19 April 2022
Nomor : 1416 / -072.26
Sifat : Penting Kepada
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Yth. Lurah Pulau Panggang
Hal : Rekrutmen Peserta Pelatihan
Komputer Akuntansi di
Jakarta
Raviandri, S.E.,M.Si.
NIP 196804041996031006
Tembusan :
I. DATA PRIBADI
NAMA : ………………………………………………………
TEMPAT / TANGGAL LAHIR : ………………………………………………………
AGAMA : ………………………………………………………
TINGGI / BERAT BADAN : ………………………………………………………
JENIS KELAMIN : Laki – laki / Perempuan
NIK / NO.KK : ………………………………………………………
NO. HP/WA : ………………………………………………………
EMAIL : ………………………………………………………
PENDIDIKAN & TAHUN LULUS : ………………………………………………………
………………………………………