Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN

DAFTAR CALON PESERTA UJIAN NASIONAL PAKET C


(DPUN)
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

PKBM CAHAYA LEMBAK

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


KECAMATAN LEMBAK DAN SUNGAI ROTAN
KABUPATEN MUARA ENIM
PROPINSI SUMATERA SELATAN
PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM)
CAHAYA LEMBAK
KECAMATAN LEMBAK DAN SUNGAI ROTAN
KAUPATEN MUARA ENIM
Jln. Palembang – Prabumulih Desa Lembak Kec. Lembak Kode Pos 31171
=========================================================================
Lembak, Desember 2018

Kepada
Yth. Kadin Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Muara Enim
Di –
Muara Enim

SURAT PENGANTAR
Nomor : 420/ /PKBM/CL/2018

Bersamaini kami sampaikan :

No. Uraian Banyaknya Keterangan


1. Laporan Calon Peserta Ujian Nasional 1 Berkas Disampaikan dengan hormat
Program Paket C tahun pelajaran untuk diperiksa kebenarannya
2018/2019 PKBM Cahaya Lembak dan disahkan, terimakasih.
Kecamatan Lembak dan Sungai Rotan
dengan rincian sebagai berikut ;
Laki-laki : Orang
Perempuan : Orang
Jumlah : Orang

Demikian disampaikan, atas kerjasama yang baik diucapkan terimakasih.

Diterima Tanggal :_____________________________

Yang Menerima, Ketua PKBM Cahaya Lembak

LUKMAN HAKIM,S.P., M.M


NIP.
PROFIL LEMBAGA CALON PESERTA UN
PROGRAM PAKET C TAHUN PELAJARAN 2018/2019

Nama Lembaga : PKBM Cahaya Lembak


NPSN/Akreditasi Program : P 2960390 A/B/C *)
Nama Pengelola : LUKMAN HAKIM, S.P., M.M
Jabatan : Ketua/Direktur/Kepala*)
Alamat Lengkap Lembaga : Jln. Raya Palembang-Prabumulih Desa Lembak
Kecamatan Lembak
Kabupaten/Kota Muara Enim
Propinsi Sumatera Selatan
Jumlah peserta didik yang diusulkan :
Kontak Ketua/Direktur/Kepala dan sekretaris (wajib):
No Nama Kontak (HP/Telepon)
.
1 Lukman Hakim, S.P., M.M 0813-6766-2695
(Ketua PKBM)
2 Julaidi, S.Pd., M.Si 0813-6725-4899
(Sekretaris)
3 Verawati, S.P 0813-6767-3327
(Bendahara)

Email Lembaga : pkbm.cahayalembak@gmail.com


Email Pengurus : lkmn1968@yahoo.com
Website (jika memiliki) :

Rekening Bank dan NPWP (Wajib melampirkan fotocopy yang mudah dibaca)
Nama Bank/Cabang
Nomor Rekening
Atas Nama Rekening
NPWP
Atas Nama NPWP

Ketua PKBM Cahaya Lembak

LUKMAN HAKIM,S.P., M.M

Anda mungkin juga menyukai