidak. b. Lakukan imunisasi DPT Penta secara legeartis à langsung bikin nga perlu pake anamesis dan pemeriksaan fisik c. Tuliskan di KMS RESPIROLOGI Ada usia 3 bulan, suara nafas berbunyi sejak usia beberapa minggu, sering infeksi paru. Ada video anak sesak, bunyi2, terpasang NGT, foto thorax konsolidasi atas paru kanan (aspirasi ) a. Diagnosa kerja à Pneumonia berat+ aspirasi pneumonia + susp laringotrakeomalasia b. Tatalaksana C. Edukasi TROPIK Anak demam 2 hari, muncul ruam dari badan, pembesaran kelenjar bilateral, ada foto strawberry tongue, pastia sign a. Dx b. Tatalaksana c. Pemeriksaan penunjang d. Prognosis HEMATOLOGI/GE Anak, umur 12 tahun, sudah terdiagnosa dengan CKD grade V, saat ini pasien pucat, sesak. Hb 4,5 g/dl a. Masalah pada pasien ini b. Pemberian transfuse pada pasien, target 10, jenis, tata cara. (pertanyaan yang mereka minta harus dijawan sdh di bold, jadi jawab sesuai dengan permintaan c. Bila disaat transfusi didapatkan pruritus, palpitasi, nyeri kepala à apa yang akan anda lakukan Alergi imun Anak usia 7 minggu, gatal-gatal diwajah (gambar dermatitis atopi), saat ini pasien dengan ASI, sebelumnya pada minggu pertama sempat diberikan susu formula a. DX b. Tatalaksana c. Edukasi Kardiologi Anak 7 bulan, datang dengan keluhan kebiruan, saat datang menangis, BAB cair 3x, tanda dehidrasi (-), tanda vital Spo2 70%, Gambaran foto terlampir (Boot shape) a. Diagnosa b. Tatalaksana kegawatdaruratan saat ini. KASUS PANJANG BACA DULU… • Cek kecocokan status dari awal sampe akhir (identitas, anamnesis, PF, hasil lab, terapi, dosis obat) • Lampiran HARUS berwarnaàjangan pelit • KUASAI BETUL STATUS • Apa yang ditulis harus bisa DIPERTANGGUNGJAWABKAN • Lampiran kurva gizi buat LENGKAP, kalo pake WHO lampirkan kurva BB/U, TB/U, dan BB/TB……kalo pake CDC juga jgn lupa bkin BB/U, TB/U, dan BB/TB • Naskah yang dikumpulkan 4 buah, tp buat saja 6 buah untuk cadangan • Naskah dijilid pake lakban hitam, bagian muka diberi mika, bagian belakang pakai karton warna hijau LANJUT BACANYA… • Jangan cuma belajar seputar kasus saja, baca juga materi yang lain • BERLAKULAH SOPAN terhadap penguji • Dengarkan pertanyaan penguji dahulu sampai selesai baru dijawab • Waktu presentasi 10-15 menit, diskusi tiap penguji 10 menit • Jangan lupa MAKAN dan BERDOA sebelum ujian • Penampilan rapi, buat yg cewek JANGAN pakai pakaian ketat Stephanie ( BCB SMK+ Sepsis neonatal + Pneumonia neonatal) (Penguji :) dr. Ketut ariawati, SpA(K) (Udayana), Prof. Danny Hillmanto ( UNPAD )
Penguji 1 (lupa sapa) pneumonia dan sepsis à bagaimana menurut anda ?
1. DD sesak pada bayi 6. Jelek mana infeksi gram positif atau gram negative 2. Indikasi CPAP 3. Dasar diagnose Dr. Ketut 4. Indikasi pemberian TPN 1. Kenapa anda memeriksakan sgot sgpt ? Penanda sepsis 5. Terapi Pneumonia neonatal, atau sepsis pada pasien ? ini ? 2. Bagaimana menurut anda tentang LP ? Kapan harus 6. Penyebab tersering dari neonatal sepis dan pneumonia dilakukan LP pada neonatal sepsis ? ? 3. Bila setelah LP pasien dengan meningitis à hasilnya 7. Klinis sepsis bagaimana ? 8. Dari kulit pasien sepis bias dilihat dengan tanda apa 4. Memberikan minum via OGT, kenapa tidak NGT ? 9. TPN diberikan pada akses bagaimana ? 5. Jika pasien ini leukositnya 100.000 ? Apa yang akan 10. Gambaran radiologis pmeumonia ? Cara membedakan anda lakukan ?( BS ) curiga ke arah mana ( infant leukemia ) à foto thorax didapatkan apa ? dengan sesak sepsis ? 6. Bila pasien sepsis dengan meningitis prognosis ? Terapi sampai berapa lama antibiotic nya. ? Prof Danny 7. Laboratorium apa yang menunjang ke arah sepsis? 1. Bagaimana bila anda di senter terbatas tidak bisa memeriksa kultur darah, bagaimana cara membedakan infeksi gram postif , dan negative? *** banyak berdoa J 2. Saat lahir didiagnosa dengan apa ? 3. Apakah antibiotic langsung diberikan ? 4. Bagai menurut anda ? Mekanisme terjadinya sepsis dan neonatal pneumonia 5. Dia memberikan pendapatnya mengapa sampai terjadi Gracia Deswita N Fau (ALL HR + CNS leukemia) Penguji : Prof.dr. H. Munar Lubis, Sp.A(K) (USU)/ Dr.dr. Irwanto, Sp.A(K) / dr. Eko Sulistijono, Sp.A(K)
Dr.dr. Irwanto, Sp.A(K) Prof.dr. H. Munar Lubis, Sp.A(K)
1. Intepretasi kurva gizi? 1. Komposisi ASI? 2. Intepretasi PSC-17? 2. Manfaat ASI? 3. Intepretasi PedsQL? 3. BCG? 4. Apa yg anda lakukan jika mendapatkan 4. KIPI? pasien dg curiga ALL? 5. Cold abses? 5. Jadwal imunisasi? 6. Intepretasi LCS?
dr. Eko Sulistijono, Sp.A(K)
1. Edukasi kpn keluarga? 2. Gold standar diagnosis? Semua berhubungan dengan yg ditulis di 3. Patofisiologi ALL? case, gak ada yg diluar case 4. Mekanisme ALL? 5. Faktor resiko ALL? 6. Gejala khas ALL? Gerald Hendriks Langingi BCB SMK + Sepsis Neonatorum + Pneumonia Neonatal + Hiperbilirubinemia Penguji : Prof Dr. dr. Jose Batubara, SpA(K), Dr. dr. Mayetti, SpA(K)/Eria, Dr. dr. IGN Reza Gunadi Ganuh, SpA(K)/Gastro
Prof Dr. dr. Jose Batubara, SpA(K), 3. Jelaskan patofisiologi Hiperbilirubin?
1. Dasar diagnosa sepsis ? 4. Pada pasien ini apa penyebab hiperbilirubin? 2. Dasar diagnose pneumonia? 5. Jelaskan memngenai ABO kopatibiliti 3. Apakah sepsis atau pneumonia merupakan penyebab utama pada pasien Dr. dr. Mayetti, SpA(K)/Eria ini? 1. Mengapa di gunakan foto baby gram? 4. Apakah suhu 36,7 bisa sepsis pada kasus 2. Mengapa harus di foto sampe kepala? ini? 3. Apa efek samping baby gram pada otak? 5. Apakah diagnosis utama dari pasien ini, sepsis/ pneumonia? 4. Apa penyebab jaundice pada pasien ini? 6. Mengapa pasien ini tidak di diagnosa TTN? 5. Bila anda menjadi dokter anak dan orang tua meminta untuk memeriksakan golongan darah pada anak segera lahir, apakah anda Dr. dr. IGN Reza Gunadi Ganuh, SpA(K)/Gastro akan ijinkan? 1. Apa penyebab dari ibu yang menyebabkan jaundice pada bayi? Semua berhubungan dengan yg ditulis di case, 2. Indikasi fototerapi? gak ada yg diluar case Jill R Sendouw (ALL HR + CNS leukemia) Penguji : Dr. dr. Aryono (Ketua Kolegium)/ Prof. Dr. dr. IGD Ugrasena, Sp.A(K) / dr. ,X Sp.A(K)
Dr. x 2. diagnsosa berdasarkan (LLA)
1. Dasar Diagnosa 2. DD/ 3. Klasifikasi Leukemia & ALL 4. Tindak lanjut dokter pada nursing care Semua berhubungan dengan yg ditulis di 5. DD demam, dd pucat, dd bone pain case, gak ada yg diluar case
Prof. Dr. dr. IGD Ugrasena, Sp.A(K)
1. Faktor resiko bila anda menjadi spa di papua apa yg anda lakukan dgn ALL 2. Bila di perifer dan ada di 3. DD/ fever, bone pain, splenomegali
Dr Aryono 1. Penentuan RDA berdasarkan? SELAMAT BELAJAR.... SELALU BERDOA, JANGAN BERSANDAR PADA DIRI SENDIRI, HARUS KOMPAK & BELAJAR BERSAMA!!! GOD ALWAYS BE WITH U ALL!! Good Luck semuanya…..