Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR KELENGKAPAN DOKUMEN UJI KOMPETENSI

NAMA : ANITA,AMK

NIP : 19810503 201407 2 006

JABATAN FUNGSIONAL : PERAWAT

NO JENIS DOKUMEN KET


1. SURAT PERNYATAAN PESERTA UJIAN 1 LEMBAR
2. FOTO COPY SK TERAKHIR 1 LEMBAR
3. FOTO COPY SK JABFUNG 1 LEMBAR
4. FOTO COPY IJAZAH SLTA/SEDERAJAT S/D TERAKHIR (SLTA,DIII,S1,Ns) 1
LEMBAR
5. STR ASLI DAN FOTO COPY 1 LEMBAR
6. SIKP ASLI DAN FOTO COPY 1 LEMBAR
7. KARTU ANGGOTA PROFESI ASLI DAN FOTO COPY 1 LEMBAR
8. SERTIFIKAT ASLI DAN FOTO COPY 2 TAHUN TERAKHIR KECUALI BTCS
(SEMINAR,WORKSHOP,PELATIHAN) MINIMAL 2 SERTIFIKAT 1 LEMBAR
9. PAS FOTO 4X6 LATAR BELAKANG MERAH 2 LEMBAR
10. PAS FOTO 3X4 LATAR BELAKANG MERAH 2 LEMBAR
11. DUPAK ASLI DAN FOTO COPY 1RANGKAP
12. LOG BOOK / BCP ASLI DAN FOTO COPY (MENYESUAIKAN DENGAN JUMLAH
SEMESTER KENAIKAN PANGKAT) DISERTAI DOKUMEN 1 RANGKAP

Anda mungkin juga menyukai