Anda di halaman 1dari 3

KOMPONEN :

Komponen berisi data yang dapat dikelompokan menjadi 4 komponen yaitu:


1.      Identifikasi
a.       Nama lengkap
b.      Nama orang tua
c.       Tempat dan tanggal lahir
d.      Social security number
e.       Pekerjaan
f.       Jenis kelamin
g.      Status pernikahan
h.      Etnik

2.      Sosial
a.       Ras
b.      Status dalam keluarga
c.       Pekerjaan
d.      Hobi dan kegemaran
e.       Informasi keluarga
f.       Gaya hidup
g.      Sikap

3.      Medikal
a.       Data langsung
1)      Riwayat penyakit/opreasi yang lalu
2)      Catatan perawat
3)      Vital sign
4)      Catatan perkembangan
5)      ECG, foto serta bukti langsung lainnya
b.      Data Dokter atau professional lainnya
1)      Laporan laboratorium
2)      Laporan operasi, termasuk anestesi, pasca anestesi dan patologi
3)      Diagnose dan sinar X
4)      Foto serta lampiran
5)      Laporan khusus

4.      Finansial
a.       Perusahaan tempat bekerja
b.      Kedudukan
c.       Alamat perusahaan
d.      Orang yang bertanggung jawab menanggung biaya
e.       Jenis cakupan (type of coverage)
f.       Nomor asuransi
g.      Cara pembayaran

Sumber : https://bosdokumen.blogspot.com/2015/03/isi-struktur-dan-komponen-rekam-medis.html?
m=1

Anda mungkin juga menyukai